腹膜透析联合血液透析课件.ppt
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- 关 键 词:
- 腹膜 透析 联合 血液 课件
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1、腹膜透析联合血液透腹膜透析联合血液透析析2腹膜透析是什么?腹膜透析是什么?腹膜透析(PD),是利用腹膜这一天然的半透膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质的交换。原理:弥散,超滤,吸收出自:尤黎明,吴瑛 内科护理学(第5版)3血液透析是什么?血液透析是什么?出自:尤黎明,吴瑛 内科护理学(第5版)血液透析(HD),是最常用的血液净化方法之一,主要是利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质。同时,也通过半透膜两侧压力差产生的超滤作用来去除体内过多的水份。原理:弥散,对流,吸附4PD较好地保护残余肾功能贫血程度较轻居家治疗,生活更自主对心血
2、管影响程度较小1.需永久留置一根透析导管2.每天需要3-4次换液操作3.有发生腹膜炎的可能炎4.家中需要有一定空间来储存透析用品或进行换液操作。腹膜透析和血液透析的优缺点腹膜透析和血液透析的优缺点HD1.依赖机器,透析时间地点固定,需要每周2-3次往返医院。2.每次透析需要血管穿刺,有痛苦,血管不通时无法进行血透。3.肝炎、艾滋病等感染几率较高1.由医护人员完成2.无需在家储备治疗物品3.对居家环境无严格要求5HDPHD6日本已有近1000例(10.5%)PHD患者日本约600例(5.5%)PHD患 者国际 PD协会提出“补充透析治疗”和“PD+HD 联合治疗”的概念。我国有相关研究被提出周
3、岩.腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病:一种新的治疗模式.肾脏病及透析肾移植杂志,2013,22(2):175-179.PHD发展历程发展历程7左心室肥厚是预测患者的死亡率的一个 重 要 指 标,通过PHD治疗可使中心静脉压无明显变化,服用的降压药种类减少。K/DOQI指南(2006)提出如患者出现食欲下降,恶心、贫血、高钾血症或容量负荷过多,需考虑调整透析剂量,此时 PHD是最佳的选择 患者丢失蛋白质过多可导致严重低蛋白血症,加重患者营养不良,影响其生存率和远期预后,此时可考虑PHD。多种因素可导致患者容量超负荷,如腹膜超滤衰竭、自我调控容量平衡差的患者或严重的心力衰竭患者PHD周 岩.腹膜
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