耳鼻喉围手术期护理课件.ppt
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1、耳鼻喉科围手术期护理耳鼻喉科围手术期护理1围手术期的概念术前、术中和术后治疗时期称之围手术期。2内容手术前病人的护理手术日病人的护理手术后病人的护理3手术前病人的护理手术前病人的护理 1.心理准备:病人应有正确 的认识,信心,家属应给予积极支持与配合。4手术前病人的护理手术前病人的护理2.完善相关检查5手术前病人的护理手术前病人的护理3.局部准备:备皮6一般术前进食高蛋白、多种维生素的清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。手术前病人的护理手术前病人的护理75.保持口腔清洁手术前病人的护理手术前病人的护理86.相关准备:手术前病人的护理手术前病人的护理9常规注意事项:1.勿擅自离开病房。2.留下有效的联
2、系方式:最好是本地手机号码。3.物品放置妥当,陪护椅请及时收起。4.贵重物品随身携带。10喉切除:1.告知患者术后因喉切除不能说话,置胃管不能用嘴吃东西。2.告知患者术后其套管的护理。3.向患者解释术后伤口疼痛属正常现象,经过一段时间后足渐好转恢复。4.学习时尽可能包括家属,以便患者以后能够得到连续性支持。手术前病人的护理手术前病人的护理11甲状腺手术:甲状腺手术术前3d开始锻炼颈部肌肉、韧带,使患者适应手术体位。训练方法:让患者颈部前屈、后伸、左右旋转数次,使颈部肌肉松弛后,将枕头置于患者肩下,并根据患者的情况,使其头颈呈过伸位,每次30min,4次/d。手术前病人的护理手术前病人的护理12
3、1、起床后洗涮,更换手术衣。禁忌进饮食、饮水。2、是否有不明原因体温升高,女性病人月经来潮情况及试去指甲油和口红等化妆品.手术日病人的护理手术日病人的护理13手术日病人的护理手术日病人的护理3、贵重物品请一律不要带入手术室,如:手机、项链、手链、戒指等,活动假牙的请取下。4、病房护士根据病人病情,遵医嘱进行相应护理操作,如:导尿管的置入等。145、进入手术室,会有独立手术间和专职麻醉师、护士为您护理,有需要时请随时与护理人员进行交流,她们会及时为您解答您的疑问。6、家属在手术等候区等候。把病房物品整理好。手术日病人的护理手术日病人的护理15手术日病人的护理手术日病人的护理7.保持室内空气流通,
4、安静,限制探视。8.备好吸引器及时吸痰和必要的抢救物品。16手术后病人的护理手术后病人的护理 维持呼吸循环等生理功能的稳定,保证病人安全,安置合适卧位,监测生命体征。17手术后病人的护理手术后病人的护理饮食护理:术后麻醉完全清醒后,就可以根据病情和医嘱考虑进食。l 鼻腔手术者,忌热,辣硬等刺激性食物。l 耳部手术者,全麻清醒后6小时后可进半流或流质饮食,3-5天后似病情改为普食,以高蛋白,高维生素,清淡为宜。l 喉部手术者,麻醉清醒后,可进冷流质,如冷牛奶,稀饭,豆浆,果汁等18 伤口护理:勿自行去除伤口敷料,保持伤口的干洁。手术后病人的护理手术后病人的护理19常见症状:1.发热:术后3天有正
5、常的手术热,一般不超过38.5,3天后逐渐恢复正常体温。手术后病人的护理手术后病人的护理202.恶心、呕吐:术后早期恶心、呕吐常常是麻醉反应,麻醉作用消失后,即可停止。呕吐时,将头偏向一侧,防止误吸。3.口干:此时可应用干净纱布蘸取少量白开水,湿润口唇,舌面,以减轻不适,但切记勿饮水,以免发生相关并发症。手术后病人的护理手术后病人的护理214.出血:术后伤口少量渗血是一种正常的现象。手术后病人的护理手术后病人的护理 鼻部或咽喉部手术伤口有渗鼻部或咽喉部手术伤口有渗血者,一定要吐出,以便观察出血者,一定要吐出,以便观察出血量并防止引起胃部不适血量并防止引起胃部不适。22扁桃体术后护理:1.卧床休
6、息:局麻者半卧位,全麻可侧卧位。术后常规应用抗生素1周。手术后病人的护理手术后病人的护理232.嘱患者将口内唾液吐出,不要咽下,如持续口吐鲜血,应检查伤口,考虑止血措施。全麻儿童不断出现吞咽动作,可能将血咽下,应立即检查,及时止血。3.口腔清洁:术后6小时或第二天开始用复方硼砂液漱口。手术后病人的护理手术后病人的护理244.观察体温、出血、白膜:术后第二天创面出现一层白膜,是正常反应,对创面有保护作用。5.饮食:术后6小时进冷流质饮食,第二天白膜生长良好者,改用半流质饮食。6.创口疼痛:可给予少量止痛药物。手术后病人的护理手术后病人的护理25 扁桃体位于咽喉部,是进食的必经之路,因此扁桃体手术
7、的饮食护理是关键。扁桃体手术后的饮食护理可分为三个时期。手术后病人的护理手术后病人的护理26 第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理:l 术后6小时可让病人进食冷饮,如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等,含服口中后再慢慢咽下,有助止痛止血。l 水果及果汁因含果酸,刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合,少吃或不吃为宜。手术后病人的护理手术后病人的护理27 第二个时期是术后24小时至1周以内的饮食护理:l 术后第二天开始注意“三多”多说话、多漱口、多进食,食物为半流质,如稀饭、面条等,不宜硬,不宜吃油炸食物,同样要注意食物的温度。l 此时病人往往因为术口疼痛而拒绝进食,应耐心劝说,鼓励病人少量多餐,只
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