经络总论(第二节)-刘清国课件.ppt

1、12 1.1.掌握经络系统的组成、十二经脉的循行、掌握经络系统的组成、十二经脉的循行、分布、流注、交接及十二经脉的表里属络关系。分布、流注、交接及十二经脉的表里属络关系。2.2.掌握奇经八脉、十五络脉的基本概念及分掌握奇经八脉、十五络脉的基本概念及分布、作用特点。布、作用特点。3.3.熟悉十二经别、十二经筋、十二皮部的基熟悉十二经别、十二经筋、十二皮部的基本概念及分布、作用特点。本概念及分布、作用特点。3 是由经脉与络脉相互联系、彼此是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。经络系统将人体衔接而构成的体系。经络系统将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整

2、体。机的整体。经络系统经络系统4 十二经脉十二经脉 奇经八脉奇经八脉 经络经络 十十 五五 络络 浮浮 络络 孙孙 络络络脉络脉经脉经脉5十二经别十二经别外联外联十二经筋十二经筋十二皮部十二皮部内属内属 脏脏 腑腑内属内属经络经络外联外联十二经脉十二经脉奇经八脉奇经八脉十二经别十二经别十五络脉十五络脉内属内属五脏六腑五脏六腑十二经筋十二经筋十二皮部十二皮部肢肢 节节6 含义：是经络系统的主干，为手足三含义：是经络系统的主干，为手足三阴经、手足三阳经的总称。即十二正经阴经、手足三阳经的总称。即十二正经 手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 手手 手厥阴心包经手厥阴心包经 手手 手少阳三

3、焦经手少阳三焦经 足足 手少阴心经手少阴心经 足足 手太阳小肠经手太阳小肠经 三三 足太阴脾经足太阴脾经 三三 足阳明胃经足阳明胃经 阴阴 足厥阴肝经足厥阴肝经 阳阳 足少阳胆经足少阳胆经 足少阴肾经足少阴肾经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 十二经脉名称与手足十二经脉名称与手足、脏腑脏腑、阴阳的关系阴阳的关系 1.内为阴，外为阳内为阴，外为阳经脉的阴阳属性经脉的阴阳属性。2.脏为阴，腑为阳脏为阴，腑为阳经脉的脏腑属性。经脉的脏腑属性。3.上为手（首），下为足。上为手（首），下为足。手足手足+阴阳属性阴阳属性+脏腑脏腑属性属性 如手太阴肺经、足阳明胃经等。如手太阴肺经、足阳明胃经等。十二经脉十二经脉

4、（一）十二经脉命名原则（一）十二经脉命名原则阴阳盛衰多少又是如何确定的呢？阴阳盛衰多少又是如何确定的呢？8 三阴、三阳，根据古代阴阳的演绎之理，认三阴、三阳，根据古代阴阳的演绎之理，认为阴阳既是万物发生的原动力，也是万物成长、为阴阳既是万物发生的原动力，也是万物成长、毁灭的根源，将阴阳演变的过程，划分三个阶毁灭的根源，将阴阳演变的过程，划分三个阶段：阴气初升时叫少阴，大盛时叫太阴，消尽段：阴气初升时叫少阴，大盛时叫太阴，消尽时叫厥阴（含有太、少交尽的意思）；阳气初时叫厥阴（含有太、少交尽的意思）；阳气初升时叫少阳，太盛时叫太阳升时叫少阳，太盛时叫太阳 盛极时叫阳明（含盛极时叫阳明（含有太、少两

5、阳合明的意思）。有太、少两阳合明的意思）。1 1、按阴气的多少分、按阴气的多少分 2 2、按阳气的多少分、按阳气的多少分 阴气少之阴气少之少阴少阴 阳气再少阳气再少少阳少阳 阴气最盛阴气最盛太阴太阴 阳气少之阳气少之太阳太阳 阴气再少阴气再少厥阴厥阴 阳气最盛阳气最盛阳明阳明3 3、三阴三阳的表里相合关系、三阴三阳的表里相合关系 太阴太阴阳明阳明 少阴少阴太阳太阳 厥阴厥阴少阳少阳 10 灵枢灵枢海论：海论：“十二经脉者，内属于十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节腑脏，外络于肢节”。十二经脉总的分布特点：内属脏腑，外联十二经脉总的分布特点：内属脏腑，外联四肢、头面和躯干。四肢、头面和躯干。经脉运

6、行气血，有一定循行方向，即流注。经脉运行气血，有一定循行方向，即流注。“内外之应，皆有表里内外之应，皆有表里”，即表里关系。，即表里关系。（二）十二经脉分布规律（二）十二经脉分布规律 阳明经在前 手足三阳经四肢-少阳经在中 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经四肢-厥阴经在中 少阴经在后（二）十二经脉分布规律（二）十二经脉分布规律1.1.外行部分外行部分四肢四肢（1 1）外行线外行线有穴通路有穴通路12手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经13足阳明胃经足少阳胆经足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经14手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经15 阴经（脏）阴经（脏）阳经（腑阳经（腑）循行部位循行部位手手手太阴

7、肺经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经上肢前线中线后线足足足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经下肢前线中线后线16 特殊：足厥阴特殊：足厥阴内踝内踝8 8寸寸 以下交出足太阴之前以下交出足太阴之前 17足厥阴肝经足太阴脾经内踝上8寸肝经与脾经交叉点18 经分布经分布胸部胸部 分布分布腹及胸腹及胸 分布分布 分布分布身后身后 足少阴肾经足少阴肾经胸腹部第一侧线胸腹部第一侧线 足阳明胃经足阳明胃经胸腹部第二侧线胸腹部第二侧线 足太阴脾经足太阴脾经胸腹部第三侧线胸腹部第三侧线 足少阳胆经、足厥阴肝经足少阳胆经、足厥阴肝经胁、腰侧面胁、腰侧面1191.

8、1.外行部分外行部分躯干部躯干部（2 2）第一侧：足少阴肾经第二侧线：足阳明胃经第三侧线：足太阴脾经足厥阴肝经足少阳胆经外行部分外行部分躯干部躯干部20六条阳经经脉，皆上循头面六条阳经经脉，皆上循头面手手足足阳明经脉阳明经脉头面部头面部手手足足少阳经脉少阳经脉侧头部侧头部足足太阳经脉太阳经脉头顶部，头顶部，手手太阳经脉太阳经脉头颊部头颊部 “头为诸阳之会头为诸阳之会”211.1.外行部分外行部分头面部头面部（2 2）2.2.内行部分内行部分内属一定的脏腑内属一定的脏腑 阴经属脏阳经属腑 指经脉进入胸腹腔内的部分，即内行线，又称“无穴通路”。内行线作用：联属相关脏腑和组织。内属一定的脏腑：内属一

9、定的脏腑：手太阴手太阴肺肺 手三阴手三阴 手厥阴手厥阴心包心包 阴经属脏阴经属脏 手少阴手少阴心心 足太阴足太阴脾脾 足三阴足三阴 足厥阴足厥阴肝肝 足少阴足少阴肾肾 内行部分内行部分232.2.内行部分内行部分 手阳明手阳明大肠大肠 手三阳手三阳 手少阳手少阳三焦三焦 阳经属腑阳经属腑 手太阳手太阳小肠小肠 足阳明足阳明胃胃 足三阳足三阳 足少阳足少阳胆胆 足太阳足太阳膀胱膀胱并有属脏者络于腑，属腑者络于脏的并有属脏者络于腑，属腑者络于脏的“属属络络”关系，与相应脏腑属络关系一致。关系，与相应脏腑属络关系一致。242.2.内行部分内行部分 阴、脏、里阴、脏、里 阳、腑、表阳、腑、表阴阴 阳阳

10、经经 经经属属 属属脏脏 腑腑络络 络络腑腑 脏脏25手太阴肺经手太阴肺经 属肺属肺 络大肠络大肠内行部分内行部分26 太阴肺经，起于中焦，下络大肠太阴肺经，起于中焦，下络大肠肺与大肠相表里肺与大肠相表里厥阴肝经，系目系厥阴肝经，系目系肝开窍于目肝开窍于目肾开窍于耳肾开窍于耳齿为骨之余齿为骨之余少阴肾经与之无关少阴肾经与之无关（三）十二经脉的循行交接规律（三）十二经脉的循行交接规律手三阴经从胸走手手三阴经从胸走手手三阳经从手走头手三阳经从手走头足三阳经从头走足足三阳经从头走足足三阴经从足走足三阴经从足走腹腹胸胸328手三阴经手三阴经 从胸走手从胸走手手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经2外行部分外

11、行部分1329手三阳经 从手走头手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经3外行部分外行部分2130足三阳经足三阳经 从头走足从头走足足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经2外行部分外行部分1331足三阴经足三阴经 从足走胸腹从足走胸腹足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经外行部分外行部分1 27流注次序流注次序 肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中 申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通衔接规律衔接规律阴经与阳经（表里经）阴经与阳经（表里经）手足部衔接手足部衔接 阳经与阳经（同名经）阳经与阳经（同名经）头面部衔接头面部衔接 阴经与阴经（手足阴经）阴经与阴经（手足阴经

12、）在胸部衔接在胸部衔接33（三）十二经脉的循行交接规律（三）十二经脉的循行交接规律肺肺大大食指鼻旁大趾胃胃脾脾心心小小膀膀肾肾包包三三胆胆肝肝心中胸中肺中小指内眦小趾无名指外眦大趾任任督督34 是从是从十二经脉另行分出，深入体腔，以加强十二经脉另行分出，深入体腔，以加强表里相合关系的支脉，为别行之正经。分布规表里相合关系的支脉，为别行之正经。分布规律为：律为：“离、入、出、合离、入、出、合”离：从十二经脉分出称离：从十二经脉分出称“离离”入：进入胸腹腔称入：进入胸腹腔称“入入”出：在头项部出来称出：在头项部出来称“出出”合：与表里经别同行称合：与表里经别同行称“合合”35 有具体的循行路线，循

13、行分布具有：有具体的循行路线，循行分布具有：“离、入、出、合离、入、出、合”的特点：的特点：从四肢部肘膝以上正经别出从四肢部肘膝以上正经别出离离 入于胸腹与相关的脏腑联系入于胸腹与相关的脏腑联系入入 浅出于体表上行出于头颈部浅出于体表上行出于头颈部出出 在在头颈部头颈部阳经经别合于本经阳经经别合于本经合合 阴经经别合于与其相表里的阳经经脉阴经经别合于与其相表里的阳经经脉十二经别特点十二经别特点3637因阴阳表里的相因阴阳表里的相“合合”，形成了，形成了“六合六合”：l足太阳、足少阴足太阳、足少阴一合（出天柱）一合（出天柱）l足少阳、足厥阴足少阳、足厥阴二合（出天容）二合（出天容）l足阳明、足太

14、阴足阳明、足太阴三合（出人迎）三合（出人迎）l手太阳、手少阴手太阳、手少阴四合（出天窗）四合（出天窗）l手少阳、手厥阴手少阳、手厥阴五合（出天牖）五合（出天牖）l手阳明、手太阴手阳明、手太阴六合（出扶突）六合（出扶突）十二经别特点十二经别特点38 主要走向趋势为：“向心性”。主要功能：沟通表里两经、加强经脉与脏 腑之间的联系，突出心与头的重要性，扩 大了经脉的循行联系和经穴的主治范围。弥补阴经循行之不足：指导临床治疗。十二经别特点十二经别特点39 含义：含义：作用：作用：联缀四肢、约束骨骼、活动关节、联缀四肢、约束骨骼、活动关节、维持正常体姿、调控运动功能。维持正常体姿、调控运动功能。40特点

15、：特点：有具体的循行路线，多按十二经脉循行有具体的循行路线，多按十二经脉循行分布，以十二经脉名称命名。如手太阴经筋。分布，以十二经脉名称命名。如手太阴经筋。仅布体表、仅布体表、偶进胸腹腔、偶进胸腹腔、不属络脏腑。不属络脏腑。均起于四肢末端，结聚于关节骨骼部，均起于四肢末端，结聚于关节骨骼部，走向头面躯干。走向头面躯干。病候：瘛纵、挛缩、抽搐、肿痛。病候：瘛纵、挛缩、抽搐、肿痛。414243l足三阳经筋起于足趾，足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于循股外上行结于頄（面部）頄（面部）l足三阴经筋足三阴经筋起于足趾，起于足趾，循股内上行结于阴器（腹）循股内上行结于阴器（腹）l手三阳经筋起于手指，手三阳

16、经筋起于手指，循循臑外上行结于角（头部）臑外上行结于角（头部）l手三阴经筋起于手指，手三阴经筋起于手指，循循臑内上行结于贲（胸膈）臑内上行结于贲（胸膈）44 壮医经筋疗法是在十二经筋理论指导下，结壮医经筋疗法是在十二经筋理论指导下，结合壮族民间理筋术而总结出来的以合壮族民间理筋术而总结出来的以“经筋摸结经筋摸结”诊病和诊病和“松筋解结松筋解结”治病的一种非药物疗法。治病的一种非药物疗法。该疗法提出该疗法提出“筋结致痛筋结致痛”致病机理，贯彻致病机理，贯彻“以以结为腧结为腧”为取穴原则，运用为取穴原则，运用“松筋解结松筋解结”的治的治疗原理，结合壮族民间捏筋、拍筋、拨筋、绞疗原理，结合壮族民间捏

17、筋、拍筋、拨筋、绞筋等原创手法。形成以经筋推拿手法筋等原创手法。形成以经筋推拿手法+壮医针刺壮医针刺+拨火罐相结合的一种综合疗法。拨火罐相结合的一种综合疗法。含义：含义：十二经脉相应的皮肤部分、属十二十二经脉相应的皮肤部分、属十二经脉及其络脉经脉及其络脉布布散的部位，分十二区域。散的部位，分十二区域。作用：作用：是机体的卫外屏障，起着保卫机体、是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪和抗御外邪和反映病候、协助诊断反映病候、协助诊断的作用。的作用。疾病传变层次疾病传变层次 皮皮-络络-经经-腑腑-脏脏 疾病反应于皮部疾病反应于皮部4647 十二皮部在诊断、治疗时手足相通十二皮部在诊断、治疗时手足

18、相通“上下同上下同法法”。故十二皮部合为六经皮部，并各有专名：关、。故十二皮部合为六经皮部，并各有专名：关、阖（害）、枢。阖（害）、枢。关、阖、枢的本义是指门户上的一些实物。喻关、阖、枢的本义是指门户上的一些实物。喻六经皮部是：六经皮部是：机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪的机体的卫外屏障，起着保卫机体、抗御外邪的作用作用 病邪出入的门户；诊断和接受治疗的门户。病邪出入的门户；诊断和接受治疗的门户。48用于诊断用于诊断 望诊：面色黄望诊：面色黄黄疸；晄白黄疸；晄白阳气虚阳气虚 面萎黄面萎黄血虚血虚用于治疗用于治疗 酒渣鼻，属于手阳明大肠经和足阳明胃经酒渣鼻，属于手阳明大肠经和足阳明胃经的皮

19、部分部区，取二经穴位可以治疗。的皮部分部区，取二经穴位可以治疗。其他疗法：灸法，皮肤针疗法，拔火罐疗其他疗法：灸法，皮肤针疗法，拔火罐疗法，药物穴位贴敷疗法等。法，药物穴位贴敷疗法等。49 含义：含义：十二经脉在四肢部各分出一络和任、十二经脉在四肢部各分出一络和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称。分别以督二脉各别出一络及脾之大络的总称。分别以其发出处的腧穴命名。十二络脉在四肢部从相其发出处的腧穴命名。十二络脉在四肢部从相应络穴分出，与相表里的经脉连接。应络穴分出，与相表里的经脉连接。50作用：作用：沟通了表里经，加强了表里经之间沟通了表里经，加强了表里经之间的联系。补充经脉循行不足。的联系。

20、补充经脉循行不足。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络分别沟通了腹、背和全身经气，络分别沟通了腹、背和全身经气，起渗灌气血的作用。起渗灌气血的作用。51分布特点：分布特点：十二经络脉均从本经肘膝以下的络穴分出十二经络脉均从本经肘膝以下的络穴分出，走向其相表里的经脉。走向其相表里的经脉。任脉的络脉从鸠尾穴分出后散布于腹部。任脉的络脉从鸠尾穴分出后散布于腹部。督脉的络脉从长强穴分出后散布于头，左督脉的络脉从长强穴分出后散布于头，左右别走足太阳经。右别走足太阳经。脾之大络从大包分出后散布于胸胁。脾之大络从大包分出后散布于胸胁。52足足 穴穴阳阳 及及明明 络络胃胃 脉脉经经

21、 示示络络 图图丰隆丰隆53列缺列缺商阳商阳手手太太阴阴肺肺经经络络穴穴54手太阴肺经之络手太阴肺经之络列缺列缺手阳明大肠经之络手阳明大肠经之络偏历偏历手少阴心经之络手少阴心经之络通里通里手太阳小肠经之络手太阳小肠经之络支正支正手厥阴心包经之络手厥阴心包经之络内关内关手少阳三焦之络手少阳三焦之络外关外关足太阴脾经之络足太阴脾经之络公孙公孙足阳明胃经之络足阳明胃经之络丰隆丰隆足少阴肾经足少阴肾经大钟大钟足太阳膀胱经之络足太阳膀胱经之络飞扬飞扬足厥阴肝经之络足厥阴肝经之络蠡沟蠡沟足少阳胆经之络足少阳胆经之络光明光明任脉之络任脉之络鸠尾鸠尾督脉之络督脉之络 长强长强 脾之大络脾之大络大包大包55 含

22、义：含义：“奇奇”有有“奇特奇特”“”“奇异奇异”之意，之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的脉是不同于十二经脉的“别道而行别道而行”的八的八条经脉条经脉 组成：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴组成：任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 56有一定的循行路线有一定的循行路线不直属脏腑不直属脏腑无表里关系，与奇恒之腑关无表里关系，与奇恒之腑关系密切。系密切。无逐经相接的关系无逐经相接的关系除任、督脉外无腧穴分布除任、督脉外无腧穴分布57 交错循行于十二经脉间，沟通十二交错循行于十二经脉间，沟通十二 经脉的联系，统摄经脉气血、协调阴阳作用。经脉的联系，统摄经脉气血、协调阴阳作用。对十二经脉的气血运行起着蓄积和渗灌的调对十二经脉的气血运行起着蓄积和渗灌的调 节作用。节作用。58任脉：循行分布于腹、督脉：循行分布于腰、胸、颏下正中。背、头面正中。59基本概况基本概况 任、督、冲三脉皆起于胞中，同出于会任、督、冲三脉皆起于胞中，同出于会阴，然后别道而行阴，然后别道而行 一源三岐一源三岐l督脉督脉阳脉之海阳脉之海l任脉任脉阴脉之海阴脉之海l冲脉冲脉十二经之海，血海十二经之海，血海60本讲主要内容本讲主要内容6162