林琳筛查前的准备课件.ppt

1、人工耳蜗筛查程序（初筛）人工耳蜗筛查程序（初筛）人工耳蜗筛查现状人工耳蜗筛查现状筛查总数筛查总数449449人次（人次（2008-20102008-2010年）年）通过初筛通过初筛222222人人(56%)(56%)不通过不通过158158人人(30%)(30%)暂缓暂缓6969人人(13%)(13%)（省中心筛查统计数）（省中心筛查统计数）来源于邹建华主任的来源于邹建华主任的人工耳蜗筛查分析人工耳蜗筛查分析 家长的准备家长的准备 孩子的状态孩子的状态 机构的协助机构的协助 筛查的各个影响方面筛查的各个影响方面家长的准备：家长的准备：态度态度：孩子筛查前的康复入训 各项资料各项资料：最常见欠缺

2、经济收入证明 经济状况的填写经济状况的填写：该如何定夺？如实反映！孩子的准备：孩子的准备：助听设备助听设备：耳模、助听器 康复训练：康复训练：有/无机构训练，配合程度存 在明显差别 状态状态：生病（中耳炎）、劳累、情绪等 耳模耳模 最常见耳模漏音！最常见耳模漏音！因重做耳模影响筛查的进程因重做耳模影响筛查的进程筛查前筛查前检查并及时更换耳模检查并及时更换耳模 助听器助听器 验配后从未跟踪调试验配后从未跟踪调试 参数设置不合理参数设置不合理 故障故障筛查前筛查前定期跟踪调试助听器定期跟踪调试助听器 确定助听器的工作状态正常确定助听器的工作状态正常 耵聍堵塞：耵聍堵塞：影响耳科及听力检查影响耳科及

3、听力检查 筛查时清理耵聍引起小孩恐惧影响情绪筛查时清理耵聍引起小孩恐惧影响情绪筛查前筛查前检查清理耵聍检查清理耵聍 分泌性中耳炎：分泌性中耳炎：非常常见！多数继发于感冒非常常见！多数继发于感冒 听力检查：影响判断听力检查：影响判断筛查前筛查前预防感冒，如患感冒及时就医预防感冒，如患感冒及时就医 5岁以下儿童异常鼓室图与传导性听力损失的关系 C型：25dB B型：80：2040dB 20：4060dB 中耳有积液时4000Hz气导阈值最易受影响 Opsta bolnica.Evaluation of the level of hearing loss based on the results o

4、f tympanometry in children under 5 years of age with eustachian tube dysfunction.Med Pregl,2000 Nov-Dec.筛查案例 张xx，男，出生日期：2007年6月29日 2009年4月首次参加筛查，患“感冒”，检查双鼓膜见积液征象，声阻抗检查双侧B型鼓室图，诊断：双侧分泌性中耳炎，转介医院治疗 2009年7月至2009年10月几次复诊病情反复 至2009年11月中耳炎治愈，再次参加筛查通过 声导抗变化：声导抗变化：DataearVeaYtmTWTPPType09-04-12R0.7NPNPNPBL0.8

5、NPNPNPB09-9-18R0.6NPNPNPBL0.70.2155-150C09-11-5R0.70.3160-80AL0.70.3140-5A 情绪紧张、状态不佳：情绪紧张、状态不佳：面对陌生的测试环境及测试者，导致情绪紧张，表现面对陌生的测试环境及测试者，导致情绪紧张，表现为不配合或被试能力低下为不配合或被试能力低下 直接影响筛查结果直接影响筛查结果筛查前筛查前尽早送入机构训练，筛查时选择合适陪同人员尽早送入机构训练，筛查时选择合适陪同人员 筛查案例 吴x，女，出生日期：2006年9月7日 2009年末至2010年初两次参加筛查，皆因学习能力评估分胆怯、哭闹不能配合测试，建议入机构训练

6、，暂缓 2010年初家长接受建议，送入机构，训练半年后明显改善，2010年10月筛查通过 机构协助：机构协助：做好康复安顿工作，解决后顾之忧做好康复安顿工作，解决后顾之忧 案例：林xx，男，4岁1月，父母双方聋哑。人工耳蜗工作小组讨论意见：担心出现术后康复难以保证的情况。当地机构热心尽责，调查聋儿家庭状况并落实聋儿伯父为监护人，能保证陪同其康复训练。该聋儿顺利通过了筛查，2010年4月通过复筛后已手术。机构协助：机构协助：当筛查结果存在疑问时，机构能提供更当筛查结果存在疑问时，机构能提供更多的参考：多的参考：听力跟踪情况 行为观察、综合能力的评估筛查案例 叶xx，女，2岁4个月 声场测听配合欠

7、佳，筛查资料显示助听补偿双耳“最适”，与裸耳听力不符，再次检查不合作，难以取得可信结果 机构听力师反映听力听觉补偿较差，提供多次跟踪听力补偿材料，显示双耳助听补偿“看话”结合训练机构提供材料，经复查后顺利通过筛查 筛查案例 叶xx，女，2岁4个月 声场测听配合欠佳，筛查资料显示助听补偿双耳“最适”，与裸耳听力不符，再次检查不合作，难以取得可信结果 机构听力师反映听力听觉补偿较差，提供多次跟踪听力补偿材料，显示双耳助听补偿“看话”结合训练机构提供材料，经复查后顺利通过筛查 筛查前准备筛查前准备 做好筛查前准备可缩短筛查耗费时间，做好筛查前准备可缩短筛查耗费时间，减免不必要的重复环节减免不必要的重复环节 做好筛查前准备，家长培训是重点做好筛查前准备，家长培训是重点 机构的协助，意义重大！机构的协助，意义重大！