精神病患者急危状态的防范与护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 精神病患者 状态 防范 护理 课件
- 资源描述:
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1、2n 精神病患者的急危状态 是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态 预防 及时有效的处理3精神科急危状态n冲动暴力行为n自杀行为n出走行为n噎食及吞食异物n木僵4 冲动行为的防范与应急处理冲动行为的防范与应急处理n 冲动暴力冲动暴力(violence)行为 是精神科最为常见的急危事件 可能发生在家中、社区、医院等 会给患者、家庭及社会带来危害及严重 后果5冲动行为发生的原因冲动行为发生的原因 及危险因素评估及危险因素评估n1精神疾病n2心理学特征6n(1)心理发展 成长期经历过严重的情感剥夺、性格形成期暴露于暴力环境中、智力发育迟滞等,会限制个体利用支持系统的能
2、力 7社会学习理论也认为:冲动暴力行为是在社会发展过程中由内在和外在的学习而来 内在学习 是指当实行暴力行为时的自 我强化 外在学习发生于对角色榜样如父亲母亲、同伴和娱乐界偶像的观察8n(2)性格特征 既往有暴力行为史是预测是否发生暴力行为的最为重要的预测因素,因此习惯用冲动暴力行为来应付挫折的个体最可能再次发生冲动暴力行为n(3)诱发因素 研究发现 社会环境、文化等因素会影响精神疾病患者冲动暴力行为的发生9冲动行为发生的征兆冲动行为发生的征兆n 行为评估n 情感评估n 意识状态评估10暴力行为发生的征兆评估内容项目 具体表现先兆行为踱步、不能静坐、握拳或用拳击物;下颚紧绷;呼吸增快;突然停止
3、正在进行的动作语言方面威胁真实或想象的对象;强迫他人注意;大声喧哗;妄想性言语情感方面愤怒;敌意;异常焦虑;易激惹;异常欣快;情感不稳定意识水平思维混乱;精神状态突然改变;定向力缺乏;记忆力损害;无力改变自身现状11护理措施护理措施(一)冲动暴力行为的预防n 交流技巧n 服用药物n 环境管理n 患者教育12 冲动暴力行为发生时的处理冲动暴力行为发生时的处理n1.寻求帮助 当有攻击他人和破坏物品等暴力行为发生时,第一步要呼叫其他工作人员,集体行动n2.控制局面 暴力事件发生后,应尽快控制局面,确保其他患者的安全n3.解除武装 应以坚定、冷静的语气告诉患者,将危险物品放下。如语言制止无效,则应由一
4、组人员转移患者的注意力,一组人员乘其不备快速夺下危险物品13n4.隔离与约束 隔离 在其他非限制性措施都无效时,需要将患者与他人隔开,隔离于一个安全、安静的环境之中 隔离的应用基于三项治疗性原则:封闭、孤立及减少感官刺激n5.认真观察,及时记录n6.根据医嘱做好治疗护理,适时解除约束 14护理评价护理评价n 患者是否发生了攻击行为,有无伤害自己和他人n 患者是否还有发生冲动行为的倾向或可能n 如果发生冲动事件,应对措施是否得力n 能否识别应急源并以有效的方法处理压力n 人际关系是否改善15 自杀行为的防范与处理自杀行为的防范与处理n 自杀自杀(suicide)是指有意识的伤害自己的身体以达到结
5、束生命的目的 自杀是精神科较常见的急危事件之一,也是精神疾病患者死亡的最常见原因16自杀行为按照程度不同可分为自杀行为按照程度不同可分为n1自杀意念(自杀意念(suicide ideation)是指有自杀的想法或意向,但无具体自杀行动,意念较强时可导致自杀行为n2自杀威胁自杀威胁(suicide threat)指口头上表达自杀愿望,但无具体自杀行动n3自杀姿态(suicide gestures):指以不至于死亡的自杀行动来表达其真正目的17n4 自杀未遂自杀未遂(uncompleted suicide)指有自杀念头或想法,并有相应的行为,但由于各种原因(如手段不坚决、被救或懊悔而自动终止等),
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