脑瘫的超早期筛查技术-全身运动质量评估课件.ppt
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- 脑瘫 早期 技术 全身 运动 质量 评估 课件
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1、脑瘫的超早期筛查技术脑瘫的超早期筛查技术全身全身运动质量评估运动质量评估 随着医疗水平的提高,随着医疗水平的提高,NICU的建立,早产儿、的建立,早产儿、低出生体重儿死亡率明显下降,但存活者中约有低出生体重儿死亡率明显下降,但存活者中约有10-20留有不同的神经系统后遗症,如脑性留有不同的神经系统后遗症,如脑性瘫痪等。瘫痪等。脑瘫的诊断主要依靠病史与体格检查(脑瘫的诊断主要依靠病史与体格检查(1岁以岁以后),其早期发现、早期干预极其重要,而后),其早期发现、早期干预极其重要,而CT、BAEP等常规的检查不能早期发现。等常规的检查不能早期发现。全 身 运 动 质 量 评 估(全 身 运 动 质
2、量 评 估(G e n e r a l movements,GMs)是预测婴儿脑功能异常可)是预测婴儿脑功能异常可靠的有价值的工具,在高危新生儿出生后靠的有价值的工具,在高危新生儿出生后45月龄月龄内应用内应用GMs技术可以就神经发育结局作出准确有效技术可以就神经发育结局作出准确有效的预测,对脑瘫的预测更为准确的预测,对脑瘫的预测更为准确,其特异性、敏感,其特异性、敏感性都在性都在95%以上。以上。在国内外,广泛应用于高危新生儿的临床随访在国内外,广泛应用于高危新生儿的临床随访之中,之中,GMs作为一种非侵入性、非干扰性的新型作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估手段,操作简便,经济投入
3、少,适神经运动评估手段,操作简便,经济投入少,适于应用和推广。于应用和推广。妊娠周龄:末次月经到检查的时间妊娠周龄:末次月经到检查的时间GMs结果分类结果分类1.扭转运动阶段扭转运动阶段:扭转运动、单调性扭转运动、同扭转运动、单调性扭转运动、同步步-痉挛性扭转运动、混乱性扭转运动。痉挛性扭转运动、混乱性扭转运动。2.不安运动阶段:不安运动、异常性不安运动、不安运动阶段:不安运动、异常性不安运动、不安运动缺乏不安运动缺乏(1)扭动运动)扭动运动(N)意义:正常意义:正常 表现:全身性的活动,手臂、腿部、颈部表现:全身性的活动,手臂、腿部、颈部和躯干的运动顺序、速度可变。和躯干的运动顺序、速度可变
4、。(2)单调性扭动运动)单调性扭动运动(PR)意义:智力低下?意义:智力低下?表现:连续动作组成顺序是单一的,表现:连续动作组成顺序是单一的,而且身体的不同部位的运动不像正常全而且身体的不同部位的运动不像正常全身运动那样复杂进行的全身运动身运动那样复杂进行的全身运动(3)痉挛)痉挛-同步性扭转运动同步性扭转运动(CS)意义:痉挛性脑瘫意义:痉挛性脑瘫 动作呈现僵硬的状态,失去了正常全身运动动作呈现僵硬的状态,失去了正常全身运动时流畅的特征。所有肢体和躯干的肌肉同步收时流畅的特征。所有肢体和躯干的肌肉同步收缩和舒张。缩和舒张。(4)混乱性扭转运动)混乱性扭转运动(Ch)意义:痉挛性四肢瘫意义:痉
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