课件经导管动脉内灌注术.ppt

1、导管结构微导管特殊器械动脉途径静脉方案经导管药物灌注术经导管药物灌注术-器械与方法器械与方法器械全植入式导管药盒系统安放全植入式导管药盒系统安放 血浆活化素原 链激酶 尿激酶 t-PA 纤维蛋白（原）血浆活化素 纤溶酶原 纤溶酶 FDP (纤维蛋白降解产物)支气管动脉插管时操作要轻柔，造影剂浓度不宜过高，用量宜小支气管动脉DSA非离子造影剂再次化疗灌注间隔时间，以34周为主23个疗程 可结合栓塞并发症疗效血栓形成的灌注治疗血栓形成的灌注治疗脑动脉冠状动脉下肢动脉下肢深静脉肺动脉脑血栓的灌注治疗脑血栓的灌注治疗脑血栓形成是急性缺血性脑血管病的一种常见类型其最常见的病因是动脉硬化和风心好发部位在大

2、脑中动脉、颈内动脉虹吸部、椎动脉和基底动脉中下段脑组织对缺血与缺氧非常敏感，在动脉闭塞后6小时内，常常看不到明显病变，改变为可逆性的；848小时出现明显的脑水肿与肿胀，以后发生脑软化、坏死和液化等不可逆性病理改变脑血栓的灌注治疗脑血栓的灌注治疗理想的治疗方法是早期开通闭塞的脑血管，在缺血脑组织出现坏死之前，及时恢复供血经静脉给药溶栓，简单易行，但药物到局部的浓度很低，使溶栓作用差且全身副作用较大。从80年代初开始，选择性脑动脉急诊溶栓术在全身溶栓术的基础上发展起来，目前已成为治疗急性脑血栓的理想方法之一脑血栓的灌注治疗脑血栓的灌注治疗适应证颈内动脉或椎基动脉颅内段急性血栓形成，并有明显神经功能障碍动脉内膜切除术后血栓形成或存在手术难以切除的浮动血块插管技术中意外造成的血块栓塞脑血栓的灌注治疗脑血栓的灌注治疗禁忌证急性脑血栓形成，临床无明显神经功能障碍者，或有临床功能障碍但发病时间超过48小时者CT显示脑缺血区已有大片低密度栓塞灶或存在脑出血灶者肝功能异常，有出血倾向者 下肢深静脉血栓的灌注治疗下肢深静脉血栓的灌注治疗急性坏死性胰腺炎的灌注治疗急性坏死性胰腺炎的灌注治疗