眼科显微缝合技术课件.ppt

1、1眼科缝合技术缝线拆除温州医学院眼视光医院2不理想的缝合不理想的缝合缝线调整后效果缝线调整后效果3不规范的缝合可致严重后果不规范的缝合可致严重后果!45引言引言 概念：概念：意义：意义：复解剖、促愈合、吻合固定 内容：内容：持针、进针、出针、打结、埋线 缝合要求 缝合方式 拆线 6789（一）缝合要求1缝合深度：至少超过2/3全厚。2缝合方向：与切口垂直，弧形切口放射状3缝线距离：酌情，最小间距可为1mm。可宽至2.5-3mm。4.跨线距离：越远，对合越易移位；过短则关闭不严或埋结困难。以0.75-1.2mm为宜。5.缝合的松紧度：适中、一致。10对位点的选择：缝合前先恢复切口的正常解剖关系1

2、1缝合深度12缝合方向：错位与扭曲13（二）结线 结扎缝线要适宜，是切口最佳愈合的条件 结扎方法常用三环结 剪线可用显微剪，尽量靠近线结 线结埋藏到线道内 15三环结结扎方法17三环结结扎分解18三环结结扎分解1920多环线结21（三）线结埋藏22线结埋藏23线结埋藏：线尾的方向24（四）缝合方式 间断缝合和连续缝合；间断缝合不易产生均匀的切口对合张力，容易发生术后散光，但术后可通过拆除个别缝线进行调整。连续缝合可获得均匀的切口对合，并可在术中随时调正其松紧度。25262728褥式可调整缝线鞋带式可调整缝线2930自创Y形伤口缝合31双连续缝合和交锁缝合双连续缝合和交锁缝合32333435363738（五）拆、断线眼部各组织的愈合时间:眼睑皮肤、结膜:5-7天。巩膜：1月角膜：3-6月愈合的标志：3941拆、断线基本原则及方法拆、断线基本原则及方法1在显微镜下完成；2局部或表面麻醉；3如为术后矫正散光，拆、断线前应确定散光轴位及种类以确定最大张力轴位上的缝线；4.用经消毒的锐利尖刀片或注射针头，紧靠缝线进入组织处切断缝线；如欲拆除缝线，切断处应在距线结较远一侧。可用Vannas剪或显微铲针侧刃来完成。42434445谢谢谢谢!