月嫂培训课程新生儿课件.ppt

1、 新生儿护理第一节新生儿的生长发育o 生理特点o 孩子从出生之时起直到满28天止称为新生儿。正常新生儿是指：胎龄满3742周内出生的婴儿，体重2500 4000克.身长4753厘米 头围3334厘米.胸围约32厘米.呼吸每分钟4060次.心率每分钟140次左右身长达到或超过45厘米，各器官功能已相当成熟的婴儿。o 根据出生体重可分为o 足月新生儿即胎龄超过37周而不满42者周.o 正常体重儿，指出生体重在2500克3999克的婴幼儿早生儿即胎龄超过28周而不足37周者.o 低体重儿，指出生时体重不到2500克者；o 极低体重儿，指出生体重低于1500克者；o过期产儿即胎龄达到或超过42周者。o

2、 巨大儿，指出生体重达到或超过4000克的婴幼儿。o 表现：正常新生儿出生后就会哭，而且哭声宏亮有力、皮肤红润，有规律的呼吸，四肢活动有力，并具有维持生存的神经反射。即：“觅食反射”、“吸吮反射”，正常新生儿出生后对光就有反应，有突然亮光时，会眨眼睛，当身边有突然声响时也会有反应，这些都表示婴儿的视力、听力都正常。新生儿外观特点o 头部相对较大，约为身长的1/4，出生时头围3334厘米，前囟斜径为22.5厘米，（前囟约在1218个月时闭合），后囟已闭或尚开放，（后囟于24个月时闭合）。可隐约辨认骨缝，头皮可由于局部水肿而形成产瘤，随着时间的推移可自行吸收。新生儿外观特点o 眼睛：眼睑处可见到微

3、小的出血点，此时新生儿的眼发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视，一般在24周时消失，故不能在婴儿床上挂固定的玩具，否则就会有内斜（俗称对眼）的可能。眼部的护理：每天早上擦洗一次，从大眼角向小眼角擦洗。个别新生儿出生10天后，眼屎过多，点一些眼药水。如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼要进行眼部冲洗。新生儿如患眼角膜炎时，则需按时点眼药。操作步骤：操作者先冲洗双手，将小毛巾放于患眼外侧，用左手拇指食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药12滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。新生儿外观特点o 鼻：鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻粘膜柔软而富有

4、血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。一般在生后23周逐渐消失。o耳：耳软骨发育良好，已形成耳廓。出生27天后开始有听觉，24周时能较专注地听外界声音。o 耳朵的护理，要防止泪水，洗澡水进入耳内。o防溢奶，流入耳内，侧位睡时，防止外耳轮卷压。经常擦洗外耳轮廓部位。新生儿外观特点 颈部；新生儿颈部短小，要注意颈部是否有胸锁乳突肌血肿(多在出生后23周方才发现)。胸部；新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小12厘米。新生儿外观特点o腹部；新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。o四肢；新生儿四肢呈屈曲状，指甲达边缘，足纹多。o

5、 新生儿的护理新生儿的护理o 新生儿的生活环境 o 居室要清洁，阳光充足，空气流通，一般的室温为2224湿度为5565，低体重儿室温为2426。夏季室温高，有空调的家庭可将室温调至262 8，没有空调的家庭可采取降低室温的办法，如开窗通风或放些冰块在脸盆里。冬季也应该保持每天有一定的通风时间，以保持空气新鲜，清洁，但不要直接对着新生儿吹风。o 新生儿用品新生儿用品o(一一)衣物衣物o 新生儿的衣物要宽松、柔软，最好选用白新生儿的衣物要宽松、柔软，最好选用白色或浅色棉布材质的衣物，衣物要宽大便于色或浅色棉布材质的衣物，衣物要宽大便于穿脱，衣服不系纽扣，仅用带子系上即可。穿脱，衣服不系纽扣，仅用带

6、子系上即可。o(二二)尿布尿布o 应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品做应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品做尿布新生儿的皮肤非常娇嫩，受尿便刺激尿布新生儿的皮肤非常娇嫩，受尿便刺激易发生红臀和尿布疹，因此，尿布必须及时易发生红臀和尿布疹，因此，尿布必须及时更换和清洗，可用开水烫一下，以达到杀菌更换和清洗，可用开水烫一下，以达到杀菌的目的，洗后在阳光下晒干备用。的目的，洗后在阳光下晒干备用。新生儿用品 (三三)喂奶器具喂奶器具o 母乳喂养有困难，需用牛奶或代乳品等人母乳喂养有困难，需用牛奶或代乳品等人工喂养时，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清工喂养时，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，

7、乳孔大小要合适，洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要合适，喂奶前可用手腕内侧或手背测试一下奶的温喂奶前可用手腕内侧或手背测试一下奶的温度是否合适。吃剩的奶不可留着下一次吃，度是否合适。吃剩的奶不可留着下一次吃，以防奶液变质以防奶液变质。o 大便大便 新生儿一般在生后新生儿一般在生后12小时开始排便。小时开始排便。胎便呈黑绿色糊状。胎便呈黑绿色糊状。34天胎便可天胎便可排尽，吃奶后，大便逐渐转成黄色排尽，吃奶后，大便逐渐转成黄色 一般情况下，喂牛奶的婴儿大便呈淡一般情况下，喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色，且多为成形便，常常黄色或土灰色，且多为成形便，常常有便秘现象，而母乳喂养儿多是金黄有便秘现象，

8、而母乳喂养儿多是金黄色的糊状便，每天排便色的糊状便，每天排便16次甚至次甚至更多些。有的婴儿经常更多些。有的婴儿经常23天或天或45天才排便天才排便1次，但大便并不干燥，次，但大便并不干燥，仍呈软便或糊状便。仍呈软便或糊状便。o 排尿排尿 新生儿第一天的尿量很少，约新生儿第一天的尿量很少，约1030毫升，在生后毫升，在生后36小时之内排尿都小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达尿量逐渐增加，每天可达1 5次左右，次左右，日总量可达日总量可达100300毫升，满月毫升，满月前后每日可达前后每日可达250450毫升。孩子毫升。孩子的尿次

9、数多，这是正常现象，不要因的尿次数多，这是正常现象，不要因为孩子尿多，就减少给水量。尤其是为孩子尿多，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，孩子夏季，如果喂水少，室温又高，孩子会出现脱水热会出现脱水热。o 体温体温 新生儿的正常体温在新生儿的正常体温在3637C之间，之间，但新生儿的体温中枢功能尚不完善，但新生儿的体温中枢功能尚不完善，体温不易稳定，受外界温度环境的影体温不易稳定，受外界温度环境的影响体温变化较大，新生儿的皮下脂肪响体温变化较大，新生儿的皮下脂肪较薄，体表面积相对较大容易散热。较薄，体表面积相对较大容易散热。因此要对新生儿注意保暖。尤其在冬因此要对新生儿注意保暖。尤其

10、在冬季，室温保持在季，室温保持在1 825C左右，室左右，室内湿度内湿度5060，要经常开窗通，要经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吹过堂风，保持室内空气新鲜，避免吹过堂风。风。o 睡眠睡眠 新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，每天要睡每天要睡161 7个小时，其睡眠周期约个小时，其睡眠周期约45分钟，睡眠周期随小儿成长会逐渐延分钟，睡眠周期随小儿成长会逐渐延长。睡眠周期包括浅睡和深睡。长。睡眠周期包括浅睡和深睡。在新生儿期浅睡占在新生儿期浅睡占12，深睡时新生儿，深睡时新生儿很少活动，平静，眼球不转动，呼吸规则，很少活动，平静，眼球不转动，呼吸规则，

11、而浅睡时有吸吮动作，面部有很多表情，而浅睡时有吸吮动作，面部有很多表情，有时似乎在做鬼脸，有时微笑，有时撅嘴，有时似乎在做鬼脸，有时微笑，有时撅嘴，眼睛虽然闭合，但眼球在眼睑下转动，四眼睛虽然闭合，但眼球在眼睑下转动，四肢有时有舞蹈样动作，有时伸伸懒腰或突肢有时有舞蹈样动作，有时伸伸懒腰或突然活动一下。浅睡时有很多表现，不要把然活动一下。浅睡时有很多表现，不要把这些表现当作婴儿不适，用过多的喂食或这些表现当作婴儿不适，用过多的喂食或护理去打扰他们。护理去打扰他们。新生儿出生后，睡眠节律未养成，夜间尽新生儿出生后，睡眠节律未养成，夜间尽量少打扰。喂奶时间由量少打扰。喂奶时间由23小时逐渐延小时逐

12、渐延长至长至45小时，使他们晚上多睡白天少小时，使他们晚上多睡白天少睡，尽快和成人生活节律同步。睡，尽快和成人生活节律同步。抱新生儿的正确方法o出生出生1-2个月的婴儿，支配颈部肌肉神个月的婴儿，支配颈部肌肉神经还没有长好，颈部肌肉松软，所以除经还没有长好，颈部肌肉松软，所以除拍嗝外不宜将小儿竖直抱起。正确抱婴拍嗝外不宜将小儿竖直抱起。正确抱婴儿的姿势是躺抱，具体抱姿指导如下：儿的姿势是躺抱，具体抱姿指导如下：产妇放松上身肢体，将婴儿横抱在自己产妇放松上身肢体，将婴儿横抱在自己怀里，肘关节呈怀里，肘关节呈80度角，使其头部靠度角，使其头部靠在产妇胸前，听到母亲心跳的声音在产妇胸前，听到母亲心跳

13、的声音。o 生理性体重下降。生理性体重下降。生后生后24天内体重可下降天内体重可下降6%9%，一般于生后第，一般于生后第10天之前恢复天之前恢复到出生时的体重。到出生时的体重。o 保温。保温。由于新生儿体温调节不完善，体表由于新生儿体温调节不完善，体表散热快，所以保暖不佳可致散热快，所以保暖不佳可致“硬肿硬肿症症”室温过高或保暖过度致室温过高或保暖过度致“脱水脱水热热”。新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变o生理性黄疸。生理性黄疸。大部分新生儿在出生第大部分新生儿在出生第23天出现天出现黄疸，黄疸，第第46天最重，足月儿出生后天最重，足月儿出生后10-14天消天消 退，早产儿可持续到第三周，在

14、此退，早产儿可持续到第三周，在此时期婴时期婴 幼儿情况良好，无其他症状，适当幼儿情况良好，无其他症状，适当提早喂提早喂 奶促使胎粪排出能在一定程度上减奶促使胎粪排出能在一定程度上减轻黄疸轻黄疸 的深度。的深度。新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变新生儿生理性黄疸o表现表现 观察黄疸要在自然光线下进行，新生儿观察黄疸要在自然光线下进行，新生儿皮皮 肤呈浅黄色，巩膜微带黄色，尿稍黄不肤呈浅黄色，巩膜微带黄色，尿稍黄不染染 尿布，一般生后尿布，一般生后4-6天黄疸最明显，天黄疸最明显，2周左周左 右消退。早产儿大约右消退。早产儿大约80可见生理性可见生理性黄疸，黄疸，且出现较早（生后且出现较早（生后

15、24小时内），一般小时内），一般3周左周左 右消退右消退。新生儿生理性黄疸o 护理护理 注意观察新生儿皮肤颜色变化及精神状况，注意观察新生儿皮肤颜色变化及精神状况，发生皮肤黄染，而睡眠及精神状态良好，吃发生皮肤黄染，而睡眠及精神状态良好，吃奶正常，大小便正常，则建议产妇适量增加奶正常，大小便正常，则建议产妇适量增加液体摄入，以使新生儿得到足量水份而改善液体摄入，以使新生儿得到足量水份而改善代谢，若新生儿黄疸逐渐加重，则建议停止代谢，若新生儿黄疸逐渐加重，则建议停止母乳喂养母乳喂养2-3天，等黄疸减轻后再继续以母天，等黄疸减轻后再继续以母乳喂养，若宝宝黄疸持续乳喂养，若宝宝黄疸持续4周，或皮肤黄

16、染周，或皮肤黄染迅速加重，伴有症状加重，立即建议医院就迅速加重，伴有症状加重，立即建议医院就诊，做好观察记录。诊，做好观察记录。新生儿常见生理改变o 溢奶溢奶o 溢奶是乳汁从口角流出，量不多，有时一打溢奶是乳汁从口角流出，量不多，有时一打嗝就吐奶，但宝宝精神良好，吐奶时无痛苦嗝就吐奶，但宝宝精神良好，吐奶时无痛苦表现，这种情况一般都属于生理性。新生儿表现，这种情况一般都属于生理性。新生儿胃呈水平状上口胃呈水平状上口(贲门贲门)松驰，下口松驰，下口(幽门幽门)较较紧，容量小上松下紧的构造使奶水容易溢出，紧，容量小上松下紧的构造使奶水容易溢出，6个月左右可停止。个月左右可停止。o “马牙马牙或或“

17、板牙板牙o 新生儿上鄂中线和牙龈附近有散黄白色、米新生儿上鄂中线和牙龈附近有散黄白色、米粒大小的隆起颗粒，这是上皮细胞堆积或黏粒大小的隆起颗粒，这是上皮细胞堆积或黏液分泌物滞留所致，不可挑破，以免感染口液分泌物滞留所致，不可挑破，以免感染口黏膜，个月内能自行消散。所谓黏膜，个月内能自行消散。所谓“吸奶垫吸奶垫或或“螳螂嘴螳螂嘴”，位在两颊部，对吸奶有利，位在两颊部，对吸奶有利，不可挑破。由于挑、割常致口腔感染，严重不可挑破。由于挑、割常致口腔感染，严重时可引起败血症，故此生理性的结构必须认时可引起败血症，故此生理性的结构必须认识和正确护理，识和正确护理，绝不可挑、割绝不可挑、割。新生儿常见生理

18、改变新生儿常见生理改变o乳腺肿大：乳腺肿大：部分新生儿于生后部分新生儿于生后35天出现天出现乳腺肿大如蚕豆到鸽蛋大小，乳腺肿大如蚕豆到鸽蛋大小，是由于出生前受母体雌激素影是由于出生前受母体雌激素影响所致。响所致。23周后逐渐消退切周后逐渐消退切勿挤压，以免引起继发感染。勿挤压，以免引起继发感染。新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变o阴道出血阴道出血o女性新生儿生后女性新生儿生后57天内可有天内可有阴道少量阴道少量o出血，持续出血，持续l3天，这是体内天，这是体内来自母亲来自母亲o的雌激素于出生后突然中断所的雌激素于出生后突然中断所致，一般不用处理致，一般不用处理。新生儿常见生理改变新生儿常见生

19、理改变o 新生儿打喷嚏新生儿打喷嚏o 新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内进入肺内。新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变o打嗝打嗝o 新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统

20、发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，待新生儿的神经系统功能完善后，便不待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。新生儿打嗝时，喂些温会无故打嗝了。新生儿打嗝时，喂些温开水，或母乳及温度适宜配方奶，多数开水，或母乳及温度适宜配方奶，多数打嗝可以终止。打嗝可以终止。新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变o 新生儿脱发新生儿脱发o 新生儿的胎发是由母体带出的，大部分新新生儿的胎发是由母体带出的，大部分新生儿在出生后的生儿在出生后的23周内发生明显的脱发。周内发生明显的脱发。这是由于婴儿出生后，大部分头发毛囊在数这是由于婴儿出生后，大部分头发毛囊在数天内由成长

21、期迅速转为休止期所致，一般经天内由成长期迅速转为休止期所致，一般经过过91 2周后，婴儿的毛囊会重新形成毛球，周后，婴儿的毛囊会重新形成毛球，重新长出新发。重新长出新发。新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变新生儿常见生理改变 色素斑色素斑(胎记胎记)o 在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不退色（因皮肤深层色素细胞堆积所致）。之不退色（因皮肤深层色素细胞堆积所致）。色素斑会自行消失，不需治疗。色素斑会自行消

22、失，不需治疗。o 皮肤：胎脂是指初生婴幼儿皮肤上皮肤：胎脂是指初生婴幼儿皮肤上有一层白色油脂性物质，有保护皮有一层白色油脂性物质，有保护皮肤的作用，生后数小时开始逐渐吸肤的作用，生后数小时开始逐渐吸收，不必洗去，但头皮、耳后、腋收，不必洗去，但头皮、耳后、腋下及其他皱褶处的血液及胎脂宜用下及其他皱褶处的血液及胎脂宜用温开水轻轻擦干。由于新生儿皮肤温开水轻轻擦干。由于新生儿皮肤薄，易擦伤导致细菌感染，臀部出薄，易擦伤导致细菌感染，臀部出现尿皮疹，严重者可发展为败血症。现尿皮疹，严重者可发展为败血症。出生后擦除胎脂，接触空气等可发出生后擦除胎脂，接触空气等可发生红疹。生红疹。新生儿常见生理改变新生

23、儿常见生理改变o 脐带脐带 一般一般7天内脱落结痂，在末脱落前天内脱落结痂，在末脱落前应注意检查包扎，注意脐带的纱布应注意检查包扎，注意脐带的纱布有无渗血、渗液，发有无渗血、渗液，发 出臭味有渗出物时易发生感染，须重出臭味有渗出物时易发生感染，须重新结扎新结扎 或包扎，无渗出者不宜任意解开包扎，或包扎，无渗出者不宜任意解开包扎，以免以免 污染，婴幼儿的尿布常被排泄物浸湿污染，婴幼儿的尿布常被排泄物浸湿后也易后也易 污染到脐部。污染到脐部。婴生儿常见问题护理婴生儿常见问题护理o护理：o 脐带脱落后注意脐窝有无渗出物。脐带脱落后注意脐窝有无渗出物。在保持室内温度的情况下，操作人员在保持室内温度的情

24、况下，操作人员清洁双手，打开包扎，观察脐部有无清洁双手，打开包扎，观察脐部有无渗水，有无感染，用鼻子闻有无异味，渗水，有无感染，用鼻子闻有无异味，有渗液者，将婴幼儿的衣服下端反折，有渗液者，将婴幼儿的衣服下端反折，露出婴幼儿脐部，用露出婴幼儿脐部，用75酒精棉签酒精棉签由里向外涂，保持干燥，发现脐部渗由里向外涂，保持干燥，发现脐部渗水，需要加强观察，同时保持脐部干水，需要加强观察，同时保持脐部干燥，换尿布时，尿布不要覆盖在脐部，燥，换尿布时，尿布不要覆盖在脐部，如果发现有感染脓性分泌物或有出血如果发现有感染脓性分泌物或有出血者，应送医院诊治。者，应送医院诊治。o脐疝：脐疝：o宝宝出生后，在脐部

25、会有一个圆卵宝宝出生后，在脐部会有一个圆卵形的肿块，平卧或安静时可自行消形的肿块，平卧或安静时可自行消失，但哭吵、咳嗽、运动后肿块又失，但哭吵、咳嗽、运动后肿块又可突出，这就是脐疝可突出，这就是脐疝o这是一种发育缺陷，为婴儿常见的这是一种发育缺陷，为婴儿常见的疾病，一般女婴比男婴多疾病，一般女婴比男婴多2-3倍倍婴生儿常见问题护理婴生儿常见问题护理 护理o脐疝比较严重，应尽量避免婴儿哭闹、脐疝比较严重，应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等引起脐疝突出的现象咳嗽等引起脐疝突出的现象o可用一枚硬币置于脐部，并用布带扎可用一枚硬币置于脐部，并用布带扎牢，以帮助脐部回纳牢，以帮助脐部回纳o如如6个月后脐疝仍未回

26、纳，应带宝宝个月后脐疝仍未回纳，应带宝宝至医院处理至医院处理o 湿疹o 症状：湿疹是一种皮疹，两个月至两岁之间症状：湿疹是一种皮疹，两个月至两岁之间的宝宝最容易发病。湿疹通常出现在宝宝的的宝宝最容易发病。湿疹通常出现在宝宝的前额、脸颊或头皮上，但也可能延伸到手臂、前额、脸颊或头皮上，但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身体的其他部位。表现为干燥、腿、胸部或身体的其他部位。表现为干燥、增厚、鳞片样皮肤，也可能是一些轻微的红增厚、鳞片样皮肤，也可能是一些轻微的红肿，有水泡，或渗出液体，搔抓后可能会感肿，有水泡，或渗出液体，搔抓后可能会感染。染。湿疹是一种与遗传因素有明显关系、与过敏湿疹是一种与遗传因素有

27、明显关系、与过敏体质有关的自发性疾病。体质有关的自发性疾病。诱因：诱因：1 1、对某些动物蛋白类食物过敏的：如奶粉、对某些动物蛋白类食物过敏的：如奶粉、鱼、虾、蛋、鱼肝油鱼、虾、蛋、鱼肝油2 2、喂养过度：奶粉喂养过量、易过敏食物初、喂养过度：奶粉喂养过量、易过敏食物初次添加过多次添加过多3 3、消化不良：消化下降对蛋白分解能力下降、消化不良：消化下降对蛋白分解能力下降4 4、出牙：精神紧张、消化及抵抗力下降、出牙：精神紧张、消化及抵抗力下降5 5、接种疫苗可诱发、接种疫苗可诱发o护理护理o 1 1、避免摄入过多的蛋白质：控制奶粉用量、避免摄入过多的蛋白质：控制奶粉用量及蛋类摄入量，建议选择营

28、养素较低的奶及蛋类摄入量，建议选择营养素较低的奶粉粉 2 2、避免易过敏食物的摄入：鱼、蛋、虾、避免易过敏食物的摄入：鱼、蛋、虾、蟹等，延迟至七个月后试着添加，或以猪蟹等，延迟至七个月后试着添加，或以猪肉、鸡肉、鸭肉等代替鱼、虾、海鲜。母肉、鸡肉、鸭肉等代替鱼、虾、海鲜。母乳喂养的哺乳者也应注意控制。湿疹严重乳喂养的哺乳者也应注意控制。湿疹严重的宝宝以植物蛋白代替动物蛋白，以豆制的宝宝以植物蛋白代替动物蛋白，以豆制品代替奶制品，以减敏奶粉代替普通奶粉品代替奶制品，以减敏奶粉代替普通奶粉 3 3、衣物：棉制品，注意宝宝的别忘家长的、衣物：棉制品，注意宝宝的别忘家长的o 鹅口疮：鹅口疮是由于白色念

29、球菌感染鹅口疮：鹅口疮是由于白色念球菌感染引起的疾病，这种病菌大量繁殖，就会引起的疾病，这种病菌大量繁殖，就会侵蚀口腔黏膜，造成疼痛，婴幼儿由于侵蚀口腔黏膜，造成疼痛，婴幼儿由于疼痛而哭闹，不愿进食。它的典型症状疼痛而哭闹，不愿进食。它的典型症状是口腔两颊部位出现大小不等的白斑。是口腔两颊部位出现大小不等的白斑。与新生儿吃奶留下的奶很难区别。与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。掉则为鹅口疮了。婴生儿常见问题护理婴生儿常见问题护理护理o 停用抗生素：如宝宝长期服用抗生素的历史，停用抗生素：如宝宝长期服用抗生素的历史，应尽快停用

30、抗生素。应尽快停用抗生素。o 多吃流食：让宝宝多饮水，给予流质或半流多吃流食：让宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，质饮食，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛以免引起疼痛o 注意饮食营养和卫生：注意饮食卫生保持餐注意饮食营养和卫生：注意饮食卫生保持餐具和食品的清洁，母亲要保证乳头清洁，奶具和食品的清洁，母亲要保证乳头清洁，奶瓶、奶头、碗勺要专用，每次用完后需用煮瓶、奶头、碗勺要专用，每次用完后需用煮沸消毒沸消毒o 平时注意清洁宝宝的口腔卫生平时注意清洁宝宝的口腔卫生婴生儿常见问题护理o宝宝出生后宝宝出生后1-2天内排出墨绿色膏样大天内排出墨绿色膏样大便，

31、为正常大便便，为正常大便o喂奶后大便逐渐由墨绿色转为黄色喂奶后大便逐渐由墨绿色转为黄色o喂母乳大便为金黄色，略稀，粪质均匀，喂母乳大便为金黄色，略稀，粪质均匀，每天每天3-7次不等次不等o喂牛奶大便呈淡黄色，较母乳者大便干，喂牛奶大便呈淡黄色，较母乳者大便干，由于新生儿消化功能不完善，奶汁不能由于新生儿消化功能不完善，奶汁不能完全消化，有时也会有奶瓣，并不是消完全消化，有时也会有奶瓣，并不是消化不良引起化不良引起o如大便呈蛋花样或赤豆汤样为不正常大如大便呈蛋花样或赤豆汤样为不正常大便，应到医院就诊便，应到医院就诊辨别大便颜色婴婴婴生儿常见问题护理o 便秘便秘o 症状：症状：大便量少、干燥大便量

32、少、干燥;o 大便难于排出，排便时有痛感大便难于排出，排便时有痛感;o 腹部胀满、疼痛腹部胀满、疼痛;食欲减退食欲减退。婴婴o宝宝的消化功能发育不完善，出生时宝宝的消化功能发育不完善，出生时肠道仍未形成正常菌群，所以宝宝易肠道仍未形成正常菌群，所以宝宝易出现消化不完全，引起便秘、腹泻等出现消化不完全，引起便秘、腹泻等o蛋白质摄入过量蛋白质摄入过量o水份进食过少或丢失过多水份进食过少或丢失过多o维生素摄入过少维生素摄入过少原 因护理o 调整饮食结构：控制奶粉、米粉、蛋的摄入调整饮食结构：控制奶粉、米粉、蛋的摄入量，减少肉类食物进食量，多食蔬菜水果，量，减少肉类食物进食量，多食蔬菜水果，定时喂水定

33、时喂水o 少食多餐：让每一餐的食物易于消化少食多餐：让每一餐的食物易于消化o 饮食单样化饮食单样化o 做腹部顺时针按摩做腹部顺时针按摩o 暂停补钙暂停补钙o 伴消化不良，可在医生指导下用助消化药物：伴消化不良，可在医生指导下用助消化药物：如妈咪爱等如妈咪爱等o 如已多天未解：可用开塞露或肥皂条如已多天未解：可用开塞露或肥皂条o 添加奶伴侣、奶伴葡萄糖添加奶伴侣、奶伴葡萄糖o腹泻腹泻o症状：每日大便三次以上，并且是症状：每日大便三次以上，并且是稀便，不成形，含水量增多，含有稀便，不成形，含水量增多，含有不消化的食物残渣或含有黏液脓血，不消化的食物残渣或含有黏液脓血，即称之为腹泻，俗称即称之为腹泻

34、，俗称“拉肚子拉肚子”。婴生儿常见问题护理原因o婴幼儿胃肠功能发育不完善，而且婴幼儿胃肠功能发育不完善，而且身体的抵抗力较差，发育又快，所身体的抵抗力较差，发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易造成拉肚子，称为腹不当，就容易造成拉肚子，称为腹泻泻o暂停新添加的辅食或减少食用量暂停新添加的辅食或减少食用量(如如奶粉稀释食用奶粉稀释食用)o饮食安排少食多餐饮食安排少食多餐o每餐饮食单样化每餐饮食单样化(即各种食物分开食即各种食物分开食用、减少一餐的胃消化负担用、减少一餐的胃消化负担)o饮食柔软化饮食柔软化o减少油脂类食物摄入减少油脂类食物摄入护理生理性

35、腹泻o生理性腹泻多见于生理性腹泻多见于1月左右的母乳喂养月左右的母乳喂养的婴儿，婴儿大便稀，每日的婴儿，婴儿大便稀，每日4-5次或更次或更多次，有奶块或少许透明粘液，大便化多次，有奶块或少许透明粘液，大便化验正常，除腹泻外宝宝精神好，反应好，验正常，除腹泻外宝宝精神好，反应好，体重增长良好体重增长良好o生理性腹泻不需要治疗，一般添加辅食生理性腹泻不需要治疗，一般添加辅食后会好转后会好转婴生儿常见问题护理婴生儿常见问题护理婴生儿常见问题护理o红屁股：红屁股：o绝大部分红屁股是由于护理不当造成绝大部分红屁股是由于护理不当造成的由于宝宝小便次数比较多，如不及的由于宝宝小便次数比较多，如不及时更换尿布

36、，粪便中的脂肪酸、尿中时更换尿布，粪便中的脂肪酸、尿中的尿酸等就会经常刺激臀部皮肤使用的尿酸等就会经常刺激臀部皮肤使用橡皮尿布、塑料尿布，致使尿液不能橡皮尿布、塑料尿布，致使尿液不能蒸发使用肥皂或洗衣粉未洗净的尿布，蒸发使用肥皂或洗衣粉未洗净的尿布，致使其与皮肤摩擦刺激与宝宝自身体致使其与皮肤摩擦刺激与宝宝自身体质有关，有的宝宝尿布换的很勤，但质有关，有的宝宝尿布换的很勤，但是偶尔换晚了一些还有可能出现红臀是偶尔换晚了一些还有可能出现红臀o预防与护理：预防与护理：o 平时注意婴幼儿臀部的清洁。大小便后平时注意婴幼儿臀部的清洁。大小便后及时清洗臀部，涂抹护臀膏，及时清洗臀部，涂抹护臀膏，换尿布，

37、不换尿布，不要给大小便产生粪毒的时间，发生尿布疹要给大小便产生粪毒的时间，发生尿布疹以后，需要用药膏进行治疗以后，需要用药膏进行治疗。在婴幼儿尿湿后，换下尿布，清洗臀部，在婴幼儿尿湿后，换下尿布，清洗臀部，轻轻擦净臀部；用柔布或卫生纸吸干水分。轻轻擦净臀部；用柔布或卫生纸吸干水分。观察臀部皮疹的部位和感染程度。观察臀部皮疹的部位和感染程度。用油膏涂敷皮肤，注意药膏的涂敷面积用油膏涂敷皮肤，注意药膏的涂敷面积必须超过皮疹的范围。必须超过皮疹的范围。最后使用干净的尿布包臀部，使之松紧最后使用干净的尿布包臀部，使之松紧适度，不外漏大小便适度，不外漏大小便。婴生儿常见问题护理o吐奶吐奶o症状症状：有时

38、顺着嘴角流奶，有时一打有时顺着嘴角流奶，有时一打嗝就吐奶，但宝宝精神良好，吐奶时嗝就吐奶，但宝宝精神良好，吐奶时无痛苦表现，这种情况一般都属于生无痛苦表现，这种情况一般都属于生理性。理性。o原因原因：宝宝胃结构特点（宝宝胃结构特点（4 4个月以前个月以前的宝宝）的宝宝）o新生儿胃呈水平状新生儿胃呈水平状o上口上口(贲门贲门)松驰松驰o下口下口(幽门幽门)较紧较紧o容量小，上松下紧的构造使奶水容易容量小，上松下紧的构造使奶水容易溢出溢出护理o每次不要喂得过饱，母乳哺养时，每次不要喂得过饱，母乳哺养时，一般喂一般喂15-2015-20分钟左右即可；分钟左右即可；o奶嘴孔不要太大，喂奶时注意不要让奶

39、嘴孔不要太大，喂奶时注意不要让奶瓶头部留有空气，以免孩子吸入过奶瓶头部留有空气，以免孩子吸入过多空气多空气o喂奶时将孩子头部及上身抬高，呈喂奶时将孩子头部及上身抬高，呈4545度角，不能平躺着吃度角，不能平躺着吃o喂奶后应将孩子竖抱，轻拍后背，直喂奶后应将孩子竖抱，轻拍后背，直到孩子将胃内空气排出到孩子将胃内空气排出(打咯打咯)，少，少搬动宝宝搬动宝宝厌奶o 宝宝厌奶的现象普遍发生在六个月之后，宝宝厌奶的现象普遍发生在六个月之后，甚至有的宝宝在四个月左右便有厌奶的现甚至有的宝宝在四个月左右便有厌奶的现象，其发生的原因很多象，其发生的原因很多o 随着时间的流逝，婴儿的生理发育及感官随着时间的流逝

40、，婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟，开始对周遭的环境产生功能愈来愈成熟，开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对好奇并喜欢探索，自然就容易对“吃吃”分分心，这该是厌奶的主要原因。心，这该是厌奶的主要原因。o 四个月之后可开始替宝宝添加辅食品，宝四个月之后可开始替宝宝添加辅食品，宝宝在吃了与牛奶不同的多样化食物之后，宝在吃了与牛奶不同的多样化食物之后，很可能会很可能会“喜新厌旧喜新厌旧”，变得不再只钟情，变得不再只钟情于于“牛奶牛奶”这种单一口味的东西。这种单一口味的东西。婴儿常见问题护理婴儿常见问题护理o 厌奶的发生并非就代表着宝宝会营养不良，厌奶的发生并非就代表着宝宝会营养不良，如

41、宝宝的成长曲线属于正常，且活动力一如宝宝的成长曲线属于正常，且活动力一如往昔，无其他异常的现象发生，就像有如往昔，无其他异常的现象发生，就像有些生理的不适症状会导致宝宝厌奶（如：些生理的不适症状会导致宝宝厌奶（如：刚打完预防针、长牙期间、胀气等），这刚打完预防针、长牙期间、胀气等），这种情形通常持续几天后即恢复正常，父母种情形通常持续几天后即恢复正常，父母就毋须过于担忧。就毋须过于担忧。o 如宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差如宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差的情形，则有必要察觉是否有其他的生理的情形，则有必要察觉是否有其他的生理疾病了。疾病了。原因护理o不宜随意更换牛奶不宜随意更换牛奶 o

42、了解原因，补充需求了解原因，补充需求 o多样化的食物供给多样化的食物供给 o营养足够的替代品营养足够的替代品 o减少外界的刺激减少外界的刺激 o留意奶嘴的设计留意奶嘴的设计o 婴儿常见问题护理o先天性喉喘鸣：先天性喉喘鸣：o新生儿或新生儿或2、3月的婴儿在吸气时喉部月的婴儿在吸气时喉部发出较尖的气鸣声，有的是呼噜呼噜发出较尖的气鸣声，有的是呼噜呼噜的喘呜声，这被称为先天性喉喘呜，的喘呜声，这被称为先天性喉喘呜，又称喉软骨软化症又称喉软骨软化症原因o由于婴儿喉部发育不良，喉软骨软由于婴儿喉部发育不良，喉软骨软化使喉部狭小，吸气时，气流通过，化使喉部狭小，吸气时，气流通过，引起会厌软骨震动而发出声

43、音引起会厌软骨震动而发出声音 o缺钙引起喉软骨软化所致，由于补缺钙引起喉软骨软化所致，由于补钙不足，特别是母体孕期钙缺乏，钙不足，特别是母体孕期钙缺乏，婴儿出生时先天喉部发育不健全，婴儿出生时先天喉部发育不健全，使喉部狭小，喉软骨软化使喉部狭小，喉软骨软化 o轻者喘鸣为间歇性，当受惊、哭闹轻者喘鸣为间歇性，当受惊、哭闹或患病时明显，并以吸气时呼吸困或患病时明显，并以吸气时呼吸困难为主，不伴有声音嘶哑，这一点难为主，不伴有声音嘶哑，这一点区别于喉炎区别于喉炎 护理o需要及时补充钙剂，鱼肝油、多晒太需要及时补充钙剂，鱼肝油、多晒太阳以促进软骨发育阳以促进软骨发育 o应防止感冒及其他感染性疾病，因为

44、应防止感冒及其他感染性疾病，因为这些疾病可加重小儿的呼吸困难，如这些疾病可加重小儿的呼吸困难，如发现患儿有呼吸道感染症状应及时治发现患儿有呼吸道感染症状应及时治疗，以免发生喉痉挛及窒息而危及生疗，以免发生喉痉挛及窒息而危及生命命 o一般一般6个月以后就会好了个月以后就会好了 o 婴儿常见问题护理婴儿常见问题护理o预防新生儿肺炎预防新生儿肺炎o 肺炎是新生儿期常见症之一，早产儿更肺炎是新生儿期常见症之一，早产儿更容易得此病，新生儿肺部感染可发生在容易得此病，新生儿肺部感染可发生在产前、产时或产后。主要是吸入污染的产前、产时或产后。主要是吸入污染的羊水和接触的人中有带菌者，很容易感羊水和接触的人中

45、有带菌者，很容易感染，另外，也可能由败血症或脐炎、肠染，另外，也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部，一年四季均炎通过血液循环感染肺部，一年四季均可发生，一般产后可发生，一般产后12天内发病。天内发病。o预防新生儿肺炎要治疗孕妇的感染性疾预防新生儿肺炎要治疗孕妇的感染性疾病，孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，病，孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染的人，一定避免尤其是患有呼吸道感染的人，一定避免进入小儿房内。进入小儿房内。婴儿常见问题护理o上火上火o症状：口唇、舌及颊黏膜均可见到症状：口唇、舌及颊黏膜均可见到大小不等的疱疹和糜烂或溃疡大小不等的疱疹和糜烂或溃疡,不肯不肯吃

46、吃,烦燥不安，甚至不愿进水烦燥不安，甚至不愿进水;宝宝宝宝胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱,或腹痛、呕吐等症状；或腹痛、呕吐等症状；大便秘结，每隔大便秘结，每隔37天排便一次。天排便一次。大便硬结而量少，呈粟粒状，排便大便硬结而量少，呈粟粒状，排便过程延长或排便困难；宝宝眼屎多，过程延长或排便困难；宝宝眼屎多，头面部长红色疹子。头面部长红色疹子。o 让宝宝多喝水：宝宝皮层薄，很容易丧失让宝宝多喝水：宝宝皮层薄，很容易丧失体内水分，。所以在两餐哺乳或正餐之间体内水分，。所以在两餐哺乳或正餐之间给宝宝多补充水分是预防上火的最简便的给宝宝多补充水分是预防上火的最简便的方法。宝宝每天需要大量的水分，每次喂方法

47、。宝宝每天需要大量的水分，每次喂水量约为每顿奶量的一半。同时能够保持水量约为每顿奶量的一半。同时能够保持屋内温度屋内温度22度，湿度度，湿度60，是最好的。，是最好的。o 母乳喂养，或者选择接近母乳的配方奶粉。母乳喂养，或者选择接近母乳的配方奶粉。o 给宝宝吃蔬菜水果：蔬果中的粗纤维对预给宝宝吃蔬菜水果：蔬果中的粗纤维对预防宝宝便秘很有帮助。防宝宝便秘很有帮助。o 可以给宝宝喝一些绿豆汁或绿豆粥也是清可以给宝宝喝一些绿豆汁或绿豆粥也是清火的好方法。火的好方法。o 控制宝宝的零食量，不吃辛辣、油炸等易控制宝宝的零食量，不吃辛辣、油炸等易“上火上火”的食物。的食物。o 帮助宝宝养成有规律的排便习惯

48、。帮助宝宝养成有规律的排便习惯。护理接种疫苗后护理o打疫苗必须是在宝宝健康的状态下打打疫苗必须是在宝宝健康的状态下打的。的。o绝大多数宝宝在接种疫苗后出现的不绝大多数宝宝在接种疫苗后出现的不良反应为常见的轻微反应，是由疫苗良反应为常见的轻微反应，是由疫苗特有性质引起的反应，这种反应可分特有性质引起的反应，这种反应可分为局部反应和全身反应两种为局部反应和全身反应两种。婴儿常见问题护理婴儿常见问题护理局部反应o表现为红肿、疼痛和硬结，一般不表现为红肿、疼痛和硬结，一般不需特殊处理，大多数宝宝经适当休需特殊处理，大多数宝宝经适当休息即可恢复正常息即可恢复正常o较重的局部反应可用干净的毛巾热较重的局部

49、反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次敷，每日数次，每次1015分钟，分钟，能帮助消肿和减轻疼痛。能帮助消肿和减轻疼痛。o个别严重的红肿、疼痛反应需去医个别严重的红肿、疼痛反应需去医院院 全身反应o全身反应包括发热及其他反应，如烦全身反应包括发热及其他反应，如烦躁不安、身体不适、精神不佳和食欲躁不安、身体不适、精神不佳和食欲减退等减退等o单纯发热而体温不高，只要加强观察，单纯发热而体温不高，只要加强观察，一般不需任何处理一般不需任何处理o必要时应适当休息，多喝开水，注意必要时应适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病保暖，防止继发其他疾病o出现其他全身反应时，应加强观察，出现其他全身反应

50、时，应加强观察，防止继发感染。全身反应严重的，要防止继发感染。全身反应严重的，要做对症治疗做对症治疗不宜接种的情况o患各种疾病的宝宝不宜接种，如感冒、患各种疾病的宝宝不宜接种，如感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等o宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病，不宜接种心脏病等疾病，不宜接种o患有皮肤病的宝宝也不能进行接种患有皮肤病的宝宝也不能进行接种o过敏体质的宝宝易产生不良反应，应该过敏体质的宝宝易产生不良反应，应该咨询医生，再决定是否注射疫苗咨询医生，再决定是否注射疫苗o有急性传染病而未过检疫期的宝宝不宜有急性传染病而未过检疫