美国、亚太和欧洲慢乙肝防治指南课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《美国、亚太和欧洲慢乙肝防治指南课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 美国 亚太 欧洲 乙肝 防治 指南 课件
- 资源描述:
-
1、美国、亚太和欧洲慢乙肝防治指南优化慢乙肝治疗策略的展望用更好的治疗手段以获得停药后疾病持续缓解,乙肝病毒e抗原(HBeAg)血清转换乙肝病毒(HBV)DNA检测不到乙肝病毒表面抗原(HBsAg)血清转换 缩短治疗时间,减少不良反应 降低核苷类似物耐药风险采用标准方法定量检测病毒抗原更个体化的治疗乙肝研究出更合理,更有效的联合治疗方案各指南的热门话题AASLD,APASL 及EASL指南热点话题哪些患者需要治疗?选择何种药物治疗?何时能够停止治疗?美国肝病研究协会(AASLD)慢乙肝指南哪些患者应该治疗v哪些患者应该治疗,这并不是主要问题,重要的是何时开始治疗:哪些患者应该治疗,这并不是主要问题
2、,重要的是何时开始治疗:立刻治疗还是继续监测?立刻治疗还是继续监测?等到有治疗指征时治疗?等到有治疗指征时治疗?v所有所有HBVHBV携带者都是潜在需要治疗的患者携带者都是潜在需要治疗的患者v现在不需要治疗的患者将来还是有可能需要治疗现在不需要治疗的患者将来还是有可能需要治疗-HBVHBV复制状态改变、肝脏炎症活动程度的改变复制状态改变、肝脏炎症活动程度的改变-可以提供更多、更好的治疗方案可以提供更多、更好的治疗方案何时开始治疗利 益风 险患者年龄及费用选择不良反应药物耐药-确切疗效-长期持续应答如果不治疗可能出现的严重后果如果治疗可能出现的长期获益AASLD慢乙肝患者治疗指南慢乙肝患者治疗指
3、南HBeAgHBV DNA(IU/mL)ALT(ULN)建议建议+20,00040岁,岁,ALT持续高于正常持续高于正常-2 ULN,或有,或有HCC家族史考虑肝活检;如果家族史考虑肝活检;如果有中有中/重度炎症活动重度炎症活动/纤维化应考虑治疗纤维化应考虑治疗+20,0002观察观察3-6月,如无自发月,如无自发HBeAg血清转换需血清转换需要治疗;如果出现黄疸或失代偿立即治疗要治疗;如果出现黄疸或失代偿立即治疗-20,0002治疗治疗-2,000-20,0001-2考虑肝活检;如果有中考虑肝活检;如果有中/重度炎症活动重度炎症活动/纤纤维化应考虑治疗维化应考虑治疗-20002000治疗Ld
4、TTDFLAMADVHBsAg转阴转阴1年后年后1-3%少见,少见,1年后年后0-1%耐药突变耐药突变无无1年后年后0-25%:LAMLdTTDF/ETV不良反应不良反应常见常见少见,少见,ADV-肾毒性:肾毒性:5年后年后3%费用费用/年(美元)年(美元)180002500-9000选择何种药物治疗?选择何种药物治疗?何时停止治疗?何时停止治疗?Pegylated干扰素干扰素有限疗程:12月(HBeAg HBeAg )核苷(酸)类似物核苷(酸)类似物 HBeAg HBeAg血清转换 6月巩固治疗 HBeAg 治疗终点不清,HBsAg转阴后代偿性肝硬化 终身;HBsAg转阴后,HBeAg血清转
展开阅读全文