烧伤伤员的护理-burn--shutcm--首-张课件.ppt
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1、烧伤伤员的护理烧伤伤员的护理burn nursing护理学院护理学院 沈燕沈燕教学目标教学目标l了解烧伤的病理生理了解烧伤的病理生理l熟悉烧伤面积、深度的估算熟悉烧伤面积、深度的估算l熟悉烧伤的处理原则熟悉烧伤的处理原则l掌握烧伤的护理掌握烧伤的护理常见烧伤类型常见烧伤类型a)热力烧伤热力烧伤 占占9090 如沸水,火焰,热金属、沸液、蒸汽如沸水,火焰,热金属、沸液、蒸汽b)化学烧伤化学烧伤 占占7 7 如强酸、强硷、磷、镁等如强酸、强硷、磷、镁等c)电烧伤电烧伤 占占4 4d)d)放射性烧伤,闪光烧伤等放射性烧伤,闪光烧伤等 病理生理病理生理l急性渗出期急性渗出期l感染期感染期l修复期修复期
2、临床表现临床表现l烧伤面积:手掌法、烧伤面积:手掌法、新九分法新九分法l烧伤深度:烧伤深度:三度四分法三度四分法l烧伤严重程度烧伤严重程度l病程演变一般规律病程演变一般规律烧伤严重程度评估烧伤严重程度评估l轻度烧伤轻度烧伤 总面积总面积9以下的以下的度烧伤度烧伤l中度烧伤中度烧伤 总面积总面积1029,或,或度烧伤面积度烧伤面积10以下。以下。l重度烧伤重度烧伤 总面积总面积3049,或,或度面积度面积1019;或总面积不足;或总面积不足30,但全身情况较重或,但全身情况较重或已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。已有休克、复合伤、中重度吸入性损伤者。l特重烧伤特重烧伤 总面积总面积50以上,
3、以上,度度20以上。以上。处理原则处理原则l现场救护:尽快除因现场救护:尽快除因(文文)-迅速脱离迅速脱离-抢救生命抢救生命 呼吸道通畅呼吸道通畅-生命体征监测生命体征监测-创面评估、创面评估、简单有效处理简单有效处理-尽快转送尽快转送l住院治疗:住院治疗:休克期休克期 感染期感染期 瘢痕期瘢痕期休克期休克期l原则:预防及早期抗休克原则:预防及早期抗休克l方法:补充血容量方法:补充血容量Evens公式公式:第一个:第一个24小时晶胶体补液量小时晶胶体补液量 =体重体重(kg)*烧伤面积烧伤面积(II0III0%)*1.5另加每日生理需水量另加每日生理需水量2000ml分配:分配:晶胶体分配(晶
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