结核患者的饮食指导学习课件.ppt

1、1 俗话说：人吃五谷杂粮，生百病，可是当我们真正生病时，正确的营养饮食可是一件非常重要的事情，多年的临床经验告诉我们：1.吃药打针 2.吃饭喝水 3.正确休息 是治疗疾病，帮助我们早日恢复健康的三大法宝！2 肺结核（肺结核（）是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病。）是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。传染源主要是排菌的肺结核是严重威胁人类健康的疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，主要通过呼吸道传播。患者，主要通过呼吸道传播。分型分型:1.:1.原发性肺结核（代号：原发性肺结核（代号：I I型）型）2.2.血行播散性肺结核（代号：型）血行播散性肺结核（代号：型）3.3

2、.继发性肺结核（代号：型）继发性肺结核（代号：型）4.4.结核性胸膜炎结核性胸膜炎 5.5.菌阴性肺结核菌阴性肺结核 6.6.其他肺外结核其他肺外结核 3前言前言1.结核病是一种慢性消耗性疾病，通过饮食的疗养，可提高机体免疫水平，增加机体的抗病力，使结核患者早日康复。2.当然，如果单纯片面地强调滋补食品，尤其在病情重，食欲较差时，往往适得其反。3.俗话说得好，药补不如食补，这里忠告患者，要加强营养，更要注意生活节律性，切不可急于求成，乱用滋补药。4前言前言 众所周知，结核病是一种慢性消耗性疾病，丰富的营养对疾病的恢复起重要的作用！1.应鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如牛奶、豆浆、

3、鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果等。2.饮食应当尽量多样化，不吃刺激性的食物。3.结核病人的任何症状都会使组织蛋白和热量严重消耗，因此，在食物蛋白和热量的供应上，都要高于正常人，以奶类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品、等食物作为蛋白质的来源。5内容内容一般结核患者的饮食要求咯血患者的饮食要求肝功能异常病人的饮食要求结脑病人的饮食原则肺结核合并糖尿病患者的饮食6一一般结核患者的饮食要求一一般结核患者的饮食要求原则原则（1 1）患者吃的可口，能增加食欲；）患者吃的可口，能增加食欲；（2 2）营养丰富；）营养丰富；（3 3）易于消化，不伤胃口；）易于消化，不伤胃口；（4 4）清洁卫生，不引起腹泻及消化道）清洁卫生

4、，不引起腹泻及消化道传染病传染病7多食含蛋白质、糖、维生素丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐、牛羊肉、菠菜、豆芽等当患者病重发烧时，可吃易于消化的流食、半流食或松软食物，如汤面条，牛羊奶，藕粉、稀饭、豆浆、鸡汤、桔子、西红柿等以增加患者食欲，鼓励患者少食多餐，以免伤胃口。8含蛋白质的食物会影响药物吸收，所以牛奶、豆浆、藕粉、米汤、稀饭、蛋花与利福平不能同时服用，要间隔一定时间。服用异烟肼不宜同时服用乳糖，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥疗效。95.当患者食欲恢复后，应加强营养，多食富含高热 量、高蛋白、高维生素食物。（1）高热量：由于肺结核患者长期发热、盗汗、食欲不振等，能量消耗

5、要高于一般人。如果患者食纳差，消化功能受到影响，则首先应理顺其消化功能，适当给些消化药。根据病人实际忍耐力，循序渐进，以免欲速则不达。10（2）高蛋白：结核病对蛋白的消耗较多，结核病灶的修复也有赖于蛋白质的补充，因此，结核病患者宜进食高蛋白膳食，每天食用250-500g牛奶，2-3个鸡蛋和适量的瘦肉。（3）高维生素：主要补充维生素A、B、C、D。维生素A能增加上皮细胞的抵抗力，维生素D有助于钙的吸收。鸡蛋、牛奶、猪肝、豆浆、菠菜等富含维生素A和D。维生素B和C主要参与体内代谢，改善体质。多食菠菜、豆芽等蔬菜、水果及一些粗粮等。11（4）在疾病的恢复期，患者食欲恢复，活动量逐渐增大，必须加强营养

6、，以加速疾病的康复，要加倍补充高热量、高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、鸡鸭、豆制品以及各种新鲜蔬菜水果。在三餐之外，还可以补充奶粉、果汁、糕点等等。12忌口：忌口：忌不卫生、易致腹泻、不容易消忌不卫生、易致腹泻、不容易消化的食物。服用抗结核药的病人一定化的食物。服用抗结核药的病人一定要忌烟酒。要忌烟酒。13二咯血患者的饮食要求二咯血患者的饮食要求咯血患者饭菜宜温良，太热容易使肺部血管扩张，而导致咯血，咯血时禁辛辣、刺激性强、过热的饮食及饮料。咯血时，许多患者因咯血后的吸收热或继发感染可有发烧，一般都不想进食，可先吃点帮助消化的药物，然后再吃易消化含水分多的食物，如汤面条、稀饭、

7、蛋汤、牛奶等，要避免辛辣、浓茶、咖啡等有刺激性的饮料。特别强调要预防便秘14反复咯血的患者，常伴有缺铁性贫血。因此，饮食中要增加铁的供应量，以补充血红素的损失。可多吃一些粗粮、豆类、大枣、动物肝脏、瘦肉及绿叶菜等含铁丰富的食物。剧咳的患者不宜食用刺激性强的食物，以免加重咳嗽，诱发或加重咯血。大咯血暂禁食，保证充足的睡眠和适当的休息。15三肝功能异常患者饮食要求三肝功能异常患者饮食要求1.应避免进食过高热量的食品，如煎炸食物、巧克力等，以防肝脂肪变形，妨碍肝细胞的修复，以进食低脂、清淡、易消化食物为主。2.进食量少的患者则给予静脉补充适量白蛋白、氨基酸、葡萄糖和维生素。3.严重肝功能障碍时应根据

8、情况限制蛋白质的摄入，防止诱发肝性脑病。16四结脑患者的饮食原则四结脑患者的饮食原则指导加强营养与适当休息，宜进食高热量，高蛋白，高纤维素饮食，预防便秘；昏迷病人应暂禁饮食。17五五.肺结核合并糖尿病患者的饮食肺结核合并糖尿病患者的饮食 肺结核是慢性消耗性疾病，饮食要求高营养、高热量，且以碳水化合物为主；而糖尿病的治疗需要控制饮食，尤其是限制碳水化合物的摄入。所以，合理选择饮食，既能保证营养供给，又能控制血糖是治疗本病的关键。181.碳水化合物：在合理控制热量的基础上，适当放宽膳食中碳水化合物的比例，强调高纤维素食物以延缓吸收，降低餐后血糖峰值，如韭菜、芹菜、苹果、玉米面等，以降低血糖升高幅度

9、。2.蛋白质：蛋白质是机体的主要营养物质，糖尿病时蛋白质合成代谢减弱，分解代谢增强，呈负氮平衡；而肺结核病灶的修复需要蛋白质，所以肺结核合并糖尿病者应在糖尿病饮食基础上，合理增加蛋白质摄入。宜选用优质蛋白，如奶、瘦肉、鱼虾等193.3.脂肪：脂肪所供热量应占总热量的脂肪：脂肪所供热量应占总热量的2530%2530%，最好，最好少于少于30%30%。食用动、植物混合油，以植物油为主。食用动、植物混合油，以植物油为主4.4.随身携带糖果、水果或其他富含碳水化合物的食随身携带糖果、水果或其他富含碳水化合物的食物，一旦出现虚弱、无力、头昏、烦躁、出汗、心物，一旦出现虚弱、无力、头昏、烦躁、出汗、心悸等

10、低血糖症状时，应尽快补充，使血糖尽快升高悸等低血糖症状时，应尽快补充，使血糖尽快升高20结核患者的休息与活动 结核病的治疗过程很漫长，在这个过程中充分休息、合理活动、将身体调整到最佳状态也是非常重要的。21休息 休息是治疗肺结核的方法之一，在抗结核药物问世以前，不少肺结核患者就是通过修养来达到痊愈的目的，比如：在上世纪60年代，奥匈帝国的茜茜公主就曾罹患肺结核，她就是通过修养来达到痊愈的目的。有一句话叫做：健康的体魄来自良好的睡眠，科学研究证明，高质量的睡眠除了可以缓解疲乏，使人体产生新的活力以外，还可以调节机体的免疫力，增加体内T、B淋巴细胞的数量，增强机体的抗病能力。22休息 从中医的角度

11、来讲：晚上11点到1点是肝脏的休养时间，肝脏是重要的解毒器官，所有进入体内的药物，都要通过肝脏来进行分解代谢。保证肝脏功能的正常，在整个抗结核治疗的过程中是非常重要的一个方面，所以，必须要保证在这个时间段内进入深度睡眠。其次，休息还可以减少体能消耗，使血液循环变慢，呼吸和缓，减少肺脏的活动，有利于病灶组织的修复，促使疾病痊愈。所以大家应该每天保证1-2小时的午休，晚上十点钟以后可以用热水泡泡脚，看看书，听听舒缓的音乐，以保证情绪平稳，在11点顺利进入睡眠。23 要注意的是：睡前应尽量少使用手机和电脑，因为电子屏幕的光源对人的神经有兴奋的刺激作用。24活动 谈完了休息我们再来谈一谈该如何活动：原

12、则就是活动以不引起疲乏为限度，在发热、咳嗽、咳痰时不宜活动，待病情明显恢复时，逐渐增加活动量。1.那我最佳的锻炼时间和活动场所是什么呢？最佳的锻炼时间是清晨，在公园或河边去做，因为植物经过一夜，会释放大量的氧气，而且这些场所空气湿润度是足够的，会让人感觉特别舒适。短距离的骑行、太极拳、广播体操都是不错的选择。252.室内应注意开窗通风，像整理床铺，打扫卫生这样的家务活都是我们可以去做的。3.不要到集市、商场、网吧、公路等人员拥挤空气密闭的地方活动，会吸入大量灰尘和废气，降低呼吸道防御能力，从而加剧症状或引起其他的呼吸道并发症。注意：一定要避免较为剧烈的活动：比如打篮球、拔河、踢球、跑步等等26

13、 我们医院住院患者在条件允许的时候会教大家进行呼吸保健操的练习：可以增强呼吸功能、增加通气，加强气体交换，只要是病情处于稳定期的患者都可以进行这项锻炼。27 下面我就来带领大家一起进行一遍呼吸保健操的练习：1.首先，放松身心，保持立正，掌心向上，缓慢上去，与身体呈钝角，在双手上去的过程中请您保持吸气，然后掌心向下，双臂缓缓下落，呼气，控制好呼气的频率，保证您呼气的时间和吸气的时间是2-3:1。2.扩胸运动：双手握拳，掌心向下，缓慢将上臂弯曲的举至胸前，吸气时双手、双臂向后扩展，保持姿势，呼气，双臂缓缓收回，掌心下落。28 3.体侧运动：向左迈出一大步，右手叉腰，左手经身体的侧边缓缓上去，在这个

14、过程中请您保持吸气，并把身体向右弯曲，身体下压，略微恢复，再做一次，双臂平举，放下。右腿向外迈出一大步，呈右弓步，左手叉腰，右手经身体的侧边缓缓上去，向左侧弯曲，一次、两次，双臂平举，缓慢的放下双臂。4.腹式呼吸：请将您的手掌放在肚脐前，记住是肚脐前，而不是紧贴肚脐，深吸气时尽量向前挺腹，让您的肚脐去寻找您的手掌，尽量挺腹，呼气时手掌后压，尽量收腹，呼出体内所有的残气，然后放松。注意：请尽量保持胸部不动，不管是吸气还是呼气，都通过您的腹部进行。5.放松运动：请尽量甩开您的双臂双腿，让整个身体得到充分放松，可根据个人情况进行，不必拘泥。29非常感谢各位的聆听，不足之处还请大家多多指教！30 31