肾内科课件-血尿.ppt

1、血尿血尿血血 尿尿（肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿BergerBerger病（病（IgAIgA肾病）。显示肾小球系膜增宽及轻度细胞增生。近肾小球处可见一些萎缩的肾小管。肾病）。显示肾小球系膜增宽及轻度细胞增生。近肾小球处可见一些萎缩的肾小管。PASx260PASx260肾小球血尿肾小球血尿IgAIgA肾病。节段性细胞增生及硬化并与肾球囊粘连，同时可见系膜增生。肾病。节段性细胞增生及硬化并与肾球囊粘连，同时可见系膜增生。PAS x 260PAS x 260肾小球血尿肾小球血尿IgAIgA肾病。系膜区团块状电子致密沉积物（肾病。系膜区团块状电子致密

2、沉积物（D D）。）。EM x 25000EM x 25000肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿AlportAlport综合综合征肾小球基征肾小球基膜的典型改膜的典型改变。上方的变。上方的毛细血管和毛细血管和部分下方的部分下方的毛细血管显毛细血管显示致密层增示致密层增厚并撕裂成厚并撕裂成多层，层与多层，层与层之间见许层之间见许多致密小颗多致密小颗粒，下方毛粒，下方毛细血管基膜细血管基膜(BM)(BM)的左侧的左侧变薄。变薄。EM x 1300EM x 1300肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿薄基膜综合征。肾小球外周基膜（薄基膜综合征。肾小球外周基膜（bmbm）

3、致密层明显变薄，系膜上方的致密层（双下角）增厚。）致密层明显变薄，系膜上方的致密层（双下角）增厚。EM x 9900EM x 9900肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿非肾小球血尿诊断程序诊断程序诊断程序诊断程序诊断程序诊断程序诊断程序诊断程序3.3.尿中尿中RBCRBC平均容积分布曲线平均容积分布曲线（血细胞自（血细胞自动分析仪测定）：动分析仪测定）：峰值峰值 外周血的外周血的RBCRBC峰值时考虑为非肾小球源性；峰值时考虑为非肾小球源性；曲线左移，峰值曲线左移，峰值 时提时提示肾小球性血尿示肾小球性血尿 诊断程序诊断程序诊断程序诊断程序