神经内科常用检验项目意义课件.ppt
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1、神经内科常用检验神经内科常用检验项目的意义项目的意义n血细胞分析n肾功能n凝血四项n肝功能n糖化血红蛋白n心肌损伤指标n血沉真空采血管采血过程 n凝血管血常规管血沉血沉管生化管。注:血常规管要在第二管采血(有血液培养最优先采时血常规为第三管)。所有真空采血管采完血后都要轻微颠倒17次,不能振摇。血常规:白细胞、红细胞和血小板 n1红细胞(RBC):男性为(4.05.5)X1012/L,女性为(3550)X1012/L;n2.血红蛋白(HGB或 Hb):男 120160g/L,女 110150g/L;n3.白细胞计数(WBC):成人4109/L10 109/L,新生儿:15109/L20 109
2、/L。n4.血小板正常值:(100-300)X109/L.肾功能:n血肌酐血肌酐(Scr)n参考值:正常情况:成人 男79.6132.6mol/L 女70.7106.1mol/L 小儿26.562.0mol/L 全血88.4159.1mol/L。n临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等n血糖:(3.9-7.1)mmol/L n血钠:(134-143)mmol/L n血钾:(3.5-5.5)mmol/L n血钙:(2.25-2.75)mmol/L凝血四项n1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37S,需与正常对照比较
3、超过10s以上异常。主要反映内源性凝血系统状况 n2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14S,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120%INR:0.8-1.2。主要反映外源性凝血系统状况 n3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L。主要反映纤维蛋白原的含量 n4凝血酶时间(TT):秒数:12-16S,需与正常对照超过3s以上异常。主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。肝功能的注意检查事项n1、空腹检查、空腹检查 肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒,不要进食高脂肪、高蛋白食物,晚上9点后不要再进食,检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血,空腹时
4、间一般为812小时。n2、禁止剧烈活动、禁止剧烈活动 肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动,应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。n3、尽量避免在静脉输液期间或在用药、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查小时内做肝功能检查 如果身体条件允许,最好在做肝功能检查前35天停药。通常用药剂量越大,间隔时间越短,对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。n4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物 肝功能检查前一天,食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色,影响黄胆指数测定结果;高
5、脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。糖化血红蛋白:是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。n通常可以反映患者近812周的血糖控制情况 n6.1-7.9为标准,也就是说凡检查的人正常值只要维持在这样的范围之内,就可以定论其正常值标准了。心肌损伤指标n主要是反映心脏功能的一个检查项目。血沉通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉(ESR)n魏氏法魏氏法n50岁:男性 020mm/h,女性 030mm/h;n临床意义n病理性增快见于急性细菌性感染或炎症、结核、风湿、心肌炎、组织损伤及坏死(手术、心梗)、恶性肿瘤、高球蛋白血症
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