秦晓霞高危药品护理课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、高危药品的护理神经内科秦晓霞主要内容v高危药品的定义v高危药品发展历史v高危药品管理制度v高危药品分类v神经内科常见高危药品高危药品高危药品 v定义定义v 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。发展历史v年间,美国的医疗安全协会(,)对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查,共有个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。v年 第一次公布了高危药物目录,类高危药物。v,年进行了更新。高危药品管理制度高危药品管理制度 、高危险药品包括
2、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。、高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。、高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。、高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。、高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。、加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。、定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证,引进后及时将药品的信息告知临床,指导临床合理用药和确保用药安全。;高危药品高危药品 年年 v一、高浓度电解
3、质制剂:一、高浓度电解质制剂:、氯化钾、氯化钾、的氯化钠、的氯化钠 高危药品高危药品 年年 v二、肌肉松弛剂:二、肌肉松弛剂:、短效、短效():氯化琥珀胆碱(司克林);:氯化琥珀胆碱(司克林);、中效、中效():维库溴铵(仙林针)、阿曲库铵、:维库溴铵(仙林针)、阿曲库铵、罗库溴铵(爱可松针);罗库溴铵(爱可松针);、长效、长效():哌库溴铵(阿端:哌库溴铵(阿端 高危药品高危药品 年年 三、细胞毒化药物:三、细胞毒化药物:、作用于化学结构的药物、作用于化学结构的药物 、影响核酸合成的药物:、影响核酸合成的药物:、作用于核酸转录的药物:、作用于核酸转录的药物:、作用于复制的拓扑异构酶抑制剂、作
4、用于复制的拓扑异构酶抑制剂 、作用于微管蛋白合成的药物、作用于微管蛋白合成的药物 、其他细胞毒药物、其他细胞毒药物 高危药品高危药品 ,新增种高危药物,新增种高危药物v 静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素)v 静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔和拉贝洛尔)v 吸入或静脉全身麻醉药(如丙泊酚和氯胺酮)v 静脉用抗心率失常药(如利多卡因和胺碘酮)v 抗血栓药物(抗凝药),包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素;因子抑制剂(如戊聚糖);直接凝血酶抑制剂(如阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定);溶栓药物(如阿特普酶、瑞替普酶、替奈普酶);糖蛋白 抑制剂(如埃替非巴肽
5、)v 心脏停搏液v 静脉用和口服化疗药v 高渗葡萄糖注射液(或以上)v 腹膜透析液和血液透析液高危药品高危药品 ,新增种高危药物,新增种高危药物v 硬膜外或鞘内注射药v 口服降糖药v 静脉用改变心肌力药(如地高辛和米力农)v 脂质体药物(如两性霉素脂质体)v 静脉用中度镇静药物(如咪达唑仑)v 儿童口服用中度镇静药物(如水合氯醛)v 静脉、透皮或口服吗啡类镇痛药物v 神经肌肉阻断药(如琥珀酰胆碱、维库溴胺和罗库溴胺)v 静脉用造影剂v 肠外营养神经内科常用高危药品v氯化钾注射液 v适应症v ()治疗各种原因引起的低钾血症。v ()预防低钾血症v ()洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或 快速心律
6、失常。神经内科常用高危药品v不良反应:v()静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。v()滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。v禁忌症:v 高钾血症患者。神经内科常用高危药品v氯化钾注射液的护理v忌直接静脉滴注与推注。补钾浓度不超过(),速度不超过小时(小时),一日补钾量为()。v用药期间需作以下随访检查:血钾;心电图;血镁、钠、钙;酸碱平衡指标;肾功能和尿量。神 神经内科常用高危药品v抗血栓药物抗血栓药物(抗凝药抗凝药),包括华法林、低分子肝素、注射用普,包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素通肝素v、华法林、华法林 主要的不良反应是与抗凝有关的出血。
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