《个案工作(第二版)》课件个案工作 第十二章.pptx
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1、第十二章 残疾人辅导残疾人社会工作是针对残疾人所做的社会工作。它不同于一般的残疾人服务,而 是社会工作者运用社会工作方法帮助残疾人补偿自身缺陷,克服环境障碍,使他们平 等地参与社会生活、分享社会发展成果的专业活动。据统计,目前全世界残疾人总数约为亿,占世界人口的。在我国,年第二次全国残疾人抽样调查公布的数据显示:中国有残疾人的家庭户共万户,占全国家庭户总户数的.;其中有个以上残疾人的家庭户万户,占残疾 人家庭户的.。有残疾人的家庭户的总人口占全国总人口的.。有残疾 人的家庭户户规模平均为.人。因此,残疾人的社 会福利需求的满足成了整个社会不容忽视的重要方面。专业残疾人社会工作的发展也 应需而生
2、,日益成为重要的残疾人社会福利的发送机制,其中残疾人个案辅导是重要 的工作方法之一。本章就在描述残疾人群体特征的基础上,重点介绍残疾人个案辅导 的内容、方法、理论基础、工作模式,以及其他注意事项。本章概要第一节残疾服务对象第二节残疾人辅导的内容与方法 第三节残疾人辅导相关理论 第四节残疾人辅导实务模式及注意事项第五节小结第十二章 残疾人辅导 残疾服务对象01请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容 残疾现象和问题由来已久。不同的认识和应付的方法与各个历史阶段,各国的文化背景和经济、社会发展水平不同直接相关。不同的残疾人定义归纳起来有下面 几种:年,世界卫生组织首次编写出版了一本关于残疾的国际
3、分类手册,精细地 区分了疾病引起的不同后果,即不同的残疾对人的生理和社会功能的不同影响。根据 这本手册,残疾具有三方面的含义:()功能、形态残疾。是指因意外伤害和疾病的 后遗症,使人体结构和功能发生缺陷或异常的状况,通常以损害来表示。()丧失功能残疾。指人体的结构缺陷和功能障碍使人丧失应具备的能力(如与 其性别、年龄、文化程度和职业等相应的能力)。这些损害必定会导致身体功能丧失 或减少,通常以失能来表示。()社会功能残疾。指由于 身体的形态和功能的缺陷或异常而影响个体参加正常社会活动的情况。这些失能者,倘若遭受社会的歧视或环境的限制,就会形成障碍,使其无法发展潜能或独立生活,从而成为残疾人。第
4、一节 残疾服务对象一、残疾的界定标准请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容 国外学者汤逊德根据世界上种残疾的专业定义,归纳出了类残疾。()畸形或损失:可能是解剖的、身体的或心理的损失;也可能是损失某一肢体、某一部分 神经系统或某一部分感觉器官。()临床症状:这与改变生理过程、阻碍生理过程或 者改变心理过程的疾病有关。关节炎、癫痫、支气管炎、精神分裂症等都属此类。()日常活动功能限制:这与无能或至少与能力受限有关,如不能正常地完成本人的 活动或社会工作。()由于异常而造成的残疾:这包括两个方面,第一,与公认的生理 标准和健康标准不符,第二,在行为上与某特定的人物的身份不符,或与特定集团社会
5、地位不符。()由于不利条件而造成的残疾:在等级制社会的某些地方,在向公民分配 物资时,残疾人得到的份额经常少于与他对等的正常人,这就使残疾的概念扩大了。根据国际社会的普遍提法,并结合我国的实际情况,中华人民共和国残疾人保 障法修订版()指出:残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功 能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。我国的这 一定义与国际社会及其他国家的提法是一致的。具体而言,我国将残疾人分为视力残 疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾的人,并提出 了各类残疾的标准。第一节 残疾服务对象一、残疾的界定标准请替换文字内容请替换文字
6、内容请替换文字内容(一)视力残疾(一)视力残疾 视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小,以致影响其日常生活和社会参与。按视力和视野状态分级,盲为视力残疾一级和二级,低视力为视力残疾三级和四级。(二)听力残疾(二)听力残疾 听力残疾,是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或 听不清周围环境声及言语声,以致影响日常生活和社会参与。一般来说,聋人的语言 频率平均听力损失大于分贝。另外,重听也属于听力残疾,语言频率平均听力损 失大于分贝。(三)言语残疾(三)言语残疾 言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者),
7、不能或难以进行正常的言语交往活动(岁以下不定残)。言语残疾包括构音障碍、发声障碍、口吃、儿童言语发声迟滞、失语及听力障碍 所致的语言障碍。第一节 残疾服务对象一、残疾的界定标准请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(四)肢体残疾(四)肢体残疾 肢体残疾,是指人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)及畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。肢体残疾包括:()上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失、畸形或功能障 碍;()脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍;()中枢、周围神经因 伤、病或发育异常造成的躯干或四肢的功能障碍。(五)智力残疾(五)
8、智力残疾 智力残疾,是指智力显著低于一般人水准,并伴有适应行为的障碍。智力残疾包括:在智力发育期间(岁之前),由各种有害因素导致的精神发育 不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后,由各种有害因素导致的智力损害或智力明 显衰退。第一节 残疾服务对象一、残疾的界定标准请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(六)精神残疾(六)精神残疾 精神残疾,是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈,病人的认知、情感和行为障 碍影响其日常生活和社会参与。(七)多重残疾(七)多重残疾 存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾的类别。多重残疾按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。第一节 残疾服务对象一、
9、残疾的界定标准请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(一)残疾人社会工作的定义(一)残疾人社会工作的定义 在大多数情况下,由于残疾不是一个个人问题,从比较宽泛的角度来给残疾人社会工作下定义,即所谓的残疾人社会工作指的是对残疾人个人或残疾人集体进行的组织起来的专业性活动。这些专业性活动为相应 的各个团体或社区提供服务。与其他群体的社会工作相比,残疾人社会工作具有它的特殊性,这种特殊性表现 在以下两个方面:()残疾人及其群体自身的特殊性。除了受社会或者自然条件的限制而使自己生 活在困境之中外,残疾人及其群体更由于自己的身心缺陷或损伤而难以像正常人一样 生活,他们所遭受的痛苦和不幸是双重的。()
10、残疾人社会工作过程的特殊性。在大多数情况下,残疾人社会工作者通常是 身心健全者,他们一般很难具有与残疾人相似的生活经历或创伤遭遇。因此,社会工 作者在具体的实务工作过程中,对服务对象的“同理心”的表达以及服务需求适切性 的考虑,远远比对其他群体的社会工作服务要困难得多。在工作中如果处理失当,对 残疾人所造成的伤害性后果也更加严重。因此,残疾人更需要政府、社会的帮助,更需要专业人员所 提供的各类服务。对社会工作者而言,也需要清醒地认识到残疾人社会工作的重要性 和艰巨性。第一节 残疾服务对象二、残疾人社会工作的定义与基本模式请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(二)残疾人社会工作的基本模式(
11、二)残疾人社会工作的基本模式 个人模式 个人模式是对应于个体型残疾的工作模式。个体型残疾的理论解释是个人责任 论,即某个人的残疾是由其个体的原因造成的,个人要为之负责。当残疾现象发生之后,服务对象、其家人、医疗工作者和社会工作者对残疾的评 估可能是有差异的。服务对象及其家人常常会把残疾程度评价得轻些,即期望不会太 坏。在这方面服务对象的期望成分更大些。但对医疗工作者和社会工作者来说,他们 则要面对现实,即客观地评估残疾事实。这样,服务对象其家人医疗工作者和社 会工作者就形成了一个由期望向客观过渡的序列。社会工作者首先面对的就是这样一 个认知差异的状况,并要设法弥合这种差异以帮助服务对象及其家人
12、理性地对待现 实。在这种情况下,社会工作者常常采取渐进沟通模式,即不但在关于残疾程度的沟 通渠道方面是由服务对象的家人到服务对象,而且残疾真实状况的告知过程也是渐进 的,以利于服务对象及其家人有思想准备,更易于接受现实。而对个体型残疾,社会工作者采取的主要是个案工作方法,社会工作者要同服务 对象及其家庭一起工作。而在服务对象及其家人认同了残疾现实之后,运用小组工作 方法促成服务对象之间(或服务对象的家庭之间)的互相支持就是必要的。第一节 残疾服务对象二、残疾人社会工作的定义与基本模式请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容 社会模式 社会模式是对应于社会型残疾的工作模式。社会型残疾的理论解释
13、是社会责任 论,即认为某个人的残疾是由社会原因导致的。社会在结构上、制度上存在问题,使 得某些个人受损,因此,社会应该为受损的个人承担责任。由于伤残发生在个体身上,因此,即使社会型残疾也会造成个人的哀痛。个人哀 痛理论在解释社会型残疾时也是用得上的。但是在度过承认残疾这一阶段之后,在涉 及残疾康复、残疾人日后生活等问题时,社会模式就表现出它的独特之处:社会工作 者要站在残疾人合法权益的立场上,代表残疾人去同导致残疾的社会部门单位、机构乃至政府打交道,促成社会部门对致残责任的承担。实际上,在残疾人社会工作 的社会模式中,社会工作者所面对的是残疾人及其家人的创伤,他们保护自己权益的 强烈要求,社会
14、部门的复杂状况及程度,以及有关规则、法律及制度。社会工作者要 面对这些复杂因素,找出解决残疾人问题的现实的合理的方法,并非易事。第一节 残疾服务对象二、残疾人社会工作的定义与基本模式请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(一)国际残疾人社会工作的发展历程(一)国际残疾人社会工作的发展历程()文艺复兴运动的开展,使人们开始了对残疾人的特殊关怀。()工业革命初期及以后,各国开始关心残疾人的保障,这个时期也是残疾人社会工作的初创时期。年,瑞士人奥比创立了第一家为残疾人服务的机构。年,第一个“残疾人之家”在德国慕尼黑成立。之后,欧美各国相继成立了招 收残疾儿童的学校。()世纪初期以来,“保障残疾人
15、生活,帮助他们回归社会”的理念逐渐被社 会大众接受,这个时期也成为残疾人社会工作的发展时期。年第一个为 残疾人服务的国际组织“国际康复会”成立。年德国的 残疾保险法令和年美国颁布的 紧急救济法。()第二次世界大战以后,国际社会和各国政府纷纷通过立法保护残疾人利益,残疾人社会工作得到较快发展,这个时期可称为残疾人工作的立法期。年公布的 世界人权宣言。联合国于年公布了 智障者权利宣言,年公布了 残疾人权利宣言()世纪年代以后,“平等、参与、共享”成为残疾人社会工作的新理念,残疾人社会工作进入新的发展时期,可称为平等发展时期。年,残疾人的世界性组织残疾人国际()成立并得到联合国的承认与支持第一节 残
16、疾服务对象三、国内外残疾人社会工作的发展请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(二)我国残疾人社会工作的发展历程(二)我国残疾人社会工作的发展历程 世纪年代,为残疾人服务的民间机构开始涌现。我国出现中国盲民福利 会、中华聋哑协会等组织,但由于得不到政府的支持,不久即夭折。新中国成立后,残疾人获得了政治权利和基本生活权利。为开展残疾人工作,年中国盲人福利 会成立,年中国盲聋哑协会成立。大部分省、自治区、直辖市建立起地方协会和基层组织。改革开放以来,中国的残疾人事业得到较快发展。年,上海开办了第一个 弱智儿童学习班。年,长春市长春大学首次开办了专门招收残疾人上大学的特 教部。年,辽宁沈阳市皇姑
17、区发动街道力量,开始对残疾人进行知识教育、技 术培训、医疗康复工程,在街道开设福利工厂,逐步形成一套“社区康复”办法。年,全国各类残疾人的社会组织中国残疾人联合会成立。相继,全国各省、地、县、乡也成立了地方分会和基层组织。这种官办非政府组织极大地促进着中国残 疾人事业的发展。年月日,第七届全国人大常委会第十七次会议通过了 中华人民共和国残疾人保障法。自年起,国家陆续制定实施了关于残疾人事业的三个五年计划,使残疾人 事业从较低的起点走上系统的、有特色的发展轨道。年,由个部委和团体组 成了国务院残疾人工作协调委员会。这些政策推进和事业发展促使中国的残疾人社会 工作发展到一个新的水平。第一节 残疾服
18、务对象三、国内外残疾人社会工作的发展请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容谈谈你对以下观点的看法:谈谈你对以下观点的看法:世界上没有能力残缺的人,只有能力不同的人。没有残疾的人,只有残疾的环境。第一节 残疾服务对象学习活动-理解残疾人的相关概念残疾人辅导的内容与方法02请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(一)康复(一)康复 残疾人社会工作主要是围绕“康复”这一核心内容而展开的。残疾人康复是指综 合地和协调地应用医学、社会、教育等措施对残疾人进行训练或再训练,减轻致残因 素造成的后果,以尽量提高其活动功能、改善其生活自理能力,以便其重新参加社会 活动。康复能最大限度地恢复残疾人的各种
19、功能,因而从某种意义上来说,它是对残 疾人的解放。残疾人康复工作具体可以从医疗康复、教育康复、社会康复和职业康复 等四个方面入手。医疗康复()物理和运动治疗。包括利用电、光、声、磁、水、蜡、力等物理因子治疗和 通过徒手或借助于器械对残疾人进行的各种改善功能的运动方法。()作业治疗。作业治疗的内容包括:功能性作业治疗、心理作业治疗、日常生 活活动训练、就业前评价和就业前训练。()语言治疗。是对颅脑外伤或小儿脑瘫等引起语言交往障碍的残疾人进行评 价、治疗和研究的学科。常见的语言障碍的种类有:听觉障碍、语言发育迟缓、失语 症、言语失用、运动障碍性构音障碍、器质性构音障碍、机能性构音障碍、发音障碍 和
20、口吃。第二节 残疾人辅导的内容与方法一、残疾人辅导的主要内容请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(一)康复(一)康复()心理治疗。大多数残疾人常因心理创伤而存在种种异常心理状态,因而需要 心理治疗师参与工作。心理治疗师通过观察、谈话、实验和心理测验(性格、智力、意欲、人格、神经心理和心理适应能力等)对残疾人进行心理学评价、心理咨询和心 理治疗,常用的心理治疗有精神支持疗法、暗示疗法、催眠疗法、行为疗法、松弛疗 法、音乐疗法等。()文体治疗。体育和文娱活动不但可增强残疾人的肌力和耐力,改善其平衡和 运动协调能力,还可增强残疾人的信心,使其得到娱乐,从而改善他们的心理状态。()中医治疗。在我
21、国还要发挥传统医学的优势,将中药、针灸、推拿、按摩、药膳等治疗手段合理地应用于残疾人的康复治疗中。第二节 残疾人辅导的内容与方法一、残疾人辅导的主要内容请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(一)康复(一)康复 教育康复 教育康复,通常泛称为特殊教育。从内容上它可分为两种情况:其一是对肢体功 能障碍的残疾人进行的普通教育,包括从初级到中高等教育;其二是对盲(含低视 力)、聋、哑、精神或智力障碍的残疾儿童、少年和有需要的残疾人进行的特殊教育。教育康复主要在各地各级盲校、聋哑学校、启智学校、儿童福利院以及社区康复站点 开展,在特殊教育师资缺乏的情况下,康复护理人员应该承担一部分教育康复的工 作
22、。3 社会康复 在康复机构中的社会康复工作,是社会工作者协助康复医师向病人提供优质服务 的专业工作,主要以个案工作为主。在社会康复学理论指导下的医务社会工作,由专 业社会工作者承担。社会康复的临床个案工作,主要是在残疾人或其他康复对象住院后,工作者及时 与其家属和单位取得联系,全面了解残疾人的家庭与社会情况,协助残疾人及其家属 解决残疾人住院期间的家庭与社会问题,以便使其安心治疗;同时和医生、护士、心理工作者、功能训练人员以及康复工程技术人员一起讨论并制定康复治 疗和训练方案,定期进行康复评定,为残疾人回归社会创造条件。第二节 残疾人辅导的内容与方法一、残疾人辅导的主要内容请替换文字内容请替换
23、文字内容请替换文字内容(一)康复(一)康复 职业康复 职业康复是通过帮助残疾人就业来促进他们康复和发展的方法。通过就业,不但 可以使残疾人获得独立的经济地位和收入,而且可以通过劳动使残疾人原已失去的某 些器官的能力得到某种程度的恢复。此外,就业还可增强残疾人的效能感和自信心,使他们融入社会生活。因此,职业康复是一种有综合意义的对残疾人进行康复和帮助 其发展的方法,在方法取向上也是治疗和发展的统一或整合。第二节 残疾人辅导的内容与方法一、残疾人辅导的主要内容请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(二)教育(二)教育 残疾人教育是残疾人享受权利和挖掘其潜能的重要措施。在残疾人教育方面,社 会工
24、作者可以通过学校社会工作使受教育者获得更显著的成效。社会工作者不仅通过 教育帮助残疾人掌握必要的文化知识,而且把教育视为残疾人享受权利和挖掘潜能的 重要措施,视为残疾人融入正常人社会的关键环节。从构成上来说,残疾人教育体系 可以分为普通教育、特殊教育、职业教育、成人教育等几大块。在残疾人教育的个案辅导中,经常有因为意外伤害致残的学生在身体功能基本康 复之后,要求继续学习的问题。社会工作者在接案后应认真进行社会诊断,及时与服 务对象所在的学校、社区和其他有关部门取得联系,开展工作,帮助服务对象创造能 够克服障碍的学习环境和条件,使其重新获得学习机会。第二节 残疾人辅导的内容与方法一、残疾人辅导的
25、主要内容请替换文字内容请替换文字内容请替换文字内容(三)就业(三)就业 就业是残疾人得以自立并展现其能力的最重要的环节和措施。社会工作者帮助残 疾人寻求更适宜的劳动岗位,帮助他们适应劳动生活,维护他们的合法权益。是保障残疾人生活最为根本、最为有效的途径。残疾人就业的辅导目的,在于帮助残疾人选择职业、选择职业课程、介绍就业、获得工作岗位,增进就业效率。就业指导的内容包括:()帮助残疾人了解某几类职业的情形,包括职业的性质、对于社会的贡献、职务、报酬等,使残疾人能够做明智的选择。()使残疾人了解某些职业所需要的一般能力和特殊能力,以及所限定的资 格,如年龄、性别、教育程度等。()使残疾人在学校内选
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