心理咨询师三级咨询技能剖析课件.ppt

1、心理咨询师培训（三级）心理咨询技能心理咨询的过程*建立关系*制定方案*实施咨询方案第一节 建立咨访关系*咨访关系 咨询师与求助者之间建立的工作关系，是一种特殊的人际关系。借助这种关系，咨询师为求助者提供心理上的帮助。良好咨询关系是心理咨询的核心内容 第一节第一节 确立咨询关系确立咨询关系 建立良好的咨询关系建立良好的咨询关系罗杰斯：罗杰斯：“许多用心良苦许多用心良苦的咨询之所以未能成功，是因的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询的过程中，从未为在这些咨询的过程中，从未能建立起一种令人满意的咨询能建立起一种令人满意的咨询关系关系”。第一节第一节 确立咨询关系确立咨询关系“情通理达”-咨询关系是咨

2、询关系是心理咨询的核心因素。许良光-人际三层 亲其师，信其道咨询关系的建立受咨询师和求助者的双重影响*咨询师的态度53；*来访者动机（来不拒，往不追）、合作态度、期望值，意识水平、行为方式、对咨询师的反应。不同学派对咨访关系看法不一致 理性情绪学派和行为主义学派不十分强调咨访关系；人本主义学派罗杰斯强调咨访关系，把咨访关系看成心理咨询的基础。良好咨询关系的意义*使来访者畅所欲言；*咨询师多层次、多角度把握问题，有效运用各种技巧和方法；*来访者最大限度接受咨询师施与的影响，充分发挥潜力，积极发生改变。主要咨询特质 *尊重 *热情 *真诚 *共情 *关注 咨询师的人格特质决定咨询成败。咨询师的人格

3、特质决定咨询成败。生活中好人缘、好夫妻的人格特质：袁生活中好人缘、好夫妻的人格特质：袁鹰鹰第一单元 尊重*尊重 respect53 对来访者的现状以及他们的价值观、人格和权益给予接纳、关注和爱护，是有效助人的基础。罗杰斯“无条件尊重”-点头疗法54 来访者求助时，需知道你是否能够理解他们的想法及感受，你怎样看待他们的过去以及现状，你对他/她有怎样的整体印象等等。罗杰斯：无条件地尊重：罗杰斯：无条件地尊重：A A珍视当事者，不断给对方一种温暖和关珍视当事者，不断给对方一种温暖和关心；心；B B无条件地接纳、无条件地积极关注无条件地接纳、无条件地积极关注 有条件的：有条件的：I will acce

4、pt you I will accept you whenwhen(当你做当你做.时我接受时我接受)无条件的：无条件的：I will accept you as I will accept you as you are(you are(我接受你，因为你是你）我接受你，因为你是你）你是你是什么样的，我接受你什么样的，我接受你尊重的意义54 给求助创造安全、温暖氛围，使其最大程度表达自己；获得自我价值感；具有助人效果、是咨询成功的基础。1.尊重意味着完整接纳。将来访者作为人看待，有价值、有情感、有独立人格。尊重即接纳有优点有缺点的人而不只是来访者的光明面；也意味着接纳一个价值观与自己不同甚至差距很

5、大的来访者，并与之平等交流。同性恋2.尊重意味着平等 对各种背景的来访者都予以尊重，不厚此薄彼，势利眼。克服定势：9点图 3.尊重意味着以礼待人 以礼相待，言谈举止皆在礼上，不说脏话，不发脾气，克制情绪，不嘲笑、不贬抑：如你都这么大了怎么会这样幼稚呢？同时，即使来访者言举失礼也应以礼相待。4.尊重意味着信任来访者 不怀疑来访者的诚意，即使发现来访者有所掩饰和犹豫也应尊重来访者，不应认为来访者是故意隐瞒。5.尊重意味着保护隐私 来访者的隐私要保密（危机除外）；暂时不愿透露的隐私要等待；不可出于好奇探听。6.尊重以真诚为基础 尊重并非一味迁就对方，没有原则、没有是非。不同意来访者意见时，应在掌握材

6、料的基础上，视咨访关系建立的状况，表明自己的意见，否则就会违背真诚的要求。第二单元 热情*热情（warmth）咨询师向来访者传递出的温暖、关怀、接纳、耐心等情感。与尊重类似。区别在于尊重是理性沟通；热情更多具备感性特点。热情应贯穿整个咨询过程始终，让来访者感到热情、友好。热情的意义 消除来访者的不安、疑虑、自卑和紧张等情绪；激发来访者的合作愿望等。不凉不烫热情的运用56*初次来访适当询问、表达关切；*倾听求助者叙述非语言；*耐心、认真、不厌其烦。*结束时送别、告知有关事项，感谢配合。如来访者紧张，应先安定情绪；表达能力欠佳者，帮助叙述澄清问题；对有顾虑者，应努力消除顾虑；对漫无目标者应给予方向

7、性确定。对来访者进行讲解和指导和训练时，更应满怀热情、耐心。（用词：你们有没有听清？我有没有说清楚？）咨询结束时对来访者的配合表示感谢会使来访者感到温暖。温暖、热情是优秀咨询师的必备素质，是个人重要品性的一部分。第三单元 真诚genuineness 指咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，卸掉防御式伪装，不把自己藏在专业角色背后，不是扮演角色。表里如一，真实可信。真诚的意义 1.与尊重、温暖等一起为来访者提供安全自由氛围，使来访者袒露自己的软弱、失败和隐私；2.为来访者提供榜样，来访者因此受到鼓励，正视自己，并在咨询员帮助下，面对和改进自己。如何表达真诚 1.真诚不等于说实话真诚不是有什么说什

8、么，也不是想到什么就说什么。真诚的基本原则：对来访者负责，有助于来访者成长。真诚应是说真话但不是说出一切真实。有害于来访者或有损于咨访关系的话不宜直说。如不该说：“你怎么这样拉拉遢遢的？”，“不，你非常漂亮，千万别这么想。”“你有这样的性格，难怪大家都不喜欢你。”如何表达真诚（）真诚（）真诚=实在实在,不等于说实话不等于说实话 真实的谎言真实的谎言,癌症癌症一个基本原则：即对来访者负责、有助于来一个基本原则：即对来访者负责、有助于来访者的成长访者的成长“你这个人真是蛮不讲理！你这个人真是蛮不讲理！”“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评

9、判，是不是这样？按自己意愿在评判，是不是这样？”“你的这种行为真令人厌恶！”“你的这种行为人们或许会接受不了，从而你的这种行为人们或许会接受不了，从而有可能引起不良评价。有可能引起不良评价。”“你的这种性格、道德品质有问题，难怪大家都不喜欢你！”“你的有些言行容易引起一些人的误解，引你的有些言行容易引起一些人的误解，引起矛盾，不知道我的这种感觉对不对？起矛盾，不知道我的这种感觉对不对？”2.真诚应该实事求是 对来访者诚实，不说违心话；对自己诚实，避免不懂装懂。否则会拉大咨询师和来访者的距离，甚至可能误导来访者，带来不良后果。咨询师应该有勇气承认并接受自己的不足、不完美。来访者通常会更愿意接受真

10、实的咨询师。3.真诚不是自我发泄真情流露是为表达真诚而不是为自我情感宣泄。例如，一位来访者说到丈夫婚外情，勾起咨询师痛苦的回忆，于是她花了半个小时谈自己的事情。这样有损于咨询师形象。4.真诚应适度 初学者以为真诚是好的特性，表达越多可能越好，其实并非如此。特别是在初期护士特别是在初期护士“放心，我刚毕业，第一次放心，我刚毕业，第一次打针打针”*真诚过度可能就是虚伪。真诚应是内心自然流露，不靠技巧获得。真诚反映我们对人的乐观看法，对人的基本信任和关切、爱护，同时也建立在接纳自己、自信谦和基础上。5.真诚体现在非言语交流 6.考虑时间因素 7.体现咨询师坦诚真诚的层次真诚的层次1 1咨询员隐藏自己

11、的感觉，或者以沉默来惩罚咨询员隐藏自己的感觉，或者以沉默来惩罚来访者来访者 2 2咨询员以自己的感觉来反应，他的反应符合咨询员以自己的感觉来反应，他的反应符合他所扮演的角色，但不是他真正的感觉他所扮演的角色，但不是他真正的感觉 3 3为了增进两人之间的关系，咨询员有限度为了增进两人之间的关系，咨询员有限度地表达自己的感情，而不表达否定、消极的情感地表达自己的感情，而不表达否定、消极的情感 4 4无论是好的或不好的感觉，咨询员都以言语无论是好的或不好的感觉，咨询员都以言语或非语言方式表达出来，或非语言方式表达出来，经过这些情感表达，双方的关系变得更好学生：在这次考试中，你给了我学生：在这次考试中

12、，你给了我4040分，我感到很难过，我觉得我已了解所分，我感到很难过，我觉得我已了解所教的内容，觉得可以通过的。教的内容，觉得可以通过的。A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的；B：对你得40，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的；C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因为我必须按照规定办事；D：你觉得你已经学好了，但你仍然考不好，我不太了解原因在哪儿；3 E：我了解你对分数的失望，多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。4 高中男孩对实习的女教师说：高中男孩对实习的女教师说：“我我知道有人很喜欢你，想约你出去。这个知道有人很喜欢你，想约你出去。这个人就是我人就是我”你知

13、道教师不能和学生约会你的约会，让我吓一跳你不应胡思乱想，我不会和你这样小的男孩约会的我已经有男朋友了听了你的话我很高兴，但是你的约会让我觉得困扰，不知道该怎么回答你4我对你那么重要，让我觉得很欢喜，但是我们年龄上的差距，让我觉得很不适合4第四单元 共情含义：含义：empathyempathy：感情移入、共情、神入、：感情移入、共情、神入、同感心、同理心等，同感心、同理心等，指设身处地为他人着指设身处地为他人着想，站在来访者立场看问题。想，站在来访者立场看问题。按照罗杰斯的观点，共情是体验别人内按照罗杰斯的观点，共情是体验别人内心世界，就好像那是自己的内心世界一心世界，就好像那是自己的内心世界一

14、样的能力。样的能力。同理心训练同理心训练影院、孩子打针哭、空姐遇影院、孩子打针哭、空姐遇难。难。失恋倾诉失恋倾诉 第四单元 共情 empathy 包括三方面含义：1.咨询员借助于来访者诉说内容和言谈举止，深入对方内心体验其情感、思维（演员角色）；强迫症锁门2.咨询师借助知识和经验，把握求助者体验和他的经历与人格之间的联系，以更好地理解问题实质（观众角色）；3.咨询师应用咨询技巧、把自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈（导演角色）。*共情的意义 设身处地了解有助于更准确把握材料；建立良好咨访关系；促进求助者自我表达，咨访双方深入沟通；对需要得到理解、关怀和情感倾诉的来访者，共情具有明显

15、助人效果。共情的层次共情的层次伊根伊根(Egan)(Egan)：“初级的共情初级的共情”“”“高级的准确的共高级的准确的共情情”初级：指咨询师回应求助者的东西，使求助者初级：指咨询师回应求助者的东西，使求助者明白明白表达的感觉想法；（与咨询技巧中表达的感觉想法；（与咨询技巧中参与技参与技巧巧有关有关 ）高级：表达了求助者叙述中高级：表达了求助者叙述中隐含的隐含的甚至自己都甚至自己都不清楚地感觉和想法，因此高级的共情可帮助不清楚地感觉和想法，因此高级的共情可帮助求助者更好地了解自己求助者更好地了解自己未知或想逃避的未知或想逃避的部分。部分。（需要运用咨询技巧中的（需要运用咨询技巧中的影响技巧影响

16、技巧来直接影响来直接影响来访者来访者 ）一男性来访者，发现妻子有外遇。“我当时真气极了，真想把家里的东西都砸了，不过了”我可以理解你当时的这种心情（与来访我可以理解你当时的这种心情（与来访者交换自身的体验水平上进行的）者交换自身的体验水平上进行的）要是我也可能会这样想的要是我也可能会这样想的你是不是你是不是觉得这件事对你的伤害太大了觉得这件事对你的伤害太大了（表明自（表明自己的态度，进一步引导来访者，使对方己的态度，进一步引导来访者，使对方的思维不是一般地停留在原水平之上）的思维不是一般地停留在原水平之上）卡可夫：(Carkhuff)：5种水平水平水平1 1没有理解，没有指导。咨询者的反没有理

17、解，没有指导。咨询者的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。有应仅是一个问题或否认、安慰及建议。有害的反映：（第一层次）害的反映：（第一层次）水平水平2 2没有理解，有些指导。咨询者的没有理解，有些指导。咨询者的反应是只注重信息内容，而忽略了情感。反应是只注重信息内容，而忽略了情感。交换式的反映：交换式的反映：水平水平3 3理解存在，没有指导。咨询者对理解存在，没有指导。咨询者对内容，同时也对意义或情感都做出了反应。内容，同时也对意义或情感都做出了反应。（第三层次）（相当于初级）（第三层次）（相当于初级）累积的通情达理：（四、五层次）累积的通情达理：（四、五层次）（相当于高级）（相当于高级）水平

18、水平4 4既有理解，又有指导。咨询者既有理解，又有指导。咨询者对求助者做出了情感反应，并指出对方对求助者做出了情感反应，并指出对方的不足。的不足。水平水平5 5理解、指导和行动都有。咨询理解、指导和行动都有。咨询者对水平者对水平4 4的内容均做出了反应，并提供的内容均做出了反应，并提供了行动措施。了行动措施。共情缺乏导致的问题62*求助者感到失望*求助者感到伤害*影响求助者自我探索*影响咨询师对求助者的反应*注意事项1.求助者的框架，放弃“自我”，我是否主观性很强？2.设身处地理解。如：听你的话，好象对你的上司有些反感，但有些敢怒不敢言，是不是这样？3.因人而异；躁狂，川灾主持人哭泣4.适时适

19、度5.角色把握适度。进出自如，恰到好处；6.身体语言的使用；握手练习，目光3秒7.考虑文化背景及来访者特点。第五单元 积极关注 positive regard对来访者言语和行为积极面、光明面或长处选择性关注，也称正向关注或积极关怀。目的在于使来访者拥有正向价值观。心理科学具有三项使命：治疗精神疾病；心理科学具有三项使命：治疗精神疾病；使人们的生活更加丰富充实；发现并培使人们的生活更加丰富充实；发现并培养有天赋的人。养有天赋的人。但是二战以后，心理学放弃了后两项使但是二战以后，心理学放弃了后两项使命，将注意力集中于发现并治疗个人的命，将注意力集中于发现并治疗个人的心理疾病，研究视野专注于负性情绪

20、与心理疾病，研究视野专注于负性情绪与行为方面，忽视了对人们行为方面，忽视了对人们积极心理品质积极心理品质的挖掘与探讨，以致形成了的挖掘与探讨，以致形成了“消极心理消极心理学学”。致使心理学自身偏离了它的正性。致使心理学自身偏离了它的正性发展轨道。发展轨道。积极心理学是积极心理学是2020世纪末产生于美国的一世纪末产生于美国的一场声势浩大的心理学运动，场声势浩大的心理学运动，主张心理学主张心理学应对普通人如何更好的发展、生活，如应对普通人如何更好的发展、生活，如何使其潜能得到充分的发挥等方面进行何使其潜能得到充分的发挥等方面进行研究。研究。积极心理学认为，心理学不仅仅是一门积极心理学认为，心理学

21、不仅仅是一门关注疾病或健康的科学，关注疾病或健康的科学，同时也是一门同时也是一门重视人类幸福、快乐、满意和发展的科重视人类幸福、快乐、满意和发展的科学。学。家庭的关注、幼儿教育：假装具有希望家庭的关注、幼儿教育：假装具有希望的品质的品质强化强化孩子接受暗示孩子接受暗示信信表表现出此品质现出此品质 李玫谨李玫谨 积极心理学-焦点短期咨询例外杨解梦 莫丽诺社会测量法莫丽诺社会测量法画画 猎人打猎猎人打猎 积极关注表达出咨询师对人的基本态度和理念：个体具有无限潜力和成长动力，可以经由帮助人而改变；积极关注也是咨询方法，具有咨询效果，对于自卑感强烈或因挫折而一叶障目不见泰山的来访者，关注帮助他们全面认

22、识自我。如犯了错误被处罚的学生。儿童咨询，智力，思维守恒，代币制积极关注的运用621.辩证、客观看待求助者2.帮助求助者辩证、客观看待3.避免盲目乐观 不对来访者做不恰当乐观反应，如：我发现你身上有好多长处，你的这些问题完全不算什么，黑暗过去就是光明。咨询师不应泛泛而谈，应针对来访者的实际问题，客观分析其存在的不足，帮助找寻其拥有的资源，客观看待自己。李玫瑾：6岁前说不 4.反对过分消极 有的咨询师对来访者说：你的问题看上去确实很麻烦，处境很不乐观，这样下去会越来越糟。或许这是真实情况，但这种态度可使来访者自我挫败感加重。5.立足实事求是 积极关注不是无中生有，应建立在来访者客观实际基础上，否则，来访者会认为咨询师是在哄自己、安慰自己，结果适得其反。