登革热防治及密度调查技巧课件.ppt

1、仁愛區衛生所仁愛區衛生所 護士護士 顏秀玫顏秀玫98.04.14帶毒斑蚊帶毒斑蚊終身帶病毒終身帶病毒卵蛹吸血什麼是蚊子？什麼是蚊子？蚊子一生分為下列四個時期雌蚊具絲狀觸角雄蚊具羽毛狀觸角幼蟲羽化孵化台灣地區登革熱病媒蚊種類台灣地區登革熱病媒蚊種類埃及斑蚊埃及斑蚊白線斑蚊白線斑蚊斑蚊卵斑蚊卵埃及斑蚊埃及斑蚊埃及斑蚊埃及斑蚊人人斑蚊卵斑蚊卵人人白線斑蚊白線斑蚊白線斑蚊白線斑蚊白線斑蚊分布於1500公尺以下山區及平原Aedes aeyypti collected before2003-2004 Aedes aegypti distribution登革熱病媒蚊分布圖登革熱病媒蚊分布圖體溫高體溫高CO2

2、濃度高濃度高寄主移動時之震動寄主移動時之震動氣味氣味顏色顏色吸引雌蚊吸血的因素吸引雌蚊吸血的因素雌蚊吸血為卵發育的蛋白質雌蚊吸血為卵發育的蛋白質人有那些行為會製造孳生源人有那些行為會製造孳生源?種花、種菜、養水生植物種花、種菜、養水生植物儲水儲水堆放物品於戶外堆放物品於戶外廢棄物廢棄物人為建築人為建築使用中的器具使用中的器具天然容器天然容器種水生植物的容器水生植物種類水生植物種類黃金葛黃金葛龍血樹龍血樹(俗稱萬年青俗稱萬年青)蓮花蓮花椰子椰子金錢蕨金錢蕨空心菜空心菜水芙蓉水芙蓉(水萵苣水萵苣)布袋蓮布袋蓮孳生源清除的處理原則孳生源清除的處理原則無積水無積水隔離積水防止蚊蟲進入隔離積水防止蚊蟲進

3、入利用其他登革熱的幫手利用其他登革熱的幫手:橈足類、食蚊魚、橈足類、食蚊魚、殺幼蟲劑殺幼蟲劑 (蘇力菌或昆蟲生長調節劑蘇力菌或昆蟲生長調節劑 Pyriproxyfen)廢輪胎打洞廢輪胎打洞無積水處理無積水處理倒置倒置水草水草小石頭小石頭膠狀物質膠狀物質球型膠狀物球型膠狀物細沙細沙隔離積水防止蚊蟲進出隔離積水防止蚊蟲進出種水生植物養食蚊魚種水生植物養食蚊魚有積水處理有積水處理孳生源清除孳生源清除-殺死孒孓殺死孒孓清除積水容器清除積水容器改變個人行為，不要製造孳生源，改變個人行為，不要製造孳生源，建立無蚊家園建立無蚊家園預防登革熱預防登革熱登革熱病媒蚊調查目的登革熱病媒蚊調查目的 了解登革熱發生之

4、可能性及其範圍，以進了解登革熱發生之可能性及其範圍，以進行登革熱的預防措施行登革熱的預防措施 病媒蚊數目病媒蚊數目 病媒蚊體內是否帶有登革病毒？病媒蚊體內是否帶有登革病毒？了解孳生源種類，提供孳生源清除的方向了解孳生源種類，提供孳生源清除的方向 防治成效評估防治成效評估登革熱病媒蚊調查區域登革熱病媒蚊調查區域 住宅區住宅區 隨機抽取該里第一戶，隨即挨家挨戶調查，若隨機抽取該里第一戶，隨即挨家挨戶調查，若遇到不在的家戶，則跳過不計，直到完成遇到不在的家戶，則跳過不計，直到完成50戶戶為止。為止。紀錄積水容器種類及個數，陽性容器數，計算紀錄積水容器種類及個數，陽性容器數，計算布氏指數及級數布氏指數

5、及級數 休閒地區休閒地區(機關、學校、空地、公園、山區、菜機關、學校、空地、公園、山區、菜園園)調查地區以人可至的範圍為主，調查積水容器調查地區以人可至的範圍為主，調查積水容器數及陽性容器數後，經下表修正後計算容器指數及陽性容器數後，經下表修正後計算容器指數及級數數及級數調查原則調查原則 一戶調查包括屋內及前後院一戶調查包括屋內及前後院 住宅地區之空地，調查時以住宅地區之空地，調查時以5-10 分鐘或分鐘或30坪左右，當一戶計算坪左右，當一戶計算。不可僅做店面或大馬路。不可僅做店面或大馬路。仿世界衛生組織的方法仿世界衛生組織的方法每一村里調查每一村里調查 50-100 50-100 戶戶，第一

6、戶是隨第一戶是隨機取樣，其他戶數則是圍繞這一戶。機取樣，其他戶數則是圍繞這一戶。調查時僅調查第一層樓及地下室調查時僅調查第一層樓及地下室何謂戶內戶外何謂戶內戶外?指建築物而言，在建築物以內稱為戶指建築物而言，在建築物以內稱為戶內，在建築物以外稱為戶外。內，在建築物以外稱為戶外。庭院、陽台、走廊等稱為戶外，而地庭院、陽台、走廊等稱為戶外，而地下室稱為戶內。下室稱為戶內。有沒有呼吸管？孑孓現場鑑定孑孓現場鑑定會不會跑到水面上呼吸換氣？游泳的方式游泳的方式斑蚊蠕動緩慢上升斑蚊蠕動緩慢上升家蚊快速往水面上升家蚊快速往水面上升呼吸管的長短呼吸管的長短斑蚊短家蚊長斑蚊短家蚊長胸部胸部斑蚊窄斑蚊窄家蚊寬而多

7、毛家蚊寬而多毛會會有有布氏指數布氏指數定義：每定義：每100100戶發現孳生登革熱病媒蚊之戶發現孳生登革熱病媒蚊之 陽性容器數陽性容器數公式：公式：陽性容器數調查戶數x 100布氏指數=傳染病防治法傳染病防治法第二十五條第二十五條傳染病發生或有發生之虞傳染病發生或有發生之虞時，地方主管機關應督時，地方主管機關應督導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。導撲滅蚊、蠅、蚤、蝨、鼠、蟑螂及其他病媒。前項病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理前項病媒孳生源之公、私場所，其所有人、管理人或使用人應依地方主管機關人或使用人應依地方主管機關通知或公告通知或公告，主動，主動清除之。清除之。依據第六十七條依據

8、第六十七條處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰；必要處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰；必要時，並得限期令其改善，屆期未改善者，連續處時，並得限期令其改善，屆期未改善者，連續處罰之罰之第三十六條第三十六條傳染病發生傳染病發生時，有進入公、私場所或運輸工具從事防疫時，有進入公、私場所或運輸工具從事防疫工作之必要者，應由工作之必要者，應由地方主管機關人員會同警察地方主管機關人員會同警察等有關等有關機關人員為之，並機關人員為之，並事先通知事先通知公、私場所或運輸工具之所公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人到場。有人、管理人或使用人到場。前項公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人前項公

9、、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人未到場者，相關人員得直接進入從事防疫工作；必要時，未到場者，相關人員得直接進入從事防疫工作；必要時，並得要求村（里）長或鄰長在場。並得要求村（里）長或鄰長在場。第一項公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用第一項公、私場所或運輸工具之所有人、管理人或使用人到場者，對於防疫工作，不得拒絕、規避或妨礙。人到場者，對於防疫工作，不得拒絕、規避或妨礙。依據第六十四條依據第六十四條逕行強制處分外，並得處新臺幣六萬元以上三逕行強制處分外，並得處新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰十萬元以下罰鍰 民眾拒絕你進入時怎麼辦民眾拒絕你進入時怎麼辦?拿出抓成蚊的網子，藉著要抓

10、蚊蟲而進拿出抓成蚊的網子，藉著要抓蚊蟲而進入，如此則可以檢查後院、廚房浴室、入，如此則可以檢查後院、廚房浴室、地下室等地方地下室等地方 展現你熱誠工作的一面，登革熱病媒蚊展現你熱誠工作的一面，登革熱病媒蚊調查只是監測，不是緊急防治調查只是監測，不是緊急防治 若經過努力，仍無法如願，則請里長若經過努力，仍無法如願，則請里長/里里幹事幹事/地段護士協助地段護士協助 若仍無法如願，則待有登革熱發生時依若仍無法如願，則待有登革熱發生時依法處理法處理 沒有病媒蚊孳生源，就沒有病媒蚊。沒有病媒蚊孳生源，就沒有病媒蚊。沒有病媒蚊，就不會發生登革熱。沒有病媒蚊，就不會發生登革熱。目前登革熱尚目前登革熱尚無有效的疫苗無有效的疫苗可以預防。可以預防。清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生，是清除積水容器，杜絕病媒蚊孳生，是 防治登革熱的根本方法。防治登革熱的根本方法。