胸部组织耐受剂量课件.ppt
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- 关 键 词:
- 胸部 组织 耐受 剂量 课件
- 资源描述:
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1、第一部分:肺Lawrence B,et al.IJROBP.2010,76:S70-761.临床意义n放射性肺炎放射性肺炎(RP):550%(肺癌)510%(淋巴瘤)15%(乳腺癌);nRP的发生:的发生:限制肿瘤剂量的提高 导致肺功能储备下降2.观察终点局部整体临床支气管狭窄(3%)呼吸短促(550%)亚临床影像学异常(2080%)肺功能检查,走路试验,血气,运动储备几个难点:n呼吸困难为非特异表现 28%n毒性分级系统n肿瘤回缩n高分级RP发生率低3.肺组织勾画 全肺 大体肿瘤(GTV)影响因素:影响因素:随呼吸体积变化支气管、肺组织边缘定义不张的肺组织放疗中肺体积改变4.剂量-体积资料L
2、KB(Lyman-Kutcher-Burman)模型有症状的放射性肺炎 VS.MLD有症状的放射性肺炎 VS.Vx5.影响RP发生的因素n无关因素:GTV位于左肺或右肺 合并症 性别n相关因素:年龄(60 or 70)手术?吸烟5.影响RP发生的因素化疗化疗n同步化疗增加RP发生危险n顺铂、卡铂、紫杉醇、依托泊甙n多西紫杉醇、吉西他滨(明确相关)放疗剂量、时间、分割方式放疗剂量、时间、分割方式n/=4.00.9 GynDp=0.540.21 Gy/day6.数学/生物模型MLD与RP之间的关系 b0=3.87(3.33,4.49)b1=0.126(0.100,0.153)Gy-1 TD50=3
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