冷疗技术-公开课-课件.ppt

1、福建卫生职业技术学院福建卫生职业技术学院 基础护理技术冷 疗 法1ppt课件认知冷疗法基本知识 温水拭浴主要任务主要任务 任务一任务一任务二2ppt课件 学 习 目 标掌握冷疗的目的、效应掌握冷疗法禁忌熟悉影响冷疗的因素知识目标技能目标学会给高热患者温水拭浴素质目标 具有尊重、关心和爱护病人3ppt课件认知冷疗法基本知识任务一任务一 4ppt课件 5ppt课件 冷疗法定义6ppt课件一、冷疗法的目的一、冷疗法的目的010203减轻局部充血或出血减轻局部充血或出血 控控 制制 炎炎 症症 扩扩 散散 减减 轻轻 疼疼 痛痛 降降 低低 体体 温温 047ppt课件一、一、冷疗法的目的01减轻局部

2、充血或出血减轻局部充血或出血 毛细血管收缩，血管通透性降低，减轻局部组织毛细血管收缩，血管通透性降低，减轻局部组织充血；血液黏稠度增加，血流减慢，促凝。充血；血液黏稠度增加，血流减慢，促凝。8ppt课件一一、冷疗法的目的02控 制 炎 症 扩 散 细菌活动力和细胞代细菌活动力和细胞代 谢率降低，从而控制炎症谢率降低，从而控制炎症 扩散。扩散。适用于炎症早期。适用于炎症早期。一、一、冷疗法的目的9ppt课件一、一、冷疗法的目的03减 轻 疼 痛 神经末梢敏感性降低；缓解由于局部充血、肿神经末梢敏感性降低；缓解由于局部充血、肿胀压迫神经未稍引起的疼痛。胀压迫神经未稍引起的疼痛。10ppt课件一、一

3、、冷疗法的目的04降 低 体 温 冷直接与皮肤接触，通过传导散热，降低体温。冷直接与皮肤接触，通过传导散热，降低体温。11ppt课件一、一、冷疗法的目的04降 低 体 温 头部用冷，还可降低脑细胞的代谢，减少脑头部用冷，还可降低脑细胞的代谢，减少脑细胞的需氧量，有利于脑细胞功能的恢复。细胞的需氧量，有利于脑细胞功能的恢复。脑外伤脑外伤脑缺氧脑缺氧12ppt课件一、冷疗法的目的一、冷疗法的目的010203减轻局部充血或出血减轻局部充血或出血 控控 制制 炎炎 症症 扩扩 散散 减减 轻轻 疼疼 痛痛 降降 低低 体体 温温 0413ppt课件 14ppt课件二、冷疗法的继发效应用用超过一定时间，

4、所超过一定时间，所产生的与生理效应相反产生的与生理效应相反的作用。的作用。以以2030min为宜，间为宜，间隔隔1小时小时15ppt课件方式效果优于部位面积时间温度个体差异三、影响冷疗的因素16ppt课件血液循环障碍血液循环障碍 AB组织损伤组织损伤 慢性炎症或慢性炎症或深部化脓病灶深部化脓病灶 CD冷过敏者冷过敏者 冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位E四、应用冷疗的禁忌17ppt课件A血液循环障碍血液循环障碍 四、应用冷疗的禁忌循环不良，组织营养不足，使血管进一循环不良，组织营养不足，使血管进一步收缩，加重血液循环障碍，导致组织步收缩，加重血液循环障碍，导致组织缺血、缺氧而变性坏死。缺血、缺氧而变

5、性坏死。18ppt课件B组织损伤组织损伤 四、应用冷疗的禁忌 冷疗可使血液循环障碍加重，增加冷疗可使血液循环障碍加重，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其组织损伤，且影响伤口愈合。尤其。19ppt课件C慢性炎症或慢性炎症或深部化脓病灶深部化脓病灶 四、应用冷疗的禁忌 因冷可使局部血流减少，妨碍炎症因冷可使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。的吸收。20ppt课件D冷过敏者冷过敏者四、应用冷疗的禁忌 对寒冷过敏者应用冷疗可出现过敏对寒冷过敏者应用冷疗可出现过敏症状，如荨麻疹、关节疼痛等症状，如荨麻疹、关节疼痛等21ppt课件四、应用冷疗的禁忌E冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处枕后、耳廓、阴

6、囊处：用冷易引起冻伤：用冷易引起冻伤22ppt课件四、应用冷疗的禁忌冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位心前区心前区：用冷可导致反射性心率减慢、：用冷可导致反射性心率减慢、心房、心室纤颤及房室传导阻滞心房、心室纤颤及房室传导阻滞E23ppt课件四、应用冷疗的禁忌冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位腹部腹部：用冷易引起腹泻：用冷易引起腹泻E24ppt课件四、应用冷疗的禁忌冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位足底：足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩用冷可导致反射性末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩E25ppt课件血液循环障碍血液循环障碍 AB组织损伤组织损伤 慢性炎症或慢性炎症或深部

7、化脓病灶深部化脓病灶 CD冷过敏者冷过敏者 冷疗的禁忌部位冷疗的禁忌部位E四、应用冷疗的禁忌26ppt课件冷疗技术运用（温水拭浴）任务二任务二 27ppt课件 温水拭浴 温水拭浴是通过蒸发和传导而增加机体散热，用于高热患者降温。【目的】为高热患者降温。【评估】1.患者的意识、体温、治疗情况，局部皮肤状况。2.患者活动能力及合作程度。28ppt课件计计 划划护士护士准备准备患者患者准备准备用物用物准备准备环境环境准备准备 温水拭浴 29ppt课件 用 物 准 备 脸盆内装脸盆内装 2/3 2/3温水温水（32-3432-34）30ppt课件计计 划划护士护士准备准备患者患者准备准备用物用物准备准

8、备环境环境准备准备 温水拭浴 31ppt课件核对解释核对解释 脱衣裤脱衣裤冰头热足冰头热足 拭拭 浴浴 撤热水袋撤热水袋 整理记录整理记录 观察处置观察处置 备齐用物携至床旁，核对解释备齐用物携至床旁，核对解释 协助患者脱去上衣，松解裤带协助患者脱去上衣，松解裤带 冰袋置于头部，热水袋置于足底冰袋置于头部，热水袋置于足底 以离心方向拍拭，每侧部位擦拭以离心方向拍拭，每侧部位擦拭3min，拭毕用大毛巾擦干皮肤，拭毕用大毛巾擦干皮肤，拭浴的全程不宜超过拭浴的全程不宜超过20min。拭浴完毕，取出热水袋拭浴完毕，取出热水袋 洗手，记录拭浴的时间、效果及反应洗手，记录拭浴的时间、效果及反应 30min

9、后测量体温，降至后测量体温，降至39以下取下冰袋以下取下冰袋 实实 施施32ppt课件核对解释核对解释 脱衣裤脱衣裤冰头热足冰头热足 拭拭 浴浴 撤热水袋撤热水袋 整理记录整理记录 观察处置观察处置 冰袋置于头部，热水袋置于足底冰袋置于头部，热水袋置于足底 以离心方向拍拭，每侧部位擦拭以离心方向拍拭，每侧部位擦拭3min，拭毕用大毛巾擦干皮肤，拭毕用大毛巾擦干皮肤，拭浴的全程不宜超过拭浴的全程不宜超过20min。拭浴完毕，取出热水袋拭浴完毕，取出热水袋 洗手，记录拭浴的时间、效果及反应洗手，记录拭浴的时间、效果及反应 1)侧颈侧颈肩肩上臂外侧上臂外侧前臂外侧前臂外侧手手背；背；侧胸侧胸腋窝腋窝

10、上臂内侧上臂内侧肘窝肘窝前臂前臂内侧内侧手心手心；2)腰背部：腰背部：0左侧卧位（穿上衣，脱去左侧卧位（穿上衣，脱去裤子）；裤子）；3)髋部髋部下肢外侧下肢外侧足背；足背；腹股沟腹股沟大腿内侧大腿内侧内踝；内踝；臀下沟臀下沟下肢后侧下肢后侧腘窝腘窝足跟足跟33ppt课件核对解释核对解释 脱衣裤脱衣裤冰头热足冰头热足 拭拭 浴浴 撤热水袋撤热水袋 整理记录整理记录 观察处置观察处置 备齐用物携至床旁，核对解释备齐用物携至床旁，核对解释 协助患者脱去上衣，松解裤带协助患者脱去上衣，松解裤带 冰袋置于头部，热水袋置于足底冰袋置于头部，热水袋置于足底 以离心方向拍拭，每侧部位擦拭以离心方向拍拭，每侧部

11、位擦拭3min，拭毕用大毛巾擦干皮肤，拭毕用大毛巾擦干皮肤，拭浴的全程不宜超过拭浴的全程不宜超过20min。拭浴完毕，取出热水袋拭浴完毕，取出热水袋 洗手，记录拭浴的时间、效果及反应洗手，记录拭浴的时间、效果及反应 30min后测量体温，降至后测量体温，降至39以下取下冰袋以下取下冰袋 实实 施施34ppt课件 患者皮肤有局部皮肤无发紫、麻木及冻伤及感觉异常。评价评价患者自觉身体舒适，30min后体温是否下降。二、温水拭浴 35ppt课件体温脉搏呼吸128412841284128412841284 时 间 40 20 36 80 40 38 60 30 37110 50 3936ppt课件2拭

12、浴时注意观察病情如出现寒战、拭浴时注意观察病情如出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常等情况，面色苍白、脉搏、呼吸异常等情况，应停止拍拭、及时处理应停止拍拭、及时处理 3以拍拭方式进行，避免摩擦生热以拍拭方式进行，避免摩擦生热。注意事项1禁忌拍拭的部位，延长拍拭的部位。禁忌拍拭的部位，延长拍拭的部位。37ppt课件38ppt课件帼窝帼窝腋窝腋窝腹股沟腹股沟39ppt课件2拭浴时注意观察病情如出现寒战、拭浴时注意观察病情如出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常等情况，面色苍白、脉搏、呼吸异常等情况，应停止拍拭、及时处理应停止拍拭、及时处理 3以拍拭方式进行，避免摩擦生热以拍拭方式进行，避免摩擦生热。注意事项1禁忌拍拭的部位，延长拍拭的部位。禁忌拍拭的部位，延长拍拭的部位。40ppt课件41ppt课件42ppt课件43ppt课件44ppt课件