职业病法规宣贯培训课件.ppt

1、1我国职业病基本情况我国职业病基本情况23张海超张海超“开胸验肺开胸验肺”事件事件v张海超张海超“开胸验肺开胸验肺”事件经媒体披露后，引事件经媒体披露后，引起社会各界重视，卫生部、河南省卫生厅和起社会各界重视，卫生部、河南省卫生厅和郑州市有关部门立即成立了调查处置领导小郑州市有关部门立即成立了调查处置领导小组，组织专家进行会诊，确诊为三期尘肺。组，组织专家进行会诊，确诊为三期尘肺。v郑州振东耐磨材料有限公司对其进行经济赔郑州振东耐磨材料有限公司对其进行经济赔偿，各种赔偿共计偿，各种赔偿共计615000615000元。元。4 v20062006年年 重庆西南合成制药股份有限公司患重庆西南合成制药

2、股份有限公司患 肺癌事件肺癌事件v20072007年年 凯实实业有限公司硫化氢中毒事件凯实实业有限公司硫化氢中毒事件v20082008年年 安徽无为县尘肺事件安徽无为县尘肺事件v20092009年年 湖南耒阳风钻工尘肺事件湖南耒阳风钻工尘肺事件 v20092009年年 张海超开胸验肺事件张海超开胸验肺事件v20112011年年 苹果手机正己烷中毒事件苹果手机正己烷中毒事件5 v20022002年年 河北白沟苯中毒事件河北白沟苯中毒事件 v20022002年年 时风集团苯中毒事件时风集团苯中毒事件 v20032003年年 东湖尘肺病事件东湖尘肺病事件 v20042004年年 惠州超霸电池事件惠州

3、超霸电池事件 v20042004年年 云南水富县返乡农民工尘肺云南水富县返乡农民工尘肺 v 病事件病事件6全国职业病发病情况全国职业病发病情况v20052005年新发各类职业病年新发各类职业病1221212212例例 v20062006年新发各类职业病年新发各类职业病1151911519例例 v20072007年新发各类职业病年新发各类职业病1429614296例例 v20082008年新发各类职业病年新发各类职业病1374413744例例 v20092009年新发各类职业病年新发各类职业病1812818128例例v20102010年新发各类职业病年新发各类职业病2724027240例例7山东

4、省职业病发病情况v2003年诊断职业病病人853例v2004年诊断职业病病人1022例v2005年诊断职业病病人1151例v2006年诊断职业病病人1244例v2007年诊断职业病病人1573例v2008年诊断职业病病人1068例v2009年诊断职业病病人1183例v2010年诊断职业病病人927例 职业卫生监督 8我省职业病发病情况9 职业病发病居高不下的原因职业病发病居高不下的原因v经济社会发展结果经济社会发展结果v政府责任政府责任v企业责任企业责任v劳动者自身原因劳动者自身原因10职业病实例尘肺病：一个人不能正常呼吸是什么滋味？111213职业病的概念职业病的概念14 v职业病是指企业、

5、事业单位和个体经济组织职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。的疾病。职业病定义15构成职业病必须具备四个条件v患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者v必须是在从事职业活动的过程中产生的v必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的v必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病16我国职业病的种类v1957年14种v1987年9大类99种v2002年10大类115种17职业病目录职业病目录十大类十

6、大类115115种种18我国职业病法律规定我国职业病法律规定192021企业应该掌握的法律依据v中华人民共和国职业病防治法v山东省职业病防治条例v使用有毒物品作业场所劳动保护条例v尘肺病防治条例v放射性同位素与射线装置安全防护条例v职业健康监护管理办法v职业病诊断与鉴定管理办法v劳动法护用品配备标准（国经贸【2002】189）22职业病防治法框架职业病防治法框架23职业病防治法的修订职业病防治法的修订国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、劳动保障行政部门依照本法和国务院确定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作。24职业病

7、防治的工作方针职业病防治的工作方针v坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。25职业病防治新内容职业病防治新内容v工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权益。用人单位制定或者修改有关职业病防治的规章制度，应当听取工会组织的意见。v乡、民族乡、镇的人民政府应当认真执行本法，支持职业卫生监督管理部门依法履行职责26职业病防治修订职业病防治修订2728职业病防治法调整的主要法律关系职业病防治法调整的主要法律关系 v职业病防治法主要调整劳动者和用人单位双方法职业病防治法主要调整劳动者和用人单位双方法律关系

8、。律关系。v明确用人单位、劳动者职业病防治权利和义务，明确用人单位、劳动者职业病防治权利和义务，政府职责，职业卫生技术服务机构的权利和义务政府职责，职业卫生技术服务机构的权利和义务v保护对象：劳动者保护对象：劳动者v保护内容：健康权益保护内容：健康权益v职业病防治法通篇体现了对劳动者健康及其相关职业病防治法通篇体现了对劳动者健康及其相关权益的保护（职业病诊断）权益的保护（职业病诊断）29职业病防治法的适用范围职业病防治法的适用范围 30初步设计初步设计施工施工竣工验收竣工验收职业危害预评价三同时政府监管建设项目业主职业危害严重职业危害严重的项目的项目31劳动过程中的防护与管理劳动过程中的防护与

9、管理32用人单位负责用人单位负责v用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。v用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责33用人单位负责用人单位负责v用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。v用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足导致的后果承担责任。”34用人单位负责用人单位负责v用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。v工会组

10、织应当督促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训，有权对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议，依法代表劳动者与用人单位签订劳动安全卫生专项集体合同，与用人单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决3536v v 职业卫生监督办公室劳动者劳动者37职业病诊断与职业病人保障职业病诊断与职业病人保障 38职业病诊断与职业病人保障（续）职业病诊断与职业病人保障（续）39职业病职业病人保障职业病职业病人保障40 职业病诊断（新）v用人单位应当在规定的时间内如实提供职业病诊断所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、劳动者职业健康监护档案等资料v用人单位在规定

11、的时间内不提供的，应当承担不利后果v劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断有关的资料v根据需要，职业病诊断机构可以提请安全生产监督管理部门，由其依法监督检查和督促用人单位提供职业病诊断所需资料。41职业病诊断（新）v职业病诊断机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以提请安全生产监督管理部门组织现场调查 42职业病诊断（新）v劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当提请安全生产监督管理部门进行调查，由其反馈存在异议的资料或者工作场所职业病危害因素情况的判定结

12、果 43职业病诊断（新）v职业病诊断过程中，用人单位在规定时间内不提供工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。v44职业病诊断（新）v由于劳动者的职业史、职业病危害接触史等资料缺乏，难以作出职业病诊断的，职业病诊断机构可以依据劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的自述等，作出医学诊断。45职业健康监护的种类职业健康监护的种类职业健康监护分为五类：职业健康监护分为五类：上岗前检查上岗前检查在岗期间定期检查在岗期间

13、定期检查离岗时检查离岗时检查应急健康检查应急健康检查离岗后随访医学检查离岗后随访医学检查46职业健康监护的种类职业健康监护的种类 上岗前健康检查上岗前健康检查主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为上岗前健康检查均为强制性职业健康检查强制性职业健康检查。应该在开始从事有害作业前完成。应该在开始从事有害作业前完成。在岗期间定期健康检查在岗期间定期健康检查 目的是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其目的是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其它健康异常改变它健

14、康异常改变及时发现职业禁忌证及时发现职业禁忌证通过动态观察劳动者群体健康变化，评价作业场所职业病危通过动态观察劳动者群体健康变化，评价作业场所职业病危害因素的控制效果害因素的控制效果47职业健康监护的种类职业健康监护的种类 离岗时健康检查离岗时健康检查凡在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备调凡在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准备调离或脱离岗位前，应进行离岗时健康检查；离或脱离岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况健康状况如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的

15、3 3个个月内，可视为离岗时检查月内，可视为离岗时检查 48职业健康监护的种类职业健康监护的种类应急健康检查应急健康检查当发生急性职业病危害事故时，对遭受或当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，评价劳动者健卫生学调查，确定危害因素，评价劳动者健康危害程度，指导急救和治疗，控制职业病康危害程度，指导急救和治疗，控制职业病危害的继续蔓延和发展。危害的继续蔓延和发展。应急健康检查必须在事故发生后立即开始。应急健康检查必须在事故

16、发生后立即开始。49职业健康监护的种类职业健康监护的种类 离岗后随访医学检查离岗后随访医学检查职业病危害因素的慢性健康影响有较长的潜伏期，在职业病危害因素的慢性健康影响有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，或脱离接触后已患脱离接触后仍有可能发生职业病，或脱离接触后已患职业病仍可能变化，需进行随访医学检查。职业病仍可能变化，需进行随访医学检查。需要随访的职业病危害因素：需要随访的职业病危害因素：锰及其无机化合物、铍及其无机化合物、镉及其无机锰及其无机化合物、铍及其无机化合物、镉及其无机化合物、砷、三硝基甲苯、联苯胺、氯甲醚、无机粉化合物、砷、三硝基甲苯、联苯胺、氯甲醚、无机粉尘尘50

17、职业健康检查职业健康检查-用人单位的责任用人单位的责任v组织劳动者进行职业健康检查v委托有相应资质的体检机构v提供企业的基本情况（生产工艺、原材料等）和劳动者相关信息清单（如包括：劳动者姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素名称、分布、程度、接害人数、职业病危害因素现场检测情况等v与体检机构签订职业健康检查服务合同书或协议书。51职业健康检查职业健康检查-用人单位的责任（二）用人单位的责任（二）v用人单位和劳动者应按规定认真、如实、规范地逐项填写职业健康检查表中单位名称、体检类别、姓名、性别、身份证号码、婚姻状况、总工龄、接害工龄、所接触职业病危害因素种类和名称、职业史等相关内容，并

18、签章确认 v检查结果如实告知劳动者v职业健康检查费用由用人单位承担。52 职业健康检查职业健康检查-劳动者权利与义务劳动者权利与义务v劳动者个人可以提出职业健康检查申请劳动者个人可以提出职业健康检查申请 v按用人单位及查体机构要求做相应查体准备按用人单位及查体机构要求做相应查体准备v认真、如实填写职业健康查体表格并签名认真、如实填写职业健康查体表格并签名v劳动者体检完毕后，必须将职业健康检查表递交劳动者体检完毕后，必须将职业健康检查表递交体检机构审核，若发现缺项、错项的必须立即补体检机构审核，若发现缺项、错项的必须立即补检或纠正检或纠正 v了解查体结果了解查体结果v在职业健康检查结果有问题时可

19、以要求复查在职业健康检查结果有问题时可以要求复查53法律责任法律责任54铁矿职业病防治铁矿职业病防治55职业病防治原理职业病防治原理56矿井职业病危害因素识别 矽尘、混合粉尘-在进行岩巷掘进以及凿岩打眼、放炮、耙装、运输、支护及清理过程水泥尘-喷浆、搅拌过程毒物-一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫等噪声-采掘机械、凿岩工具、运输系统、空压机、通风机、提升绞车、运输机振动-凿岩57常见职业病v矽肺v尘肺v噪声聋v振动病58职业健康检查（矽尘）v定义：游离二氧化硅超过10%的无机性粉尘v岗前查体目标疾病：活动性肺结核 慢性阻塞性肺病 慢性间质性肺病 伴肺功能损害的疾病59矽肺岗前查体必检项目v 血常规、

20、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能60矽尘岗中查体目标疾病v(1)职业病-矽肺v(2)职业禁忌证-活动性肺结核、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病 61矽尘岗中查体检查内容v 必检项目-后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能v 选检项目-血常规、尿常规、血清ALT62矽尘职业健康检查周期v劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准-2年1次；v劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准-1年1次；vX射线胸片表现为0+者医学观察时间-每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；v矽肺患者-每年检查1次。63矽尘离岗时职业

21、健康检查v目标疾病 职业病：矽肺v检查内容 同在岗期间64矽尘离岗后医学随访检查v对象-矽尘作业人员和矽肺患者v目标疾病-矽肺v必检项目-后前位X射线高千伏胸片v随访时间-v接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者-随访15年-3年1次v接触矽尘工龄超过10年者-随访21年，3年1次v若接触矽尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准-可以不随访v矽肺患者在离岗（包括退职）或退休后-每年1次65噪声岗前职业健康检查 v 必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、血清ALTv 选检项目 声导抗、耳声发射66噪声岗间职业健康检查-目标疾病v职业病-职业性听力损伤v职业禁忌证-噪声

22、易感者（噪声环境下工作1年，双耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意频率听力损失65dBHL）67噪声岗中职业健康检查内容v必检项目 纯音听阈测试、心电图v选检项目 血常规、尿常规、声导抗（鼓室导抗图，500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈）、耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）68噪声职业健康检查v健康检查周期-1年v离岗时职业健康检查-v目标疾病-职业性听力损伤v检查内容-同在岗期间69存在问题：职业卫生管理亟待加强职业卫生管理亟待加强 v部分单位职业卫生管理职责不明确，存在各部门职责不清、协调不畅的问题v部分单位具体负责职业卫生管理人的员数量太少，不能满足日

23、常管理需要，二级单位也缺少职业卫生管理人员 v部分单位无职业病防治计划和实施方案、职业卫生管理制度、操作规程等制度内容不齐全，可操作性差v部分单位职业卫生档案与职业健康监护档案不全，职业卫生档案管理分散、混乱v缺少应急救援演练记录、企业职业卫生管理检查记录等内容70存在问题：职业健康监护措施落实不到位职业健康监护措施落实不到位v忽视上岗前、离岗时的职业健康检查v在岗职工职业健康检查底数不准确，查体数量不达标v开展的职业健康检查不符合职业健康监护规范要求，存在针对性不强、项目不全等问题v不按查体机构要求进行查体准备 v职业健康检查与职业损害相关的异常者数量较多71存在问题-职业卫生检测不规范v职

24、业病危害因素监测自测：方法不是标准方法、评价标准不是国家标准、不分析游离二氧化硅职业病危害因素委托监测：委托单位没有资质、资质单位检测不是按照国家标准方法、二氧化硅不分析或分析方法不是标准方法、监测布点少、未在关键位置布点72存在问题存在问题-建设项目职业病危害评价不符合要求建设项目职业病危害评价不符合要求v未按规定开展建设项目职业病危害评价，未按规定开展建设项目职业病危害评价，评价数量不足。评价数量不足。v未按照时限、程序完成职业病危害评价与未按照时限、程序完成职业病危害评价与审核。审核。v未做到职业病防护设施未做到职业病防护设施“三同时三同时”。73存在问题存在问题-个人防护用品配备和使用

25、不符个人防护用品配备和使用不符合要求合要求v企业为劳动者提供的个人用职业病防护用企业为劳动者提供的个人用职业病防护用品不符合规定要求品不符合规定要求v部分工人未按要求佩带防尘口罩、耳塞等部分工人未按要求佩带防尘口罩、耳塞等个人防护用品，难以有效防护职业危害个人防护用品，难以有效防护职业危害v劳动者职业防治意识和自我保护能力缺乏劳动者职业防治意识和自我保护能力缺乏 v临时工、外包工防护不足临时工、外包工防护不足 74存在问题存在问题-依法报告意识不强依法报告意识不强v年终查体报告、建设项目等报表不报v职业禁忌症调离情况不报v职业病病人诊断情况不报 75职业卫生档案v一、作业场所职业病危害申报档案

26、v二、职业卫生管理制度档案v三、职业卫生管理实施档案v四、职业卫生教育档案v五、职业卫生监测档案v六、职工健康监护档案76作业场所职业病危害申报档案v1、作业场所职业病危害申报表 v2、可能产生职业病危害设备、材料和化学品v3、职业病防护设施 v4、放射性同位素登记表 v5、射线装置登记表 v6、建设项目职业卫生“三同时”登记表）77职业卫生管理档案v1、职业卫生组织机构 v2、职业卫生管理制度一览表 v2、职业安全卫生操作规程一览表 78职业卫生管理制度v职业卫生管理机构或组织职责v职业卫生目标管理和责任制v职业卫生教育培训制度职业病危害因素监测与评价制度v职业健康监护制度v职业病人诊疗制度

27、v职业病危害告知制度v职业病防护设施维护管理制度v个人防护用品发放使用管理制度v职业卫生检查与奖惩制度v职业病危害事故应急救援预案79职业卫生管理实施档案职业卫生管理实施档案 v 职业病防治经费 v 职业病危害防护设施维护和检修记录v 个人防护用品的发放使用记录v 用人单位内部职业卫生检查和处理记录 v 职业卫生监督意见和落实情况资料 80 职业卫生教育档案职业卫生教育档案 v 年度职业病防治知识培训记录表v 劳动者职业卫生教育培训登记表v 职业病危害告知 81职业卫生监测档案职业卫生监测档案 v职业病危害因素检测点分布示意图v职业病危害因素浓度（强度）测定结果82职工健康监护档案职工健康监护档案 v接触职业病危害因素作业人员登记表 v接触职业病危害因素职工职业健康检查结果 v 职业病病例登记表 v 职业禁忌劳动者名单及调离情况 v 职业中毒事故报告与处理记录表 v