腹股沟疝围手术期护理课件.ppt

腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，即腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层形成的疝囊通过腹股沟管内口或腹股沟三角进入腹股沟管或阴囊。可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。男女发病比例为15:1，以婴幼儿及老年人发病率最高。1先天因素：胚胎早期，睾丸位于23腰椎旁，以后逐渐下降。睾丸逐渐下降带动内环处腹膜下移，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成为先天性斜疝的疝囊。2后天因素：主要与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。当腹内压增加时，内环处的腹膜自腹壁薄弱处向外突出形成疝囊，腹内气管组织进入疝囊。易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，你可向腹腔回纳而消失。难复性斜疝：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。嵌顿性疝：多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现为疝块突然增大伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。若不及时处理可发展为绞窄性疝。伴有明显胀痛，用手推送不能回纳。肿块张力高且硬，有明显触绞窄性疝：临床症状多较严重，时间较长者，可因疝内容物继发感染引起急性炎症，严重者可发生脓毒症。