口腔颌面放射生物学.ppt

1、口腔颌面放射生物学粒子射线电磁辐射阴极质子 中子-射线，X-射线射线，紫外线，可见光，红外线，电视，雷达，微波其他特点：a.不可见；b.不可聚焦；c.不受电场和磁场影响；d.所携带能量不一致；e.被物体吸收不一致；f.能使相关物体发出荧光并转换成可见光或紫外线；g.能对物质产生化学，物理及生物学效应。人工X-射线的产生：是由X-线球管内阴极发射的高速电子撞击阳极的靶区而突然降速所致。产生条件1.电子来源（阴极）2.阳极靶区3.电子加速的高电压4.真空状态的球管 阳极（+）阴极（-）+-e_e_e_e_e_e_e_e_e_靶区X-线球管线球管阴极（-）+-e_e_e_e_e_e_e_e_e_靶区

2、X-线球管线球管 阳极（+）阴极（-）+-e_e_e_e_e_e_e_e_e_靶区e_X-线球管线球管 阳极（+）X-射线强弱的因素1.管电压(kV)2.管电流(mA)3.曝光时间(s)产生的X-射线光子数(photons number)X-射线光子的平均能量(mean energy)X-射线光子的最大能量(maximum energy)与产生的X-射线光子数(photons number)成正比与产生的X-射线光子数(photons number)成正比X-射线强弱的因素1.滤线板(Filtration)2.光束准直仪(Collimation)3.距离(Distance)影影响响X-射射滤线

3、板(Filtration)Al影影响响X-射射光束准直仪(Collimation)影影响响X-射射距离(Distance)I1/I2 =(D2)2/(D1)2反平方定律反平方定律(Reverse square law)D2=2D1=1X-射射线线与与物物物体对X-射线的吸收的多少取决于：l 物体的厚度l 物体的密度l X-射线的波长与光束的能量X-射射线线与与物物l 聚和散射(Coherent scattering)l 光电效应(Photoelectric effect)l 康普顿散射(Compton scattering)物体对X-射线吸收时的反应：随机光子散射光子光电子特性X-射线随机光子

4、康普顿电子随机光子轨道改变的随机光子间接作用：是通过与水分子发生作用，形成自由基而破坏DNA，RNA和蛋白大分子等。H2O H2O.+e-H2O.+H+.OH 四、辐射生物效应的机理四、辐射生物效应的机理 直接作用直接作用 间接作用间接作用 生物分子电离、激发生物分子电离、激发 水分子电离、激发水分子电离、激发 产生生物分子自由基产生生物分子自由基 H2O H OH 生物分子自由基生物分子自由基 电离辐射电离辐射生物分子损伤生物分子损伤慢性反应：白细胞计数，红细胞分类，血小板计数等远期效应：随机效应和非随机效应均可发生毛囊丘疹与脱毛 红斑反应 水泡 坏死溃烂（25Gy)临床表现：口干：2-6h

5、10Gy 2-6h疼痛，肿大变硬：4-6h 12-24h(高峰）浆液性腺泡：2-5Gy明显变性 2h10Gy腺泡坏死，破坏 粘液性腺泡：12-15Gy明显变性 职业人员：20 mSv/年公 众：1 mSv/年普通人员任何医学检查，所受年均放射剂量为 2.4 mSv 天然辐射源产生的平均辐射剂量天然辐射源产生的平均辐射剂量 辐射源辐射源 世界平均年有效剂量世界平均年有效剂量(mSv)外照射外照射 宇宙射线宇宙射线 0.4 地表地表 射线射线 0.5 内照射内照射 吸入吸入(主要是氡主要是氡)1.2 食入食入 0.3 总总 计计 2.4口内根尖片和合翼片口内根尖片和合翼片1 Sv：E-，F-速度

6、胶片(Ekta Speed Plus-film),数字化影像技术，矩形遮线筒8.3 Sv:D-速度胶片(Ultra Speed film),圆形遮线筒全口20张口内根尖片和合翼片：20-170 Sv 曲面体层片曲面体层片3.85 30 Sv(依据所应用的kVp,不同的增感屏胶片系统以及数字化技术的应用）头颅正头颅正侧位片侧位片2 3 Sv：90kVp,快速增感屏胶片系统以及数字化技术和滤线板的应用40 Sv:75kVp,慢速增感屏胶片系统的应用以及没有应用滤线板诊断用X-线引起效应剂量天然本体相当天数和随即效应概率检查项目E值(uSv)天然本体相当天数随机效应概率(x10-6)口内片圆形遮线筒

7、，D-速度胶片15张根尖片19张全口牙片矩形着线筒，E-速度胶片20张全口牙片13.98.111138334张合翼片1504.82.818.811.04.12.4口口腔腔常常用用X-线线诊断用X-线引起效应剂量天然本体相当天数和随即效应概率检查项目E值(uSv)天然本体相当天数随机效应概率(x10-6)口外片曲面体层CT下颌头颅3.31.926104-1202220上颌761-332413.0-150.37.6-87.795.1-415.555.6-242.727.516.1胸部8010.05.8人类平均窒息致死概率为百万分13，船舶死亡率为百万分4.6，飞机失事百万分之4X-线机患者胶片或数

8、字化片1.实践的正当性口腔颌面放射线防护的三原则2.辐射防护的最优化3.个人剂量的限制1.X-线检查的必要性口腔颌面放射线防护的三原则2.X-线放射剂量的最小化3.个人防护的最大化1.X-线检查的必要性a.所做检查必须有助于诊断的确定所做检查必须有助于诊断的确定 b.对复杂疾病，应充分考虑到患者接受的辐射累对复杂疾病，应充分考虑到患者接受的辐射累计剂量计剂量2.X-线放射剂量的最小化a.提高成像系统的敏感性提高成像系统的敏感性：数字成像系统，E-,F-speed 胶片以及快速增感屏胶片系统的应用 d.X-线放射剂量的最优化线放射剂量的最优化：提高kVp,应用滤线板，准直仪，矩形遮线筒等c.限制

9、限制X-线管组装体的泄漏线管组装体的泄漏b.提高成像质量，减少重复检查提高成像质量，减少重复检查3.个人防护的最大化a.距离防护距离防护（主要针对于职业人员）（主要针对于职业人员）3.个人防护的最大化b.佩戴铅衣，铅围脖，铅帽等佩戴铅衣，铅围脖，铅帽等（主要针对于患者）（主要针对于患者）c.工作环境屏蔽工作环境屏蔽（主要针对与非相关人员）（主要针对与非相关人员）我国规定我国规定x-x-线检查时屏蔽初级射线不应使用空心预制板而线检查时屏蔽初级射线不应使用空心预制板而应采用应采用15cm15cm厚的现浇混凝土或在有用线束照射范围内铺设铅板。厚的现浇混凝土或在有用线束照射范围内铺设铅板。机房门应具有与防护墙同等的屏蔽厚度。机房应开设高窗防止机房门应具有与防护墙同等的屏蔽厚度。机房应开设高窗防止射线通过窗户照射到邻室中去。射线通过窗户照射到邻室中去。a.距离防护距离防护（主要针对于职业人员）（主要针对于职业人员）1.X-线检查的必要性（正当性）2.X-线放射剂量的最小化（防护最优化）3.个人防护的最大化（个人剂量限值）