美尼尔病的教学查房课件.ppt
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- 关 键 词:
- 美尼尔病 教学 查房 课件
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1、美尼尔病的教学查房刘聪教学目的:1、何为美尼尔氏综合征2、通过查房掌握美尼尔综合征的相关护理知识。病情简介 患者,陈细凤,女,62岁,因“反复眩晕6+年”于2014年09月03日步行入院。查体:患者双侧耳鸣(右侧显著),右耳听力下降,weber实验偏左rinne实验双侧气导骨导。主要表现为:眩晕伴右耳耳鸣及听力下降,恶心,呕吐(为胃内容物)。入院后予以止吐,能量支持、改善微循环、活血化瘀等对症治疗。辅助检查:颈部血管彩超提示:右侧颈总动脉,锁骨下动脉单发斑块形成。头颅磁共振提示:颅内多发性腔隙性脑梗死。韦伯试验(Webertest)亦称“骨导偏向试验骨导偏向试验”。一种主观测听法。临床上用以鉴
2、别听觉障碍或耳聋性质。通过比较患者两侧的骨传导测定患耳听力损失的性质。检查时用C128赫兹和C1256赫兹的音叉,击响后,置于受检者前额中央或头顶中央的一点上,让受检者指出哪一耳听到的声音较响,若偏向受检者自我感觉听力较差的一侧,则表示该耳为传音性听觉障碍;反之,则表示对侧耳为感音性听觉障碍。若双耳听力正常或两耳听觉损失性质相同,程度相等,则无偏向。若为混合性听觉障碍,则应视骨导、气导损失程度和测试环境噪音大小而定。林尼试验 脑血管疾病的颅神经检查方法之一。林尼(Rinne)试验:将振动的音叉柄置于患者耳后乳突部(骨导),患者不再能听到后,将音叉移至该侧耳前(气导),直至经由空气传导的音响也不
3、能有听到为止。正常时气导能听到的时间比骨导听到的时间约长一倍。感受性耳聋,虽然总的时间缩短,气导长于骨导,Rinne试验阳性;传导性耳聋,则为Rinne试验y,阴性骨导长于气导。护理诊断 1、舒适的改变:眩晕、恶心、呕吐与膜迷路积水有关 2、有受伤的危险与眩晕有关 3、感知的改变与听力下降有关 4、交流沟通障碍与听力下降有关 5、焦虑与听力下降有关护理措施 1、眩晕发作时,应立即卧床休息或就地坐卧,避免走动,下床时有人扶持。给病人做各种操作时做到四轻,减少刺激 介绍病房周围设施,让病人有亲切安全感 2、进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。3、做好生活护理及时清除呕吐物,协助洗漱,严防跌
4、倒、碰伤。4、在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。5、心里护理;保持乐观的情绪、舒畅的心情。6、讲解疾病的有关知识出院指导 1、注意安全防止意外:本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此你在平时生活工作中要注意安全,不要登高不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。2、注意饮食调理:一般说来,你的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物而非腻辛辣刺激的食物(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气不宜多食。此外由于本病的特殊性,还要求进低盐饮食,并注意少饮水。3、加强锻炼,增强体质:你要注
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