磁共振灌注检查技术及临床应用(一)课件.pptx
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- 关 键 词:
- 磁共振 灌注 检查 技术 临床 应用 课件
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1、磁共振灌注检查技术磁共振灌注检查技术及临床应用(一)及临床应用(一)首都医科大学附属北京天坛医院主讲人:孙胜军磁共振灌注技术(第一部分)磁共振灌注技术(第一部分)MR灌注成像灌注成像 生理学定义:血流通过毛细血管网将氧和营养物质输送给组织细胞 影像学观察:通过动态扫描监测毛细血管内对比剂流过组织的过程,称为灌注扫描。Perfusion MR Imaging 是用来评价组织微循环状态的一种MR检查手段 DSC(Dynamic Suseptibility Contrast Enhancement)DCE(Dynamic Contrast-Enhanced)ASL(Artery Spin Label
2、ing)需注射对比剂不需注射对比剂PWI成像毛细血管特点成像毛细血管特点DSC(dynamic suseptibility contrastenhancement)血脑屏障完整DCE(dynamic contrast enhancement)毛细血管通透性ASL(artery spin labling)动脉自旋标记DSC动态磁敏感增强动态磁敏感增强 DSC(Dynamic Suseptibility Contrast Enhancement)需用注射对比剂,快速静脉团注对比剂,快速扫描 依据时间-信号强度曲线,获得血流动力学参数相对值 对比剂无循环缺失及渗漏,磁敏感信号强度成比例改变 忽略BB
3、B破坏对信号强度的影响,应用长TR时间,小翻转角,减少饱和,T2(T2*)失相位信号改变 图像采集时间约2分钟 rCBV、rCBF、MTT、TTP脑灌注参数图脑灌注参数图 脑灌注图像的理论基础 核医学放射性示踪剂稀释原理 中心容积定律(Central Volume principle)rMTT=rCBV/rCBFrCBV=KR2*(t)dt脑灌注参数图脑灌注参数图 rCBF(regional cerebral blood flow)局部脑血流量,单位时间内流经一定量脑组织血管结构内的血流量,血流量越小,脑组织的血流量低,rCBF=Cmax(曲线下最大高度)(ml/100g/min)rCBV(r
4、egional cerebral volume)局部脑血容量,是存在于一定量脑组织血管结构内的血容量,根据时间-密度曲线下方封闭的面积计算得出(ml/100g)MTT(mean transit time)平均通过时间,是指对比剂开始注射,时间-密度曲线下降最高值至一半的时间,反映的是毛细血管血流通畅情况(second)TTP(time to peak)达峰时间,对比剂浓度达到最高浓度的时间,时间越长,血流达到脑组织的时间约慢(second)*注:血管狭窄时间参数延长侧枝代偿时间参数延长脑灌注参数图脑灌注参数图DSC检查技术检查技术 开通静脉18-20号连接管,使用高压注射器 0.1mmol/k
5、g对比剂用量,1/4-1/3总剂量预负荷以便减少对比剂渗漏引起T1效应 5分钟过后,以3-5mL/s注入对比剂,20mL生理盐水跟入 T2*加权的GRE EPI序列,参数TR/TE/=2000/50/35或者T2加权的SE EPI序列,参数TR/TE/=1500/30/90组织的时间-信号强度曲线相关参数:rCBF(regional Cerebral Blood Volume)ml/min/100grCBF(regional Cerebral Blood Flow)ml/100gMTT(Mean Transit Time)minTTP(Time to Peck)min正常脑MR灌注表现rCBV
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