甲心病的护理课件.ppt

1、甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进合并甲心病的护理合并甲心病的护理下丘脑促垂体区下丘脑促垂体区 促甲状腺释放激素：促甲状腺释放激素：TRH腺垂体腺垂体促甲状腺激素促甲状腺激素:TSH甲状腺甲状腺甲状腺激素甲状腺激素:T3、T4病病G Gr ra a常常见见的的病病因，因，约约占占全全部部甲甲亢亢的的8 80 0%-8 85 5%。是是一一种种伴伴甲甲状状腺腺激激素素分分泌泌增增多多的的器器官官特特异异性性自自身身免免疫疫疾疾病。病。普普通通人人群群患患病病率率1 1%，女女性性显显著著高高发发（4 4 6:6:1 1），高高发发年年龄龄2 20 0-5 50 0岁。岁。甲甲亢亢性性甲亢性心脏病指在甲

2、状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。主要表现为心房颤动与心力衰竭。临临床床甲甲状状腺腺高高代代 皮皮肤肤潮潮湿湿多多食食善善饥饥体体重重显显著著下下降降 心心血血脉脉压压差差增增大：大：收收缩缩压压 舒舒张张压压 合合并并甲甲心心病病时时可可出出现现心心律律失失常、常、心心脏脏增增大大和和心心力力衰衰竭竭消消化化人人可可有有厌厌食、食、食食欲欲下下降降重重者者肝肝大、大、肝肝功功异异常、常、黄黄疸疸肌肌肉肉4 40 0岁岁亚亚洲洲男男性性好好发发

3、甲甲亢亢性性肌肌病、病、肌肌无无力、力、肌肌萎萎缩缩合合并并重重症症肌肌无无力力骨骨质质疏疏松：松：尿尿钙、钙、磷、磷、羟羟脯脯氨氨酸酸增增多多增增生生性性骨骨膜膜下下骨骨炎？炎？及及男男性性乳乳腺腺发发育育造造多多单单核核细细胞胞增增多多白白细细胞胞总总数数偏偏低低血血小小板板寿寿命命缩缩短短实实验验促甲状腺释放激素促甲状腺释放激素(甲甲亢亢疗效肯定、少数永久性甲减、方便、经济、较安全、治愈率50%-70%。疗程长、停药后复发率高、少数伴严重肝损害、粒细胞缺乏症。病情轻、甲状腺肿大轻-中度、年轻25岁、药物过敏、长期治疗无效或复发、合并心.肝.肾疾病不宜手术.术后复发、非自身免疫性家族性甲肿

4、。可导致永久性甲减（原因与电离辐射损伤和激发自身免疫损伤有关。）手手术术则是甲状腺次全切术，其治愈率达70%以上，但可引起多种并发症。包括（术后出血、甲状旁腺损伤等）。中、重度甲亢长期服药无效、易复发甲状腺巨大，有压迫症状胸骨后甲状腺肿伴甲亢结节性甲状腺肿伴甲亢。严重浸润性突眼、严重心.肝.肾疾病、不耐受手术、妊娠前3个月及6个月后。一一般般P P 有有急急性性心心力力衰衰竭竭的的P P 体体P P 活活动动无无耐耐力：力：与与半卧位休息，可予高枕卧位，避免左侧卧位，保持情绪稳定；早期下床活动；P P 潜潜在在并并视；视；2.2.家家属属2 24 4小小时时陪陪护；护；3.3.如如有有呕呕吐、吐、意意识识改改变变等等症症状状及及时时通通知知医医生生配配合合抢抢救救处处理。理。健健康康