腹膜透析患者居家护理课件.pptx

1、腹膜透析患者居家护理腹膜透析患者居家护理2018-4-25腹膜透析患者居家护理问题一问题一 我该吃什么？如何控制水分？我该吃什么？如何控制水分？腹膜透析患者居家护理目标：良好的营养状态和液体平衡目标：良好的营养状态和液体平衡热量摄入足够，碳水化合物、蛋白质、脂肪分配合理水份出入平衡低磷、低脂、低盐腹膜透析患者居家护理合理的饮食原则合理的饮食原则多吃多吃 优质动物蛋白 富含B族维生素的食物少吃少吃 高磷食物 水、盐份 甜食和脂肪腹膜透析患者居家护理透析前后饮食要求不一样透析前后饮食要求不一样透析前透析前：残肾功能下降，肾脏排泄代谢废物减少，蛋白摄入需减少！腹膜透析患者居家护理透析后透析后：腹透增

2、加代谢废物清除，蛋白质摄入量增加！腹膜透析患者居家护理为什么要控制液体摄入？为什么要控制液体摄入？尿尿汗汗粪粪便便呼呼吸吸道道水水份份排排出出的的主主要要途途径径腹膜透析患者居家护理残肾功能残肾功能水份排出减少水肿、高血压、胸闷、气促以及短期内体重增加腹膜透析患者居家护理腹透病人摄入水量腹透病人摄入水量摄入液体量ml/d=尿量ml+超滤量ml+500ml摄入的水包括：主副食、青菜、水果、饮料、输液（每天除额外饮入的液体，饮食中水约1000ml）注意：同时限盐！腹膜透析患者居家护理如何做到饮食的依从性如何做到饮食的依从性量的概念，吃喝做到心中有数少吃熟食，多“做事”熟悉食物成分表及同类食物简单互

3、换腹膜透析患者居家护理食物水份含量食物水份含量 90%粥、豆腐和各种新鲜蔬菜、水果 80%冰淇淋、酸奶、新鲜肉类、豆腐干 70%米饭、红薯、土豆、藕、山药、芋头 50%各种熟食（酱肉、火腿类、烤鸭）30%馒头、饼、油条、面条、面包 10%粉丝、各种干货、饼干、巧克力腹膜透析患者居家护理油脂类油脂类(10g,90kcal)(10g,90kcal)瓜果蔬菜瓜果蔬菜(200g,50-90kcal)(200g,50-90kcal)淀粉类淀粉类(50g,180kcal)(50g,180kcal)坚果类坚果类(20g,90kcal)(20g,90kcal)谷薯类谷薯类(50/200g,180kcal)(5

4、0/200g,180kcal)绿叶蔬菜绿叶蔬菜(250g,50kcal)(250g,50kcal)肉蛋类肉蛋类(50g,90kcal)(50g,90kcal)豆类豆类(35g,90kcal)(35g,90kcal)低脂奶类低脂奶类(240g,90kcal)(240g,90kcal)0-1g4g7g腹膜透析患者居家护理问题二问题二 遇到突发情况该怎么办遇到突发情况该怎么办？腹膜透析患者居家护理1.1.尽早识别尽早识别腹膜炎的发生腹膜炎的发生 透出液混浊 发热 持续性腹痛如有疑问立即打电话给医院如有疑问立即打电话给医院腹膜透析患者居家护理2.2.出口处不正常，该怎么办？出口处不正常，该怎么办？出口

5、处皮肤发红 局部肿胀 触摸时会疼痛 导管出口处有脓性分泌物处理处理 立即报告透析中心 增加“换药”次数 必要时在医生的指导下使用抗生素腹膜透析患者居家护理3.3.不小心污染了接头怎么办？不小心污染了接头怎么办？双联系统末端接头：双联系统末端接头：一定要把它扔掉，重新换新的。短管的末端接头：短管的末端接头：立即关闭短管上的螺旋开关；更换新的碘呋帽;来院更换一条新的短管。腹膜透析患者居家护理4.4.透析管路出现漏水怎么办？透析管路出现漏水怎么办？立即关闭短管上的螺旋开关；分离管路或用蓝夹子夹住漏水处两端；立即报告透析中心。腹膜透析患者居家护理5.5.灌液或排液不畅灌液或排液不畅常见原因常见原因解决方法解决方法管路是否扭曲检查管路，将扭曲部位理顺管路中是否有气泡将管路在手指上绕三圈用力挤压管路或出液中是否有纤维蛋白轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压，打电话到医院，或到医院就诊灌液袋是否高于腹部 排液袋是否低于腹部将透析袋放置合理位置体位不当改变体位便秘服用大便软化剂或泻药腹膜透析患者居家护理自动化腹膜透析（自动化腹膜透析（APDAPD）腹膜透析患者居家护理透析是为了活着透析是为了活着腹膜透析患者居家护理但活着并不仅仅为了透析但活着并不仅仅为了透析 腹膜透析患者居家护理腹膜透析患者居家护理