粒细胞减少性发热-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 粒细胞 减少 发热 课件
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1、粒细胞减少性发热 PPT课件一、概念当机体在致热源的作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热发热。生理性体温升高:妊娠期、月经前期、剧烈运动、应激等。分度 低热 37.338 中等度热 38.139 高热 39.140 超高热 41 以上1.1.致热源性发热致热源性发热外源性致热源外源性致热源内源性致热源内源性致热源视前区视前区-前下丘前下丘脑体温调节中枢脑体温调节中枢 调定点上移调定点上移l微生物病原体微生物病原体l炎症渗出物炎症渗出物l无菌坏死物、抗原抗体复合物无菌坏死物、抗原抗体复合物白细胞致热源:白介素、肿瘤白细胞致热源:白介素、肿瘤坏死因子、干扰素
2、坏死因子、干扰素 通过血脑通过血脑 屏障屏障发发 热热通过激活通过激活 白细胞白细胞(不能直接作用于体温调节中枢不能直接作用于体温调节中枢)产热产热 散热散热二、机制四、诊断思路1、详细询问病史、体格检查,重视伴随症状或体征,寻找“定位”线索寒战 细菌感染、败血症、疟疾、药物热、输血反应神经症状 神经系统疾病关节肿痛 败血症、风湿热、结缔组织病、痛风皮疹 “一水二猩三天四麻五斑六伤”肝脾肿大 病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、传单、白血病、淋巴瘤淋巴结肿大 传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤流行病学资料2.常规辅助检查血常规尿常规便常规细菌学检查血清学检查影像学检查活体组织检查必要时进行外周血
3、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP活性测定)3.分析热程与热型发热急性发热长期发热慢性低热起病急病程2周T38病程2周T38病程1个月各种感染性疾病或某些长期发热的初始表现NAP升高感染灶实体瘤血液肿瘤关节痛多脏器损害有器质异常观察无变化感染性疾病肿瘤疾病结缔组织病器质性低热功能性低热体温持续在体温持续在3940或更高,达数天或或更高,达数天或1周以上,周以上,24小时体温波动不超过小时体温波动不超过 1,可见于大叶性肺炎、伤寒、,可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等。副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等。体温常在体温常在39 以上以上,24小时内波动达小时内波动达2以上,且始终以上,且始终
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