消化内科品管圈成果汇报-提高肠镜前肠道准备的清洁率课件.ppt

1、此PPT下载后可自行编辑修改主题：提高肠镜前肠道准备的清洁率开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！阶段一成立品管圈小组制定圈成员职责设定圈名及圈徽阶段二主 题 选 定阶段三拟定活动计划书 阶段四对策实施与讨论圈长圈长韩庆华韩庆华李源化李源化王淑娟王淑娟 冯万存冯万存 范玲范玲乔世君乔世君 马蕊马蕊李海静李海静姬莲芸姬莲芸圈组成员辅导辅导员员圈圈 员员成立日期：成立日期：20262026年年0707月月0101日日 圈 员 简 介 我们的圈名及圈徽候选圈名及圈徽候选圈名及圈徽投票投票数数排排名名结果结果1 1蝴蝶圈蝴蝶圈1 12 2格桑花格桑花圈圈1 13 3温馨温馨圈圈0 04 4

2、畅优圈畅优圈3 31 15 5给力给力圈圈2 22 26 6和谐和谐圈圈1 17 7快乐天使快乐天使圈圈0 0晨曦：黎明的微光，早晨的光芒晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，给在黑暗中挣，给在黑暗中挣扎的人们带来无限希望。寓意在我们的精心护理扎的人们带来无限希望。寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的预后充满下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的预后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。畅畅 优优 圈圈CHEN XI QUAN 肠 保 轻 松 健 康 无 忧畅

3、优圈口号畅优圈口号情情 景景 表表 演演阶段二 主题选定 主题选定方法：本主题选定方法：本圈圈员使用脑力激荡法圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采动性和丰富的想象力采用用5 5、3 3、1 1打分标准选打分标准选定主题。定主题。主题选择王淑娟提高肠镜前肠道准备的清洁率邵莲桂提高手卫生的依从率张小琴降低患者肠息肉术后并发症发生率 评价评价 项目项目 主题主题重要重要性性迫切迫切性性圈能圈能力力时效时效性性总总分分顺顺位位选定选定提案人提案人提高责任护提高责任护士病情掌握士病情掌握的知晓率的知晓率45454545393945451741741 1王淑娟王

4、淑娟降低护士体降低护士体温表丢失率温表丢失率41414141333329291441442 2姬莲芸姬莲芸降低患者肠降低患者肠息肉术后并息肉术后并发症发生率发症发生率33333333333329291281283 3甘顺菊甘顺菊评评 分分 表表对护士而言对病区而言对医院而言对患者而言提高安全意提高安全意识及责任心。识及责任心。使用个性化的肠道使用个性化的肠道准备，减轻痛苦，准备，减轻痛苦，降低不良反应。降低不良反应。提高诊断率，减提高诊断率，减少漏诊的发生。少漏诊的发生。提高患者满意提高患者满意度及医院的医度及医院的医疗护理质量安疗护理质量安全。全。选 题 理 由主题说明 通过此次品管圈的开展

5、，降通过此次品管圈的开展，降低患者结肠镜检查前口服泻药不低患者结肠镜检查前口服泻药不良反应的发生率，提高肠道清洁良反应的发生率，提高肠道清洁度及患者舒适度。形成规范的肠度及患者舒适度。形成规范的肠道准备流程。对特殊人群实施个道准备流程。对特殊人群实施个性化的肠道准备方法。营造消化性化的肠道准备方法。营造消化护理团队合作及学习成长的环境。护理团队合作及学习成长的环境。发挥护士潜能，提高护理质量及发挥护士潜能，提高护理质量及患者满意度。患者满意度。阶段三阶段三拟定活动计划书拟定活动计划书日期2027年7月2027年8月2027年9月10月负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周1

6、选定主题全体圈员2拟定活动计划韩庆华李源化3现状调查李源化4目标值设定冯万存5解析范玲 姬莲芸6对策拟定李源化7对策实施全体圈员8效果确认李源化9标准化王淑娟10资料整理马蕊 李海静活动计划表（甘特图）活动计划表（甘特图）DCA衡量指标肠镜前肠道准备的清洁率 衡衡 量量 指指 标标波士顿肠道准备评分7分的人次 肠镜总人次 100%汇报病历汇报病历主要护理问题主要护理问题护理并发症护理并发症护理措施护理措施专科护理专科护理基础护理基础护理护理记录护理记录健康教育健康教育了解病情了解病情总结总结此次活动此次活动重点重点病情掌握知晓流程图病情掌握知晓流程图流程图？一条一条走吗？十知道汇报病情1 晨会

7、提问212这里是不是缺张图片，要不第20张上的动画就没有意义了我原本的想法是在动画一二之后各调一张图的 2025年8月16日-2025年9月16日对14名护士分别进行2次床边综合能力考核，共考核了28次，其中16人次成绩在90分以上，合格率57%。具体问题如下：病情掌握知晓率考核病情掌握知晓率考核检检查查结果结果表表存在问题存在问题次次 数数所占比例所占比例%累计百分比累计百分比 检查了解不全检查了解不全222236.67%36.67%36.67%36.67%沟通沟通不到位不到位202033.3333.337070未根据患者实际未根据患者实际情况实施及时有情况实施及时有效的评估效的评估1010

8、16.6716.6786.6786.67未关注患者的未关注患者的异常情况异常情况5 58.338.339595护理措施不全面护理措施不全面2 23.33%3.33%98.3398.33专科护理不到位专科护理不到位1 11.67%1.67%100100合计合计6060100100改善前柏拉图改善前柏拉图目标值是怎样计算的呢？现况值1-现况值圈能力改善重点+XX目标值目标值 =现况值现况值+（1-1-现况现况值）值）改善重点改善重点 圈能圈能力力=57%+=57%+（1-57%1-57%）70%70%65.2%=77%65.2%=77%目标值设定病情掌握知晓率病情掌握知晓率改善幅度：改善幅度：20

9、%20%目标值与现况值确定在同一平台作比较吗？目标值设定与目标值增长有直接关系吗？到底是设定还是增长？下面的病情掌握知晓率又是什么概念？那两个数据值就是知晓率？我不知道怎么加动画 人 员方方 法法其其 他他材料材料设备设备为为什什么么护护士士对对患患者者病病情情了了解解不不全全面面责任心责任心工作状工作状态态不佳不佳工作忙工作忙责任护士更换频繁责任护士更换频繁“我的病人我负责我的病人我负责”的服务理念不强的服务理念不强未及时关注检查结果未及时关注检查结果监管力度不够监管力度不够未了解未了解患者主诉患者主诉检查仪器故障检查仪器故障 化验标本不合格化验标本不合格未及时与医生沟通未及时与医生沟通沟通

10、不到位沟通不到位知识不全面知识不全面未及时了解检查未及时了解检查结果结果流程不完善流程不完善评判性思维评判性思维能力参差不齐能力参差不齐患者未按患者未按预约时间预约时间及时检查及时检查化验结果化验结果返回不及时返回不及时：表要因：表要因 沟通不到位沟通不到位知识不全面知识不全面医师未及时将检查医师未及时将检查结果放入病例结果放入病例上一张有点乱，箭头指向不明，无法看清主次，主要是看不明白那些关系集合有待完善！阶段四阶段四对策实施与讨论对策实施与讨论对策一对策名称加强护士专科理论知识与沟通技巧培训主要因年轻护士较多改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：1.认真落实年轻护士的培训。2.培训内容以

11、病案分析为重点。3.加强床边考核。4.教学方式灵活多样。5.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。对策实施：负责人：王淑娟实施时间：2025.9.8-10.8实施地点：消化内科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将专科理论列入常规培训内容 对策效果确认：改善后92%比改善前75%提高了17%P DA C对策实施与讨论对策实施与讨论对策二对策名称认真落实护患沟通制度主要因护士未按工作流程有效安排护理工作改善前：护患沟通制度落实不到位对策内容：1.护理质控组督导护士工作流程的落实情况。2.病区加强培训，提高护士的评判性思维能力。3

12、.提高护士的责任心。4.提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。5.病区加大住院患者对责任护士满意度调查的力度。对策实施：负责人：张小琴实施时间：2025.10.8-10.25实施地点：消化内科对策处理：1.经效果确认为有效对策。2.将护患沟通落实情况列入护士绩效考核内。3.列入标准化内容。对策效果确认：改善后72%比改善前93%提高了21%P DA C对策实施与讨论对策实施与讨论对策三对策名称加强质量督导主要因质控组成员对持续质量改进的认识不够改善前：病区护理质控组未有效履行职责对策内容：1.提高每位护理人员的质量意识 2.有效落实质量控制制度。3.护士长认真传

13、达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。4.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。5.将质控结果与当事人及质控组成员绩效挂钩对策实施：负责人：李源化实施时间：2025.10.8-11.8实施地点：消化内科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将质量考核结果放入绩效考核表中 对策效果确认：1.患者实验室检查了解合格率由改善后88%比改善前 60%，提高了28%P DA C对策实施与讨论对策实施与讨论情情 景景 表表 演演 阶段四图片有点少，而阶段四图片有点少，而且第二张有点暗，如果再没且第二张有点暗，如果再没有图片的话就把这个框架去有图片的话就把这个框架去掉吧。掉吧。我没看懂那个我没看懂那个PDAC是是什么意思，所以那三个表格什么意思，所以那三个表格都没动，都没动，c框中的直方图可以框中的直方图可以改吗？建议用同种颜色的，改吗？建议用同种颜色的，这样会好看些吧这样会好看些吧阶段五阶段五效果确认效果确认