病毒性肝炎的抗病毒治疗健康大课堂课件.ppt

1、2022-12-15临汾市疾控中心1甲型甲型H1N1流感防控要点流感防控要点临汾市疾病预防控制中心临汾市疾病预防控制中心尹保行尹保行二二00九年十一月九年十一月2022-12-15临汾市疾控中心2甲型甲型H1N1流感的流感的基本知识基本知识2022-12-15临汾市疾控中心3几个相关概念几个相关概念n上呼吸道感染上呼吸道感染q发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称 n普通感冒（感冒，普通感冒（感冒，“伤风伤风”)q多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状n流行性感冒（以下简称流行性感冒（以下简称“流感流感”）q流感病毒引起，多有发热

2、，全身症状重，可出现肺炎流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎q具有较强的传染性具有较强的传染性n人感染禽流感人感染禽流感q禽流感病毒肺炎禽流感病毒肺炎n严重急性呼吸综合征严重急性呼吸综合征(SARS)(SARS)qSARSSARS冠状病毒肺炎冠状病毒肺炎2022-12-15临汾市疾控中心4流感的不同类型流感的不同类型n季节性流感季节性流感q由以往已存在的流感病毒引起由以往已存在的流感病毒引起q流行具有季节性，冬春季多发流行具有季节性，冬春季多发q人群存在一定免疫力人群存在一定免疫力q流行常局限于一定范围流行常局限于一定范围新型流感新型流感由流感病毒变异毒株引起由流感病毒变异毒株引起出

3、现时间无规律出现时间无规律人群缺乏特异免疫力，普遍易感人群缺乏特异免疫力，普遍易感可造成多地区甚至全球大流行可造成多地区甚至全球大流行本次源于北美的流感属于新型流感本次源于北美的流感属于新型流感2022-12-15临汾市疾控中心5流感病毒病原学流感病毒病原学n根据核蛋白根据核蛋白(NP)和基质蛋白和基质蛋白(MP)不同不同q 流感病毒分流感病毒分3型型:甲甲(A),乙乙(B),丙丙(C)型型n n表面有血凝素表面有血凝素(H)和神经氨酸酶和神经氨酸酶(N)2种蛋白种蛋白q 甲型流感病毒甲型流感病毒H有有16个亚型，个亚型，N有有9个亚型个亚型q 据以划分甲型流感病毒亚型据以划分甲型流感病毒亚型

4、2022-12-15临汾市疾控中心6流行病学流行病学n（一）传染源。（一）传染源。n甲型甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。具有传染性。n（二）传播途径。（二）传播途径。n主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。n（三）易感人群。人群普遍易感。（三）易感人群。人群普遍易感。2022-12-15临汾市

5、疾控中心7临床表现临床表现n潜伏期一般为潜伏期一般为1-7天，多为天，多为1-3天。天。n通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。n体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。n可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。n可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。n病情严重者可以导致

6、死亡。病情严重者可以导致死亡。2022-12-15临汾市疾控中心8流感是典型的流感是典型的“人畜共患疾病人畜共患疾病”n人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行n人与动物在流行病学上相互关联人与动物在流行病学上相互关联q多以动物为传染源多以动物为传染源q人也可成为传染源人也可成为传染源q病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和/或融合或融合人间、禽间、畜间交互作用人间、禽间、畜间交互作用2022-12-15临汾市疾控中心9病毒造成疾病大流行的三个条件病毒造成疾病大流行的三个条件n出现新的病毒亚型，人群对其没

7、有免疫力出现新的病毒亚型，人群对其没有免疫力n新病毒能在人体内复制并有的致病力（致病性）新病毒能在人体内复制并有的致病力（致病性）n新的病毒可以在人与人之间传播（传染性）新的病毒可以在人与人之间传播（传染性）北美甲型北美甲型H1N1H1N1病毒完全具备此病毒完全具备此3 3个特点个特点 已有造成流感大流行的生物学特性已有造成流感大流行的生物学特性2022-12-15临汾市疾控中心10人间百年流感史人间百年流感史n 1918-1919 西班牙流感西班牙流感q 病毒类型病毒类型 H1N1，大约，大约4000-5000万人死亡万人死亡n 1957-1958 亚洲流感亚洲流感q 病毒类型病毒类型 H2

8、N2，死亡人数约，死亡人数约200万万n 1968-1969 香港流感香港流感 q 病毒类型病毒类型 H3N2，死亡人数约，死亡人数约100万万n 1977-1978 俄罗斯流感俄罗斯流感q 病毒类型病毒类型 H1N1 n 1997年以来，人感染禽流感年以来，人感染禽流感q 病毒类型病毒类型 H5N1 n 流感与中国流感与中国 流感大流行具有周期性流感大流行具有周期性2022-12-15临汾市疾控中心11本次疫情的起始本次疫情的起始n美国、墨西哥于美国、墨西哥于3月起出现月起出现“猪流感猪流感”病例并病例并形成疫情形成疫情n2009年年4月月24日日WHO首次宣布疫情首次宣布疫情n4月月30日

9、确认为日确认为A/H1NI病毒（病毒（“猪甲型猪甲型/H1N1流感病毒流感病毒”）感染）感染n此后，疫情扩大到世界各个国家，呈全球蔓延此后，疫情扩大到世界各个国家，呈全球蔓延态势态势2022-12-15临汾市疾控中心12形势发展迅速形势发展迅速n据世界卫生组织通报，现在已经报告全球确诊据世界卫生组织通报，现在已经报告全球确诊病例病例60万多例，死亡病例万多例，死亡病例6000多例。多例。n但世界卫生组织认为，全球实际发病数和死亡但世界卫生组织认为，全球实际发病数和死亡数远远超过目前这个报告数。数远远超过目前这个报告数。2022-12-15临汾市疾控中心13WHO提高全球流感大流行警告级别提高全

10、球流感大流行警告级别n 4月月25日：日：3级级n 4月月27日：日：4级级n 4月月30日：日：5级级n 6月月12日：日：6级级2022-12-15临汾市疾控中心14WHO流感大流行分级流感大流行分级l流感大流行间期流感大流行间期l1 1级：在人群中没有检测到新的流感病毒亚型。级：在人群中没有检测到新的流感病毒亚型。l2 2级：在人群中没有检测到新的流感病毒亚型。但是在动级：在人群中没有检测到新的流感病毒亚型。但是在动物中循环的流感病毒亚型对人构成显著的威胁物中循环的流感病毒亚型对人构成显著的威胁l流感大流行预警期流感大流行预警期l3 3级：人中出现新病毒亚型的感染，但是尚未发生人间传级：

11、人中出现新病毒亚型的感染，但是尚未发生人间传播，或极个别情况因密切接触传播播，或极个别情况因密切接触传播l4 4级：发生非常局限的小范围的人间传播，级：发生非常局限的小范围的人间传播，l5 5级：更大范围的、但仍然有限的人间传播级：更大范围的、但仍然有限的人间传播l流感大流行期流感大流行期l6 6级：在一般人群中发生大范围的、持久的传播级：在一般人群中发生大范围的、持久的传播2022-12-15临汾市疾控中心15n美国白宫美国白宫10月月24日发表声明说，美国日发表声明说，美国总统奥巴马于前一天晚上签署公告，总统奥巴马于前一天晚上签署公告，宣布美国进入甲型宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急流

12、感全国紧急状态。状态。n美国疾病控制和预防中心美国疾病控制和预防中心11月月12日表示，甲日表示，甲型型H1N1流感疫情导致美国今年的流感季成为流感疫情导致美国今年的流感季成为12年来形势最严峻的。年来形势最严峻的。2022-12-15临汾市疾控中心16n 美国疾控中心美国疾控中心11月月12日公布的最新估算日公布的最新估算数据显示，今年数据显示，今年4月份至月份至10月中旬，甲型月中旬，甲型H1N1流感疫情共造成约流感疫情共造成约3900名美国人死亡，名美国人死亡，其中包括约其中包括约540名儿童；名儿童；n 约有约有2200万美国人感染了甲型流感，其万美国人感染了甲型流感，其中包括约中包括

13、约800万儿童；住院患者达到万儿童；住院患者达到9.8万人，万人，其中包括其中包括3.6万名儿童。万名儿童。n 美国的流感季一般从美国的流感季一般从10月份开始，至第二月份开始，至第二年年4月份结束。在普通流感季中，美国平均约月份结束。在普通流感季中，美国平均约有有3.6万人死亡，万人死亡，20万人住院。万人住院。2022-12-15临汾市疾控中心17n挪威公共卫生研究院挪威公共卫生研究院1212日公布的数据日公布的数据显示，挪威最近暴发新一轮甲型显示，挪威最近暴发新一轮甲型1 11 1流感疫情，这个国家患过或正感染甲流感疫情，这个国家患过或正感染甲型流感的人已累计达型流感的人已累计达6363

14、万。万。2022-12-15临汾市疾控中心18n北半球的流感高峰期通常是每年的月份和北半球的流感高峰期通常是每年的月份和月份，但是现在离高峰期还有大约两个月，流月份，但是现在离高峰期还有大约两个月，流感发病率就呈现迅速上升之势，而且甲型感发病率就呈现迅速上升之势，而且甲型H1N1流感在大多数地区的流感疫情中都占了流感在大多数地区的流感疫情中都占了主导地位，主导地位，“显然，今后几个月还会有许多人显然，今后几个月还会有许多人被感染被感染”。2022-12-15临汾市疾控中心19疫情播及我国疫情播及我国n截至截至11月月13日，我国内地日，我国内地31个省（区、个省（区、市）累计报告市）累计报告6

15、5927例甲型例甲型H1N1流感确流感确诊病例，已治愈诊病例，已治愈49770例，例，n死亡死亡43例。例。n31个省份累计报告聚集性疫情个省份累计报告聚集性疫情96.4%是是发生在学校相关的聚集性疫情。发生在学校相关的聚集性疫情。2022-12-15临汾市疾控中心20n山西省卫生厅通报，截止山西省卫生厅通报，截止2009年年11月月9日日15时，时，全省全省11个市累计报告甲型个市累计报告甲型H1N1流感确诊病例流感确诊病例897例例n（太原市（太原市307例、大同市例、大同市123例、阳泉市例、阳泉市117例、例、吕梁市吕梁市82例、晋中市例、晋中市68例、朔州市例、朔州市51例、临例、临

16、汾市汾市46例、忻州市例、忻州市41例、晋城市例、晋城市39例、运城例、运城市市16例、长治市例、长治市7例），例），n已治愈已治愈463例，现住院和居家治疗例，现住院和居家治疗434例。例。n重症病例累计重症病例累计6例，已治愈例，已治愈2例，无死亡病例。例，无死亡病例。2022-12-15临汾市疾控中心21我市甲流疫情我市甲流疫情n截至截至11月月9日日9时，共报告确诊甲流病例时，共报告确诊甲流病例46例。例。n其中：其中：q尧都区尧都区36例、例、q霍州霍州6例、例、q襄汾襄汾1例、例、q隰县隰县2例、例、q曲沃曲沃1例。例。2022-12-15临汾市疾控中心22临汾发病的主要特点n1、

17、早期以输入型病例为主，近期多为本土病例。输入型、早期以输入型病例为主，近期多为本土病例。输入型病例病例7例、本土病例例、本土病例39例。例。n2、患者年龄最小、患者年龄最小7岁，最大岁，最大48岁，主要集中在岁，主要集中在10-20岁。岁。n3、性别：女性、性别：女性18人，男性人，男性28人。人。n4、以学生为主、以学生为主43例，占总发病人数的例，占总发病人数的93.48%。n5、患者症状普遍较轻，病程较短。、患者症状普遍较轻，病程较短。n6、无重症和死亡病例。、无重症和死亡病例。n7、近期呈现快速增长趋势。、近期呈现快速增长趋势。n8、出现集聚性疫情、出现集聚性疫情5起，发病起，发病30

18、人，占人，占65.22%。2022-12-15临汾市疾控中心23年龄分布年龄分布2022-12-15临汾市疾控中心24性别分布2022-12-15临汾市疾控中心25职业分布2022-12-15临汾市疾控中心26发病趋势发病趋势2022-12-15临汾市疾控中心27甲甲H1N1流感未来疫情的可能走势流感未来疫情的可能走势两种可能走势：两种可能走势：n呈现呈现1918年流感大流行态势年流感大流行态势q病毒在人群中进一步适应人体，变异重组，毒力增强病毒在人群中进一步适应人体，变异重组，毒力增强q导致秋冬季第二波大流行导致秋冬季第二波大流行n呈现季节性流感流行态势呈现季节性流感流行态势q病毒趋于稳定，

19、疫情继续保持温和流行病毒趋于稳定，疫情继续保持温和流行q不高于现在季节性流感中的不高于现在季节性流感中的H1N1病毒的流行强度病毒的流行强度q或替代原有的或替代原有的A/H1N1病毒流行病毒流行2022-12-15临汾市疾控中心28n从目前情况来看，病毒还没有发生变异。从目前情况来看，病毒还没有发生变异。n总体上临床表现还是比较温和的。总体上临床表现还是比较温和的。n传统上在我们国家的北方进入秋冬季以后，就会进入传统上在我们国家的北方进入秋冬季以后，就会进入流感的高发季节。疫情上升趋势将会进一步呈现。流感的高发季节。疫情上升趋势将会进一步呈现。n由于疫情上升，受感染人数的基数就会大，总体上病由

20、于疫情上升，受感染人数的基数就会大，总体上病情温和，但并不排除由于感染人数多，一些高危人群，情温和，但并不排除由于感染人数多，一些高危人群，比如慢性病患者等被感染，所以重症病例也将会不断比如慢性病患者等被感染，所以重症病例也将会不断增加，死亡病例也将不可避免地会出现。增加，死亡病例也将不可避免地会出现。2022-12-15临汾市疾控中心29中国应对中国应对“甲流甲流”积累六大经验积累六大经验 q一是成立了应对甲型一是成立了应对甲型H1N1流感联防联控工作机制。流感联防联控工作机制。q二是采取严格的口岸出入境检验检疫措施。二是采取严格的口岸出入境检验检疫措施。q三是加强对密切接触者的管理措施。三

21、是加强对密切接触者的管理措施。q四是加强监测和报告。四是加强监测和报告。q五是不断调整和完善病例诊断和治疗。五是不断调整和完善病例诊断和治疗。q六是加快疫苗研发。六是加快疫苗研发。2022-12-15临汾市疾控中心30我国甲型我国甲型H1N1流感疫情防控取得流感疫情防控取得五大显著成就五大显著成就q 一是最大限度地延缓了疫情在我国的扩散速度和流行强度。一是最大限度地延缓了疫情在我国的扩散速度和流行强度。q二是在投入较小、社会成本较小的前提下，最大限度地减少二是在投入较小、社会成本较小的前提下，最大限度地减少了疫情对我国社会经济发展的影响，保持了社会正常生产生了疫情对我国社会经济发展的影响，保持

22、了社会正常生产生活秩序。活秩序。q 三是疫情的延缓为我国应对可能发生的更为严重的疫情、三是疫情的延缓为我国应对可能发生的更为严重的疫情、做好药品和疫苗的研发生产及储备等相关准备，争取了宝贵做好药品和疫苗的研发生产及储备等相关准备，争取了宝贵的时间。的时间。q 四是锻炼了各种专业队伍，提高了我国对甲型四是锻炼了各种专业队伍，提高了我国对甲型H1N1流感监流感监测能力、疫情现场处置能力和医疗救治能力。测能力、疫情现场处置能力和医疗救治能力。q五是通过及时准确、公开透明的报道，有效引导社会舆论，五是通过及时准确、公开透明的报道，有效引导社会舆论，整体舆论态势平稳，社会心理稳定，没有出现恐慌情绪。整体

23、舆论态势平稳，社会心理稳定，没有出现恐慌情绪。2022-12-15临汾市疾控中心31n当前我国针对甲型流感的防控策略是当前我国针对甲型流感的防控策略是强化预防措施，突出重点环节，加强重症救治，强化预防措施，突出重点环节，加强重症救治，减少疫情危害。减少疫情危害。n突出重点环节就是要加强对重点人群、重点地突出重点环节就是要加强对重点人群、重点地区、重点部门的监控，区、重点部门的监控，“对易感人群、学校、对易感人群、学校、人口稠密地区、边远地区和农村地区，我们要人口稠密地区、边远地区和农村地区，我们要格外关注格外关注”，n加强重症救治，就是要尽早识别可能发展成重加强重症救治，就是要尽早识别可能发展

24、成重症的病例，加大救治力度。症的病例，加大救治力度。2022-12-15临汾市疾控中心32n国务院总理温家宝国务院总理温家宝10月月28日主持召开国务院日主持召开国务院常务会议，研究部署进一步做好甲型常务会议，研究部署进一步做好甲型H1N1流流感防控工作，会议强调，根据当前疫情发展的感防控工作，会议强调，根据当前疫情发展的新特点、新情况和防控工作需要，要继续按照新特点、新情况和防控工作需要，要继续按照依法、科学、有序的工作原则，坚持和完善前依法、科学、有序的工作原则，坚持和完善前一阶段行之有效的各项防控措施，突出抓好以一阶段行之有效的各项防控措施，突出抓好以下工作。下工作。n（一）加强组织领导

25、，强化各项防控措施。（一）加强组织领导，强化各项防控措施。n（二）积极有序做好疫苗接种。（二）积极有序做好疫苗接种。n（三）突出抓好学校等重点场所的疫情防控。（三）突出抓好学校等重点场所的疫情防控。2022-12-15临汾市疾控中心33n（四）全力做好医疗救治工作。（四）全力做好医疗救治工作。n（五）进一步加强疫情监测（五）进一步加强疫情监测n（六）加强健康教育，正确引导舆论。广泛开（六）加强健康教育，正确引导舆论。广泛开展爱国卫生运动，大力普及流感防控知识，提展爱国卫生运动，大力普及流感防控知识，提高全社会的防控意识。高全社会的防控意识。2022-12-15临汾市疾控中心34防控知识的防控知

26、识的几个要点几个要点2022-12-15临汾市疾控中心35预防甲型流感预防甲型流感6项必要措施项必要措施 n避免前往人多场所避免前往人多场所n遵循遵循“五步法五步法”洗手洗手n尽量参加户外锻炼尽量参加户外锻炼 n少吃辛辣油腻食物少吃辛辣油腻食物 n注意个人卫生注意个人卫生 n合理使用消毒剂合理使用消毒剂 2022-12-15临汾市疾控中心36养成良好的卫生习惯养成良好的卫生习惯n公众要从自身做起，养成良好的个人卫生习惯。公众要从自身做起，养成良好的个人卫生习惯。n室内要勤通风，个人要勤洗手、勤锻炼，室内要勤通风，个人要勤洗手、勤锻炼，n尽量避免去人多密闭的空间尽量避免去人多密闭的空间n同时要保

27、持良好的心态，增加机体的抵抗力。同时要保持良好的心态，增加机体的抵抗力。2022-12-15临汾市疾控中心37n对个人防控来说，注意营养，锻炼身对个人防控来说，注意营养，锻炼身体，勤洗手，所在的环境保持新鲜的体，勤洗手，所在的环境保持新鲜的空气，这些保障措施都是有效的。空气，这些保障措施都是有效的。n疫苗是非常有效的手段，但不是唯一疫苗是非常有效的手段，但不是唯一的手段。的手段。2022-12-15临汾市疾控中心38n要勤洗手，更要会洗手要勤洗手，更要会洗手 2022-12-15临汾市疾控中心39n洗手遵循五步法：洗手遵循五步法：n饭前便后，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后以及外饭前便后，打喷嚏、咳嗽

28、和清洁鼻子后以及外出归来，一定要按规定程序洗手。出归来，一定要按规定程序洗手。n正确的洗手法为湿、搓、冲、捧、擦五步。正确的洗手法为湿、搓、冲、捧、擦五步。q湿湿:在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。q搓搓:如图示如图示q冲冲:用清水把手冲洗干净。用清水把手冲洗干净。q捧捧:双手捧清水将水龙头冲洗后，再关闭水龙头。双手捧清水将水龙头冲洗后，再关闭水龙头。q擦擦:不要共用毛巾擦手，可以甩干、用一次性干净不要共用毛巾擦手，可以甩干、用一次性干净毛巾、纸巾擦干或自然晾干。毛巾、纸巾擦干或自然晾干。2022-12-15临汾市疾控中心40手的清洁与消毒手的清洁与消

29、毒2022-12-15临汾市疾控中心41流感防控中的公民责任流感防控中的公民责任2022-12-15临汾市疾控中心42流感防控中的公民责任流感防控中的公民责任(一一)n甲型甲型H1N1流感防控取得的阶段性胜利流感防控取得的阶段性胜利,相关过程令人相关过程令人欣慰。欣慰。n相关部门的统筹协调、周密安排相关部门的统筹协调、周密安排,医护人员的兢兢业医护人员的兢兢业业、克己奉公业、克己奉公,都功不可没都功不可没,给我们留下了深刻的印象。给我们留下了深刻的印象。n确诊患者积极主动配合治疗的态度和行动确诊患者积极主动配合治疗的态度和行动.可以说可以说,在在流感防控开展以来的这段日子流感防控开展以来的这段

30、日子,我们既见证了相关部我们既见证了相关部门和人员的专业精神和负责态度门和人员的专业精神和负责态度,也看到了普通公民也看到了普通公民在抗击疫情时的责任意识。在抗击疫情时的责任意识。n而正是这种公民责任的自觉担当而正是这种公民责任的自觉担当,让我们在疫情防控让我们在疫情防控方面能够尽早尽快采取有效措施方面能够尽早尽快采取有效措施,最大限度地减少潜最大限度地减少潜在危险。在危险。2022-12-15临汾市疾控中心43流感防控中的公民责任流感防控中的公民责任(二二)n从已有的案例可以看出从已有的案例可以看出,公民在公共卫生事件中扮演公民在公共卫生事件中扮演着非常重要的角色，他们既可能是疫情扩散的受害

31、者着非常重要的角色，他们既可能是疫情扩散的受害者,也是在前线防控疫情的重要参与者。也是在前线防控疫情的重要参与者。n公民有保护自己的责任公民有保护自己的责任,更应有保护包括其家人在内更应有保护包括其家人在内的社会公众的责任。的社会公众的责任。n公民责任意味着公民应自觉减少疾病散播的几率公民责任意味着公民应自觉减少疾病散播的几率,积积极配合公共卫生部门的相关举措极配合公共卫生部门的相关举措,合力维护公共利益。合力维护公共利益。n这种责任的履行这种责任的履行,可能会给个别公民带来不便可能会给个别公民带来不便,但理解但理解并克服这种不便并克服这种不便,恰是公民责任内含的应有之义。恰是公民责任内含的应

32、有之义。2022-12-15临汾市疾控中心44流感防控中的公民责任流感防控中的公民责任(三三)n以后一段时间以后一段时间,疫情如何发展疫情如何发展,取决于相关部门取决于相关部门的防控能力和效率的防控能力和效率,也取决于无数公民的行动。也取决于无数公民的行动。n在严峻的形势下在严峻的形势下,个人的努力也许微不足道个人的努力也许微不足道,但但是所有个人的集体努力是所有个人的集体努力,却能汇成巨大的力量。却能汇成巨大的力量。战胜流感病毒战胜流感病毒,离不开这样的力量。离不开这样的力量。n防控流感人人有责防控流感人人有责2022-12-15临汾市疾控中心45公众预防甲型流感要做到公众预防甲型流感要做到

33、“知、信、行知、信、行”n“知知”是指是指n公众应当了解、掌握预防甲型公众应当了解、掌握预防甲型11流感的流感的知识和技能，同时，树立正确的防控意识和观知识和技能，同时，树立正确的防控意识和观念，学会自我防护。念，学会自我防护。n每个公民还有避免把疾病传染给别人的责任每个公民还有避免把疾病传染给别人的责任和义务，为预防流感尽责。和义务，为预防流感尽责。n应密切关注政府及相关部门的最新疫情信息，应密切关注政府及相关部门的最新疫情信息，不听信谣言，不必恐慌，沉着应对甲型不听信谣言，不必恐慌，沉着应对甲型11流感。流感。2022-12-15临汾市疾控中心46n“信信”即是指即是指公众要树立战胜疾病的

34、信念公众要树立战胜疾病的信念。n任何传染病的发生和流行都具备传染源、传播途径，任何传染病的发生和流行都具备传染源、传播途径，以及易感人群三个缺一不可的环节。以及易感人群三个缺一不可的环节。n目前，我国政府和有关部门积极采取目前，我国政府和有关部门积极采取围堵围堵防控策略，防控策略，开展了多管齐下、行之有效的防控措施。开展了多管齐下、行之有效的防控措施。n通过隔离和治疗现患的病人、对甲型通过隔离和治疗现患的病人、对甲型11流感病例流感病例密切接触者进行隔离和医学观察、加强健康人自我防密切接触者进行隔离和医学观察、加强健康人自我防护，可以很好地避免传染病的流行。护，可以很好地避免传染病的流行。20

35、22-12-15临汾市疾控中心47n“行行”即是指公民应从自身做起，密切配合政即是指公民应从自身做起，密切配合政府和有关医疗卫生部门采取防控措施。府和有关医疗卫生部门采取防控措施。2022-12-15临汾市疾控中心48“三勤、三讲、三早三勤、三讲、三早”。n“三勤三勤”指室内勤通风、勤洗手、勤锻炼指室内勤通风、勤洗手、勤锻炼n“三讲三讲”指公众应讲科学、讲卫生、讲指公众应讲科学、讲卫生、讲文明文明n“三早三早”指对疫情要早发现、早报告、指对疫情要早发现、早报告、早治疗早治疗 2022-12-15临汾市疾控中心49n我们采取了更加积极严格的防控措施，防控甲型我们采取了更加积极严格的防控措施，防控

36、甲型H1N1流感是必须的，也是必然的。流感是必须的，也是必然的。n因为跟美国、日本等西方国家相比，我国因为跟美国、日本等西方国家相比，我国60岁以上的岁以上的老人和老人和14岁以下的孩子有岁以下的孩子有4亿多人口，各种慢性疾病亿多人口，各种慢性疾病患者患者2.6亿，孕妇超过亿，孕妇超过2000万。还有一些免疫力极低万。还有一些免疫力极低的人群，如艾滋病病毒携带者、器官移植后的生存者的人群，如艾滋病病毒携带者、器官移植后的生存者等，他们都是免疫低下者，很容易感染。等，他们都是免疫低下者，很容易感染。n这些容易在患甲型这些容易在患甲型H1N1流感后产生并发症的脆弱人流感后产生并发症的脆弱人群是个很

37、大基数。群是个很大基数。n 2022-12-15临汾市疾控中心50n先期着手防控，难度和成本更小，效果也更好。先期着手防控，难度和成本更小，效果也更好。而目前，日本由于防控失当，造成而目前，日本由于防控失当，造成4000多家多家学校关闭，学校关闭，144万学生在家，对经济造成巨大万学生在家，对经济造成巨大冲击的后果，也给我们带来了警示。冲击的后果，也给我们带来了警示。n我国采取了更加积极严格的防控措施，严把机我国采取了更加积极严格的防控措施，严把机场检疫、归国人员居家观察、医院发烧排查等场检疫、归国人员居家观察、医院发烧排查等关口，防控效果明显。到目前为止，有效保证关口，防控效果明显。到目前为

38、止，有效保证了社会的正常生产生活。了社会的正常生产生活。2022-12-15临汾市疾控中心51n“瘟疫在古代是坟场，在近代是战场，在当代瘟疫在古代是坟场，在近代是战场，在当代是考场。是考场。”面对突如其来的全球流感疫情，人面对突如其来的全球流感疫情，人类接受考验的不仅仅是科学技术和组织管理，类接受考验的不仅仅是科学技术和组织管理，更是合作的智慧和共同战胜疫情的决心。更是合作的智慧和共同战胜疫情的决心。n无论是发达国家还是发展中国家，唯有同舟共无论是发达国家还是发展中国家，唯有同舟共济，团结互助，才能走出困境，在这场人类与济，团结互助，才能走出困境，在这场人类与病毒的较量中交上一份令人满意病毒的

39、较量中交上一份令人满意 的答卷。的答卷。2022-12-15临汾市疾控中心52轻症患者居家隔离治疗管理方案轻症患者居家隔离治疗管理方案 n一、居家隔离治疗指征一、居家隔离治疗指征n甲型甲型H1N1流感确诊病例，流感确诊病例，q仅有一般性流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽仅有一般性流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，q无下呼吸道感染，无下呼吸道感染，q无其他并发症，无其他并发症，q非流感高危人群。非流感高危人群。2022-12-15临汾市疾控中心53n流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群，流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人

40、群，包括：包括：q1.5岁以下儿童（岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；岁以下者更易发生严重并发症）；q2.65岁及以上老年人；岁及以上老年人；q3.妊娠妇女；妊娠妇女；q4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、感染等致免疫功能低下）、19岁以下

41、长期服用阿司匹林者；岁以下长期服用阿司匹林者；q5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。2022-12-15临汾市疾控中心54n二、居家隔离处理原则二、居家隔离处理原则n（一）患者尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机（一）患者尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会。会。n（二）患者宜使用单独卫生间，使用后应立即通风，并（二）患者宜使用单独卫生间，使用后应立即通风，并进行清洁和消毒。进行清洁和消毒。n（三）咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。（三）咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。n（四）在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者（四

42、）在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。使用消毒剂消毒双手。n（五）在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。（五）在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。n（六）患者发病后至少需在家中隔离观察（六）患者发病后至少需在家中隔离观察7天，或至流天，或至流感症状消失后感症状消失后24 小时，以两者之间较长者为准；儿童小时，以两者之间较长者为准；儿童有可能超过有可能超过7天。隔离观察期间，患者应尽量避免离家；天。隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）需戴外科口罩。如需离家（如到医院就诊）需戴外科口罩。2022-12-15临汾市疾控中心55n三、居家治疗处理原则三、居家治

43、疗处理原则n（一）基层医师按照（一）基层医师按照甲型甲型H1N1流感诊疗方案（流感诊疗方案（2009年试行版年试行版第二版）第二版）对患者进行治疗、指导和随访。对患者进行治疗、指导和随访。n（二）每日监测体温和病情变化并报告（每日不少于（二）每日监测体温和病情变化并报告（每日不少于2次）。次）。n（三）患者病情出现以下变化时，基层医师应及时将患者转至定（三）患者病情出现以下变化时，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。点医院诊治。q1.持续高热；持续高热；q2.咳嗽加重，痰量明显增加；咳嗽加重，痰量明显增加；q3.呼吸困难或胸痛；呼吸困难或胸痛；q4.口唇紫绀；口唇紫绀；q5.严重呕吐、腹泻，

44、出现脱水表现；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；q6.神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；q7原有基础疾病明显加重。原有基础疾病明显加重。2022-12-15临汾市疾控中心56n（四）流感高危人群如感染甲型（四）流感高危人群如感染甲型H1N1流感，应住院流感，应住院治疗。特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病治疗。特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。n（五）对症治疗。（五）对症治疗。n休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热患者可给休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热患者可

45、给予物理或药物退热治疗。予物理或药物退热治疗。n（六）神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的应用。（六）神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）的应用。n（七）合并细菌感染时，应给予相应抗菌药物治疗。（七）合并细菌感染时，应给予相应抗菌药物治疗。2022-12-15临汾市疾控中心57n四、患者共同居住者防护原则四、患者共同居住者防护原则q（一）家庭成员，尤其是流感高危人群应尽可能（一）家庭成员，尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者避免与流感患者接触接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生，并做好所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生，并做好个人防护。个人防护。q（二）直接接触患者后，或处理患者

46、使用过的物品、接触呼吸道（二）直接接触患者后，或处理患者使用过的物品、接触呼吸道分泌物后，应当使用清洁剂分泌物后，应当使用清洁剂洗手洗手或者使用消毒剂消毒双手。或者使用消毒剂消毒双手。q（三）尽可能相对（三）尽可能相对固定固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的流感患者；近距离接触患者时，应戴医用防护口罩。照顾、疗的流感患者；近距离接触患者时，应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩，减少传播疾病的可能。接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩，减少传播疾病的可能。q（四）流感患者密切接触者，特别是儿童、老人、孕妇或合并慢（四）流感患者

47、密切接触者，特别是儿童、老人、孕妇或合并慢性基础病者，应该性基础病者，应该咨询咨询医生医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。决定是否需预防性应用抗病毒药物。q（五）患者居家休息和隔离治疗期间，应（五）患者居家休息和隔离治疗期间，应密切观察密切观察自己和其他家自己和其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状，应及时向当地疾控机构报告。感染等异常症状，应及时向当地疾控机构报告。2022-12-15临汾市疾控中心58五、患者家庭清洁、消毒和废物处理五、患者家庭清洁、消毒和废物处理q（一）患者使用过的毛巾、手帕和纸

48、巾等物品要妥（一）患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理，应放入单独垃圾袋。善处理，应放入单独垃圾袋。q（二）患者使用的餐具、衣物应单独清洗，单独使（二）患者使用的餐具、衣物应单独清洗，单独使用。用。q（三）保持家庭物品表面清洁，定期用消毒液擦拭（三）保持家庭物品表面清洁，定期用消毒液擦拭家具、日用品和玩具等物体表面。家具、日用品和玩具等物体表面。q（四）房间勤通风。（四）房间勤通风。2022-12-15临汾市疾控中心59n六、基层医务人员防护六、基层医务人员防护n在标准预防的基础上，采取飞沫预防措施。在标准预防的基础上，采取飞沫预防措施。q包括戴外科口罩，穿隔离衣；包括戴外科口罩，穿隔

49、离衣；q接触患者前戴手套，摘手套后应洗手和接触患者前戴手套，摘手套后应洗手和/或手消毒；或手消毒；q正确处置医疗处置物品。正确处置医疗处置物品。q如需近距离（如需近距离（1米内）接触患者，应戴医用防护口米内）接触患者，应戴医用防护口罩。罩。2022-12-15临汾市疾控中心60n七、口罩应用七、口罩应用q与患者接触时应佩戴口罩，并尽可能缩短接触时间。与患者接触时应佩戴口罩，并尽可能缩短接触时间。q患者外出时也必须戴口罩。患者外出时也必须戴口罩。q健康人群在日常生活和正常社会活动中，不建议戴口罩。健康人群在日常生活和正常社会活动中，不建议戴口罩。q无特殊情况，正规的药房或商店销售的外科口罩即可满

50、足个无特殊情况，正规的药房或商店销售的外科口罩即可满足个人防护需求。人防护需求。q口罩必须按照正确的佩戴方法使用，大小必须完全遮盖住口口罩必须按照正确的佩戴方法使用，大小必须完全遮盖住口鼻，佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间的缝隙。鼻，佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间的缝隙。q尽量保持口罩干燥，潮湿后必须更换。尽量保持口罩干燥，潮湿后必须更换。q及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。2022-12-15临汾市疾控中心61n专家指出，甲型专家指出，甲型H1N1流感主要通过飞沫传播，流感主要通过飞沫传播，合格的医用外科口罩即可满足个人防护需求。合格的医用外科口罩