脊柱与脊髓损伤及护理-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 脊柱 脊髓 损伤 护理 课件
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1、脊柱与脊髓损伤及脊柱与脊髓损伤及 护护 理理12 n 脊柱是由脊柱是由7节颈椎、节颈椎、12节胸节胸椎、椎、5节腰椎和骶尾骨共同节腰椎和骶尾骨共同组成人体纵轴支柱。组成人体纵轴支柱。n 脊柱有四个生理曲度。脊柱有四个生理曲度。n 每块脊椎骨分椎体和附件两每块脊椎骨分椎体和附件两部分部分脊柱解剖脊柱解剖3解剖概要解剖概要前柱前柱中柱中柱后柱后柱4病因病因5分类分类 Classificationn按受伤时暴力分类:按受伤时暴力分类:屈曲型屈曲型 伸直型伸直型 屈曲旋转型屈曲旋转型 垂直压缩型垂直压缩型n按稳定性分类:按稳定性分类:稳定型稳定型 不稳定型不稳定型n按部位分类:按部位分类:颈椎骨折、颈
2、椎骨折、胸腰椎骨折、胸腰椎骨折、附件骨折附件骨折6疼痛疼痛临床表现临床表现n颅脑、脊髓损伤表现颅脑、脊髓损伤表现n胸腹腔脏器损伤表现胸腹腔脏器损伤表现7影像学检查影像学检查 nX线片:了解骨折部位、类型。线片:了解骨折部位、类型。nCT片:了解椎管受压情况片:了解椎管受压情况nMRI:了解脊髓损伤的程度。:了解脊髓损伤的程度。8处理原则处理原则v抢救生命抢救生命v卧硬板床卧硬板床v复位固定复位固定v腰背肌锻炼腰背肌锻炼9治疗治疗保守治疗保守治疗10颅骨牵引颅骨牵引枕颌带牵引枕颌带牵引 111213 1415 稳定性骨折稳定性骨折:轻者轻者:枕颌吊带持枕颌吊带持续牵引,牵引重量续牵引,牵引重量2
3、.5-3kg,复位后石膏复位后石膏固定固定23月。月。重者重者:颅骨牵引颅骨牵引2-3周,牵引重量不超过周,牵引重量不超过5kg,复位后石膏固复位后石膏固定定23月月,必要时行必要时行手术;手术;二、颈椎骨折、脱位二、颈椎骨折、脱位n 不稳定性骨折不稳定性骨折:手术手术16手术指征:手术指征:n开放性脊柱损伤开放性脊柱损伤n椎管内有明确的骨折块或椎间盘组织椎管内有明确的骨折块或椎间盘组织n关节交锁手法复位失败者关节交锁手法复位失败者n脊柱中、后柱破坏需要手术稳定者脊柱中、后柱破坏需要手术稳定者n蛛网膜出血,瘫痪症状扩散者蛛网膜出血,瘫痪症状扩散者17多节段椎体骨折多节段椎体骨折AF椎弓根螺钉复
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