皮肤软组织外伤病课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《皮肤软组织外伤病课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 皮肤 软组织 外伤 课件
- 资源描述:
-
1、第第3 3节节 浅表软组织肿块浅表软组织肿块n皮肤乳头状瘤、皮肤癌、痣与黑色素瘤、脂肪瘤、纤皮肤乳头状瘤、皮肤癌、痣与黑色素瘤、脂肪瘤、纤维瘤与瘤样纤维病变维瘤与瘤样纤维病变、血、血管瘤、囊性肿瘤与囊肿管瘤、囊性肿瘤与囊肿 第第1 1节节 浅表软组织损伤浅表软组织损伤n扭伤和挫伤、刺伤和异物存留、浅部切割伤、咬螫伤扭伤和挫伤、刺伤和异物存留、浅部切割伤、咬螫伤第第2 2节节 浅表软组织感染浅表软组织感染n疖、痈、急性蜂窝织炎疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴性淋巴管炎和淋巴结炎、脓肿、手部急性化脓性感染结炎、脓肿、手部急性化脓性感染、和和 外力作用于关节,使其发生过度扭转
2、,引起关节囊、韧带、肌腱损伤,甚至断裂 临床表现:临床表现:局部肿胀、疼痛、淤血,压痛 肌纤维撕裂、深部血肿、神经血管损伤、活动障碍 伤后24h内局部不宜使用活血化淤类药物 24h后可作热敷和理疗 四肢关节扭伤需固定伤肢关节2周 修复重要肌腱、神经、血管 由锐器刺入所致的人体损伤。常见有针、玻璃、刀、剪、钉子、铁丝和木刺等 伤口小而深,可有胸膜、腹膜或骨质的损伤 出血多不严重,伤道内有血肿形成 探查伤口的方向和深度 小伤口出血,予直接压迫止血,消毒包扎 浅伤口,清创后可全层缝合 伤口小而深者,应仔细探查伤口,清除异物、组织碎块,修复血管 术后应用抗生素和破伤风抗毒素 锐器作用于人体所致的软组织
3、损伤。常见的锐器有刀刃、玻璃片、竹片等。切口整齐,易伤及神经、血管和肌腱 伤口疼痛,出血较多 伤及大血管时有面色苍白、脉搏细弱等休克症状 四肢伴有重要神经损伤,则出现相应的运动、感觉功能丧失 肌腱断裂时,有相应运动障碍 伤及尿道,可有排尿异常 现场急救时首先压迫包扎,一般的损伤,给予清创缝合 有重要组织损伤时,则应做相应处理;术后两周逐渐练习活动 应用抗生素及破伤风抗毒素预防感染。指从外界进入人体的固体物质。分为不透光性异物,如铁屑、弹片及断针等金属;和透过性异物如木片、玻璃碎片、纱布等 无明显表现;可有伤口出血、疼痛或经久不愈的感染,可扪及异物 异物力争在清创术时取尽,有困难者可在X线定位下
4、取出 伤口已愈合的异物,如异物威胁病人生命安全,或有剧痛、化脓性感染或影响功能者,需设法将其取出 身体深部的异物,如已被包裹,长期存留体内并无症状者,不作处理 表浅伤口用3%碘酊,75%酒精进行消毒后包扎即可 深伤口应清创,再依次用0.1%新洁尔灭、3%过氧化氢冲冼 兽咬伤者需注射狂犬疫苗 蛇毒经毒牙排入人体。蛇毒是多肽的复杂混合物,有的毒性很强,它们有特定化学和生理受体部位 神经毒 作用于延髓和脊神经节细胞,引起呼吸麻痹和肌瘫痪 血液毒 有强烈溶组织、溶血、抗凝作用,致组织坏死、感染 混合毒 兼有上述两种作用,局部和全身症状均严重 阻断静脉血和淋巴回流 伤肢浸于冷水中降温,减缓毒素吸收并降低
5、酶活性 排毒:以牙痕为中心切开伤口,挤或吸出毒液,冲洗伤口:15000高锰酸钾液、3%过氧化氢 服用蛇药,注射单价或多价抗蛇毒血清 注射破伤风抗毒血清和广谱抗生素,防治感染 维持水电解质、酸碱平衡,必要时输注血浆 吸氧,必要时行气管切开,机械通气 群蜂螫伤者可于半小时内出现过敏症状,头晕、发热、恶心呕吐、胸闷、四肢麻木 严重者出现过敏性休克、急性肾功能衰竭 小针挑拨或胶布粘贴,取出蜂刺 蜜蜂毒为酸性,用弱碱溶液(3%氨水、5%碳酸氢钠)湿敷 黄蜂毒为碱性,可用醋酸、0.1%稀盐酸中和 有全身反应者予以补液 及时发现和处理过敏性休克、急性肾衰 是人体被蝎尾针刺入所致的损伤,蝎毒为酸性,含溶血毒素
6、和神经毒素,对人的损害似毒蛇咬伤 伤处剧痛,经数日后逐渐消退 可有寒战、高热、呕吐,舌和肌肉强直、昏睡、肺出血、肺水肿、胰腺炎、末梢神经麻痹、抽搐 严重者呼吸中枢麻痹、循环衰竭死亡,儿童反应更剧烈 局部冷敷降温,使血管收缩 氨水或高锰酸钾稀释液冲洗,挑出毒钩,挤出毒液 四肢螫伤,即于近端上止血带,每30分钟放松1次 局部用氯乙烷喷雾及蛇药外敷,伤口周围行局部封闭 严重者补液、抗过敏治疗,肌注抗蝎毒血清,口服蛇药 单单个毛囊及其所属皮脂腺的急个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染性化脓性感染,致,致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌葡萄球菌 局部红、肿、痛的小硬结、多无全
7、身症状。以局部治疗为主:早期热敷、理疗,可外涂碘酊、鱼石脂软膏或金黄散对未成熟的疖,勿挤压,以免引起感染扩散出现脓头时,可在其顶部点涂石碳酸有波动时,应及时切开排脓 特殊疖:特殊疖:面部面部“危险三角区危险三角区”的疖肿,易引起化脓性海的疖肿,易引起化脓性海绵状静脉窦炎、禁止挤压。绵状静脉窦炎、禁止挤压。多多个相邻的毛囊及其所属皮个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成,致病菌为金黄色葡萄球菌而成,致病菌为金黄色葡萄球菌 临床表现:临床表现:多见于中、老年人。早期皮肤硬肿,随后扩散,浸润性水肿,淋巴结肿大,局部疼痛 破溃口呈
8、蜂窝状“火山口”,含脓液 常有全身症状多多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成,致病菌为汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成,致病菌为金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 治治疗疗 抗生素,早期经验用药,注意留脓液培养+药敏 早期药物外敷:50%硫酸镁、75%酒精湿敷、0.5%络合碘 手术时机:痈区中央有皮下坏死,软化时为宜 手术方法:广泛切开引流,清除坏死组织,保留切口周围皮片。一般用“+”字或“+”字型切口 注意糖尿病等相关病变控制皮皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感
9、染,致病菌主要是溶血性链球菌、金黄漫性化脓性感染,致病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧性细菌色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧性细菌等等临临床表现床表现局部肿、痛,迅速向四周扩大,与正常皮肤无明显分界病变中央部分常因缺血发生坏死全身症状明显:高热寒战、头痛、乏力口底及颌下蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息 皮皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染,致病菌主要是溶血性链球菌、金黄漫性化脓性感染,致病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧性细菌色葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧性细菌等等治疗
10、治疗局部热敷、中药外敷或理疗:紫外线、超短波不能控制扩散,作广泛的多处切开引流口底及颌下蜂窝织炎,应及早切开减压 伤口用3%过氧化氢溶液冲洗和湿敷 急急性感染后,病变组织坏死、液化性感染后,病变组织坏死、液化,局,局部脓液积聚部脓液积聚,形成完整壁形成完整壁时,称为脓时,称为脓肿肿,致致病菌多为金葡菌病菌多为金葡菌 局部有红、肿、痛、热的典型症状,与正常组织分界清楚,剧痛,有波动感局部红肿多不明显,无波动感,但局部疼痛和压痛,并可出现凹陷性水肿,用粗针试行穿刺,抽出脓液,即可确诊 脓肿尚未形成时的治疗与疖、痈相同。如脓肿已有波动且穿刺抽得脓液,即作切开引流术 致病菌从损伤皮致病菌从损伤皮肤、粘
11、膜或肤、粘膜或疖、足癣等其他感疖、足癣等其他感染病染病灶侵灶侵入淋入淋巴巴管内,引起淋巴管及其周围的急性炎症,称为管内,引起淋巴管及其周围的急性炎症,称为急性淋巴管炎急性淋巴管炎(acute(acute lymphangitislymphangitis)。致病菌常为金葡菌和链球菌。致病菌常为金葡菌和链球菌。浅层淋巴管受累,出现一条或多条“红线”,硬而压痛。深层淋巴管受累,不出现红线,但患肢肿胀,有压痛。都可产生畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等症状 淋巴管炎累及所属淋巴结,致淋巴管炎累及所属淋巴结,致急性淋巴结炎急性淋巴结炎(acute lymphadenitisacute lymphaden
展开阅读全文