甲状旁腺功能亢进性棕色瘤-影像FTP课件.ppt

1、甲状旁腺功能甲状旁腺功能亢进性棕色瘤亢进性棕色瘤1甲状旁腺本身病甲状旁腺本身病变引起变引起PTH合成、合成、分泌过多，通过分泌过多，通过其对骨肾作用，其对骨肾作用，致血致血Ca升高，升高，P降低。表现为反降低。表现为反复发作的肾结石、复发作的肾结石、消化性溃疡、精消化性溃疡、精神改变等；神改变等；2各种原因所致的各种原因所致的低血钙刺激甲状低血钙刺激甲状旁腺，使之增生、旁腺，使之增生、肥大，分泌过多肥大，分泌过多的的PTH，临床上，临床上多见于肾功能不多见于肾功能不全、骨质软化、全、骨质软化、小肠吸收不良。小肠吸收不良。3继发性甲旁亢的继发性甲旁亢的基础上，由于腺基础上，由于腺体受到持久和强体

2、受到持久和强烈刺激，部分增烈刺激，部分增生组织转变为腺生组织转变为腺瘤，自主分泌过瘤，自主分泌过多多PTH，主要见，主要见于肾衰竭。于肾衰竭。原发性原发性(PHPT)继发性继发性三发性三发性最常见最常见神经神经系统系统骨骼骨骼系统系统精神精神症状症状泌尿泌尿系统系统消化消化系统系统神经肌肉神经肌肉系统系统骨痛、骨骼畸形骨痛、骨骼畸形 病理性骨折病理性骨折临床表现临床表现高血钙高血钙2.75mmol/lX线骨膜下皮质吸收线骨膜下皮质吸收多发性骨折或畸形多发性骨折或畸形反复发作的尿路结反复发作的尿路结石、骨痛石、骨痛顽固性溃疡、胰顽固性溃疡、胰腺炎腺炎实验室检查实验室检查高尿钙高尿钙低血磷低血磷血清血清PTH10pmol/l早期无明显症状患者早期无明显症状患者PTH增高同时伴有高钙血症是增高同时伴有高钙血症是重要诊断依据。重要诊断依据。