腹腔镜手术围手术期的护理-课件汇编.ppt
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- 腹腔镜 手术 护理 课件 汇编
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1、普外科 谷莉莉 高钎腹腔镜手术简介腹腔镜手术简介 1、定义 所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径512毫米的小切口各插入一个叫做“trocar”的管道状工作通道,然后建立人工二氧化碳气腹,通过这些通道插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤。23发展历史发展历史 1987年法国Mouret P.医生成功地完成世界上首例腹腔镜胆囊切除手术(1aparos copiccholecystectomy,简称LC术),1991年2月我国完成首例LC术,因其创
2、伤小、疼痛轻、费用低、恢复快等优势,迅速被人们接受和认可。4适应症适应症 目前,腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术、结肠切除术等。5优点优点减少术中感染切口美观,感染少直肠癌术后图片 阑尾图片创伤小,恢复快术后避免腹壁薄弱避免损伤血管、神经和腹壁肌肉6缺点 腹腔镜设备昂贵操作较复杂,费用也较高。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。7病例介绍病例介绍 826床李少军,男,65岁,住院号:FK2700 主管医师:张昌生 主管护士:刘阳阳 病人
3、于2013年3月5日10:10以“腹泻伴下腹部坠胀二十天”为主诉步入院,观神智清,精神差,测体温36.3,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压145/90mmHg,诉下腹部坠胀感伴间断腹痛,小便正常,大便每日34次黄色糊状便伴少量鲜血,医嘱:二级护理,半流质饮食,自主体位,每日测血压两次。协助病人完善相关检查,病人自诉对血塞通针过敏。8疾病相关检查结果疾病相关检查结果诊断依据结肠镜检查结果示:直肠癌活检病理结果示:粘液腺癌(直肠粘膜)盆腔64排CT平扫结果示:直肠占位性病变9术前准备术前准备1、心理准备 由于腹腔镜手术是新开展的技术,患者的焦虑和恐惧心理问题较突出,护士应本着高度的责任心和工作
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