洋地黄钙阻滞剂课件.ppt
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1、内科护理学内科护理学 心律失常病人的护理心律失常病人的护理 广东药学院护理学院由天辉广东药学院护理学院由天辉学学 习习 目目 标标【掌握【掌握】1 1心律失常的概念;心律失常的概念;2 2常见心律失常的护理措施;常见心律失常的护理措施;3 3心脏骤停的处理。心脏骤停的处理。【熟悉【熟悉】1 1常见心律失常的常见心律失常的ECGECG特点;特点;2 2心脏性猝死的临床经过。心脏性猝死的临床经过。【了解【了解】1 1常见心律失常的分类、病因;常见心律失常的分类、病因;2 2常见心律失常的临床表现和治疗。常见心律失常的临床表现和治疗。窦房结窦房结心房心房心心 房房 除除 极极P波波房室结房室结浦肯野
2、浦肯野纤维纤维心室肌心室肌细胞细胞房室传导时间房室传导时间PR段段QRS波群波群心室复极的缓心室复极的缓慢期与快速期慢期与快速期ST段与段与T波波心心 室室 除除 极极左右左右束支束支心电图各波段的组成心电图各波段的组成心律失常概述心律失常概述(一一)概念概念:心律失常是指心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动的任一异常率和节律以及冲动的任一异常而言。而言。(二二)病因病因:各种器质性心血管病各种器质性心血管病 药物中毒药物中毒 电解质和酸碱平衡失调电解质和酸碱平衡失调 植物神经功能紊乱所致。植物神经功能紊乱所致。心律失常概述心律失常概述(三三)分类:
3、分类:1.1.心律失常发作时心率的心律失常发作时心率的快慢快慢分分(1)(1)快速性心律失常快速性心律失常:过早搏动、心动过速、心房颤动和:过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等心室颤动等(2)(2)缓慢性心律失常缓慢性心律失常:窦性缓慢性心律失常、各种传导阻:窦性缓慢性心律失常、各种传导阻滞滞心律失常概述心律失常概述(三三)分类:分类:2.2.按其发生按其发生原理原理 (1)(1)冲动形成异常冲动形成异常 窦房结心律失常窦房结心律失常 异位心律异位心律(房性、交界性、室性房性、交界性、室性)(2)(2)冲动传导异常冲动传导异常 生理性生理性 (干扰及房室分离干扰及房室分离)病理性病理性 (
4、传导阻滞传导阻滞)房室间传导途径异常房室间传导途径异常(预激综合征预激综合征)心律失常概述心律失常概述(四四)治疗治疗 1.1.原则原则:恢复窦性心律、控制心室率,尽快纠正心律恢复窦性心律、控制心室率,尽快纠正心律失常所引起的血液动力学障碍失常所引起的血液动力学障碍2.2.方法方法 (1 1)病因治疗)病因治疗 (2 2)抗心律失常药物治疗)抗心律失常药物治疗 (3 3)机械性兴奋迷走神经、心脏起搏器、)机械性兴奋迷走神经、心脏起搏器、电复律、电除颤及经导管用电、激光、电复律、电除颤及经导管用电、激光、冷冻等消融术。冷冻等消融术。IAIA类类 奎尼丁、普鲁卡因胺奎尼丁、普鲁卡因胺 室上性、室性
5、心律失常室上性、室性心律失常IBIB类类 利多卡因、美西律、苯妥英利多卡因、美西律、苯妥英。室性心律失常室性心律失常ICIC类类 普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼。室上性、室性心律失常室上性、室性心律失常 抗心律失常药物分类抗心律失常药物分类IIII类类 普萘洛尔、美托洛尔等普萘洛尔、美托洛尔等 室上性心律失常室上性心律失常 IIIIII类类 胺碘酮、溴苄胺碘酮、溴苄 室上性、室性心律失常室上性、室性心律失常 类类 维拉帕米、地尔硫卓。维拉帕米、地尔硫卓。室上性心律失常室上性心律失常 抗心律失常药物分类抗心律失常药物分类抗心律失常药物总结抗心律失常药物总结(五)诊断(五)诊断1
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