家族治疗理论与技术课件.ppt

1、家族治療理論與技術家族治療理論與技術第三章 家庭是心理社會系統 2022/12/132/33 前言前言(1)n家庭是一活的活的、進行中進行中的實體，由成員彼此在時空改變下的持續、相互影響、定型的關係所組成，任何成份的n 改變必然會和其他有關成份的改變有所關聯n 生物學家Bertalanffy提出的一般系統理論（一般系統理論（general systems theory）之基本概念。Bertalanffy的一般系統理論把注意力集中在系統中或系統之間的關係類型關係類型，而非研究單獨的部分2022/12/133/33 前言前言(2)n 大多數家族治療師都承認其在理論上都借用了 一般系統理論一般系統理

2、論的概念，因為他們借用像恆定狀態及開放系統，同時他們相信第一序人工頭腦學的觀念，如反覆過程（反覆過程（recursive sequences）及環環 狀因果關係（狀因果關係（ciraular causality）。n 系統理論（系統理論（systems theory）已經顯現出全盤的 觀念，包含一般系統理論一般系統理論及人工頭腦學人工頭腦學，且把焦點放在成份間的關係而非成份本身。2022/12/134/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(1)n 根據Buckley（1967）的觀點，一個系統牽涉 到於特定期間內，複雜的元素間在因果網狀因果網狀關係關係中彼此有所關連；而每一元素又與

3、其他部分發 生關聯。n 組織（組織（organization）和整體（整體（wholeness）的觀念是瞭解系統如何運作的重要關鍵。n已經合併的成份製造出一個實體實體，亦即整體整體，比它的各部分的總合還大。2022/12/135/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(2)n 家庭成員間的關係頗為複雜，而且也存在著派系紛爭、結盟、合併以及緊張關係，因此家庭系統中的因果關係是環狀且多方面的。nLeslie（1988）所觀察的，因為系統的整體性，每個組成份子的行為都會影響到全部全部，而且可經由系統相關部分的行為來解釋之2022/12/136/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特

4、徵(3)n Leslie指出，有兩個孩子的家庭有新生兒出世時不只是增加一新成員而已，這個家庭會因伴隨而來的家庭互動模式的轉變，而變成一新的實體新的實體。n 系統的觀點會觀察這個家庭在新生兒出生後如何重組，也許會以嬰兒為中心而重新組織。2022/12/137/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(4)家庭規則家庭規則(1)n家庭成員的交互作用植基於家庭結構家庭結構，主要都是依循依循有組織有組織、固定的行為模式固定的行為模式。n規則替家庭傳統的發展建立了基礎，而且決定成員彼此相對的期望相對的期望，因 此家庭的規則顯示出家庭的價值價值，並有助於確立與n 家族治療的先驅Don Jackso

5、n（1965a）首先觀察出家庭的交互作用乃循著一定的持續模式，也 就是規則。2022/12/138/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(6)家庭規則家庭規則(2)nJackson（1965b）假設有個重複原則（重複原則（redundancy principle）操縱家庭生活，家庭根據這個方針以反覆的行為過程互相 影響。n規則可能是描述性的（描述性的（descriptive）或者是規範性的規範性的（prescriptive），它們是構成及維持家庭關係的準則。(p67-68)n在家庭團體內，描述性的規則可能基於個人的特權及義務（由年齡、性別或輩份所決定），有些可以協調，但有些則不行2

6、022/12/139/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(7)家庭規則家庭規則(3)n僵化的家庭可能有太多規則，混亂的家庭則過少。n大多數家庭的規則是秘而不宣的，也就是說，它們是一些推論，所有家庭成員觀察家中關係之中反覆出現的模式而做出推論。n在良好運作的家庭中，規則幫忙維持秩序與安定，同時也允許隨著環境轉變的改變。2022/12/1310/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(8)家庭規則家庭規則(4)nVirginia Satir嘗試幫助家庭瞭解它的不成文 規定，尤其是那些涉及情感交流情感交流或引起家庭痛苦的規引起家庭痛苦的規則則。nSatir主張功能失常的家庭會

7、遵守功能失常的失常的 規則規則，她試圖幫助這種家庭瞭解這些延緩成長與成熟的不成文規則。2022/12/1311/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(9)家庭的恆定家庭的恆定(1)n最初由Walter Cannon（1932）所作的生理學研究，產生了動力平衡的動力平衡的概念來解釋身體運作自我調節系統的能自我調節系統的能力力，不管外在環境的激烈轉變，都能維持一穩定的狀態。n 身 體 有 自 動 維 持 平 衡 的 傾 向，稱 為 恆 定（homeostasis），用人工頭腦學的術語重述，身體可被視為和外界交換訊息訊息，並利用回饋過程利用回饋過程來維持內在內在安定安定的動力性生物社會系

8、統動力性生物社會系統。2022/12/1312/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(10)家庭的恆定家庭的恆定(2)n家庭規則被視為幫忙調節家庭互動模式互動模式，而有助於穩定家庭關係，即使此平衡需要犧牲有症狀的成員成為發病者。n值得注意的是家庭對其孩子的症狀行為（如氣 喘突發）的反應可能會製造一穩定穩定而可預期的恆定可預期的恆定。2022/12/1313/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(11)家庭的恆定家庭的恆定(3)n 夫婦通常會檢查他們關係的狀態（經常在不自覺的情況），並在某些錯誤或過度威脅他們之前的恆定時，他們會輸入行為或訊息以使關係回到穩定狀態穩定狀態。

9、n在病因的（病因的（pathogenic）家庭中，即使是最需要或最適中的改變可能也會遇到漸增的阻抗漸增的阻抗，因為這個家庭固執地想維護家庭規則。n當家庭的系統缺乏允許改變的彈性，以適應其成員因發展需要的轉變時，家庭成員就可能發展出某些病癥病癥。2022/12/1314/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(12)形態靜止與形態發生形態靜止與形態發生(1)n人工頭腦學論者提出形態靜止（形態靜止（morphostasis）與形態發生（形態發生（morphogenesis）的觀念，來描述系統如何在改變的脈絡改變的脈絡中保持安定安定，以及相反地在安安 定的脈絡定的脈絡中如何進行轉變進行轉變

10、。n 形態靜止的形態靜止的意義為系統有傾向安定的趨勢，亦即動力均衡均衡的狀態。2022/12/1315/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(13)形態靜止與形態發生形態靜止與形態發生(2)n形態發生形態發生則意指系統改變其結構以因應新環境條件的過程，它有彈性的結構容許它對新刺激有 所反應，並展開革新、改變與成長。n家庭系統的生存全賴形態靜止與形態發生的交互作用來決定，不像恆定系統中行為的恆常性，形態靜止機制發生作用以維持此系統的結構恆常。n Minuchin主張運作良好的家庭能適應改變的情境，並因此在需要家庭重建時能得以保其延續性。2022/12/1316/33一、家庭系統的某些

11、特徵一、家庭系統的某些特徵(14)回饋、資訊和控制回饋、資訊和控制(1)n 系統一直不斷地變遷，同時追求目標並對外界的勢力作出回應。回饋（回饋（feedback）是指其調節機制被用來維持穩定狀態，而同時此調節機制又將可監督系統達成特定的目標。n回饋迴路（回饋迴路（feedback loop）是一循環機制，其目的是把有關系統輸出的資訊傳回系統輸出的資訊傳回其輸入的裝置，以便作更改、修正，以及最後控制整個系統的運作。2022/12/1317/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(15)回饋、資訊和控制回饋、資訊和控制(2)n 被回輸的資訊有可能是負向的，也有可能是正向的；所謂的正、負面

12、並不涉及價值判斷，這並非意指這些資訊是好的或不好的，若不是減少改變減少改變以維持現狀維持現狀（負向），就是顯示出系統改變改變（正向）。n 有關系統性能之負向回饋負向回饋negative feedback），訊息經系統回輸後，引發那些必要的改變讓系統回到軌道上（on track），引導系統重回安定狀態。n 正向回饋（正向回饋（positive feedback）（增強的回輸迴路）有相反的效果：它經增加或促 進最初的偏差以引導更進一步的改變。2022/12/1318/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(16)次系統與界限次系統與界限(1)n一個系統是由幾組安定的關係所組織而成的；它以

13、某些特殊的方式運作；當尋 求新的穩定狀態時，它的演進過程是不斷的。n次系次系 統（統（subsystems）就是在整個系統中被指派於系統內部從事特殊功能或程序的那些部分。n 一個家庭包含了許多共存的次系統次系統。每個家庭成員可能同時屬於幾個次系統，他和其他成員進入不同的互補關互補關係係。最持久的次系統是配偶、父母配偶、父母，及手足手足等次系統。2022/12/1319/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(17)次系統與界限次系統與界限(2)n夫妻的雙人組是基礎，此次系統中任何的失功能失功能都必定會反映到整個家庭中整個家庭中。n在一個有活力的夫妻次系統中，夫妻倆努力成全圓滿的關係，

14、兩人互相提供親密、支持、成長親密、支持、成長等經驗，並提供個人發展個人發展 的機會。n 親職次系統（可能包括祖父母或暫代父母角色的較大孩子）在適當的養育孩子、教育、指導、設定限制孩子、教育、指導、設定限制，及紀律問題紀律問題都擔負主責。2022/12/1320/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(18)次系統與界限次系統與界限(3)n手足的組織代表著孩子最初的同儕團體，透過加入此一次系統，孩子發展出協調、合作、競爭、互相支持協調、合作、競爭、互相支持，以及稍後與朋友依附與朋友依附等模式，因此這裏所琢磨的人際技巧會影響到後來學校或工作場所的人際關係。n其他的次系統大都比上述的次系統

15、較不持久，它們也存在於所有家庭之中，父女、母子、父親與長子，以及母親與幼子在轉變期的聯盟聯盟也是常見的。2022/12/1321/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(19)次系統與界限次系統與界限(4)n界限（界限（boundary）是一條劃分個人、次系統或系統與外在環境的隱形線。n界限有利於定義其個別成員之個人自主性，也能幫忙區分各個次系統；在家庭這樣的系統之中，界限設立了範圍並保障系統的完整，決定誰是這個系統的一員，而誰是外人外人。n界限的滲透性，因為界限對容許環境資訊進出的難易度各有不同，因此家 庭內的界限不僅必須清楚地劃分劃分，而且規則也必須對所有人是明顯的。2022/1

16、2/1322/33一、家庭系統的某些特徵一、家庭系統的某些特徵(20)開放與封閉系統開放與封閉系統(1)nBertalanffy首創的系統用語而言，一個系統不斷地有外界進出的資訊稱為開放系統（開放系統（open system），而有著不易跨越的界限之系統稱為封閉系統（封閉系統（closed system），這裏主要的關鍵在於和外在環境互動的程度以及可接近的程度。n封閉系統特 別禁止外界輸入資訊，並且以這種方式控制其成員的行為。n以家庭的用語而言，並沒有任何系統是完全的開放完全的開放或完全完全封閉封閉。n系統是否能持續存在，和其界限的彈性彈性或僵化僵化程度有關。2022/12/1323/33二、家庭與較大系統二、家庭與較大系統n 家庭絕不會存在於真空狀態，從人工頭腦學的 觀點來看，家庭系統本身被包含於社會系統的一部分社會系統的一部分。n 所有家庭都和一個或更多的社會較大系統產生交互作用，並且受其影響，如健康醫療機構、教會、福利機構、保健康醫療機構、教會、福利機構、保護管束機構、學校護管束機構、學校，以及法律系統法律系統。