无创通气致腹胀的原因分析及对策课件.ppt

1、2 2目录目录摘要、关键词前言临床资料无创机械通气腹胀原因分析无创机械通气腹胀干预策略小结参考文献3 3摘要、关键词摘要、关键词4 4摘要、关键词摘要、关键词摘要摘要 目的目的 探讨经口鼻面罩行无创机械探讨经口鼻面罩行无创机械通气患者发生腹胀的原因与护理对通气患者发生腹胀的原因与护理对策。策。方法方法 选取选取 年年 月月 年年 月收住在北月收住在北京大学首钢医院呼吸科监护室行无京大学首钢医院呼吸科监护室行无创机械通气的患者例，发生不同程创机械通气的患者例，发生不同程度腹胀的例，观察和分析其腹胀的度腹胀的例，观察和分析其腹胀的发生原因，采取护理措施发生原因，采取护理措施,观察护理观察护理效果。

2、效果。结果结果 例患者腹胀得到不同程度缓例患者腹胀得到不同程度缓解。解。结论结论 无创机械通气并发腹胀与呼无创机械通气并发腹胀与呼吸机的使用、患者自身疾病以与药吸机的使用、患者自身疾病以与药物作用等方面有关。正确实施无创物作用等方面有关。正确实施无创机械通气技术、加强宣教和告知、机械通气技术、加强宣教和告知、设置合理的呼吸机参数设置合理的呼吸机参数,同时针对腹同时针对腹胀采用对症措施，能缓解腹胀程度胀采用对症措施，能缓解腹胀程度,提高无创机械通气疗效。提高无创机械通气疗效。关键词关键词 无创机械通气无创机械通气 腹胀腹胀 护理护理5 5前言前言6 6 无创机械通气得到更多的重视和应用，已经成为

3、抢救呼吸衰竭的重要手段之一,广泛地应用于呼吸衰竭病人。7 7无创呼吸机无创呼吸机8 8 无创机械通气在治疗过程中也存在诸多不良反应，腹胀就是最常见的并发症之一，有文献报道无创机械通气期间,腹胀发生率为，导致或加重限制性通气障碍,严重影响通气疗效与疾病预后,增加患者痛苦。钮善福,朱 蕾,蔡映云等.通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响.上海医科大学学报（）：9 91010腹胀对机体影响腹胀对机体影响影响呼吸影响血液循环水电解质失衡毒素吸收1111 提高患者对无创机械通气治疗的适应性,避免或减轻患者无创机械通气期间出现腹胀，对于保证机械通气的治疗效果具有重要意义。1212临床资料临床资

4、料131314141515无创机械通气无创机械通气腹胀原因分析腹胀原因分析161617171818无创呼吸机的使用对病人腹胀影响无创呼吸机的使用对病人腹胀影响1919使用无创呼吸机时张口呼吸使用无创呼吸机时张口呼吸部分处于睡眠状态的患者以与意识不清的患者会出现张口呼吸的情况2020人机协调性不佳首次使用，不知道如何配合急性发病、病情危重面罩限制进食、语言交流老年患者,理解力配合力差人机协调性不佳人机协调性不佳2121通气压力过高通气压力过高面罩内压力面罩内压力 24.5cmH 24.5cmH2 2O O，超过贲门环的压力屏障，就超过贲门环的压力屏障，就可打开食管括约肌，将一部可打开食管括约肌，

5、将一部分气体压入胃中。分气体压入胃中。2222机械通气病人并发机械通气病人并发腹胀的干预策略腹胀的干预策略232324242525正确使用口鼻面罩行无创机械通气 加强宣教和告知：加强宣教和告知：吸气吸气用鼻用鼻呼气呼气用口用口平静深呼吸平静深呼吸患者患者 呼吸机呼吸机非语言沟通非语言沟通26262727正确使用口鼻面罩行无创机械通气正确使用口鼻面罩行无创机械通气面罩选择与呼吸机使用面罩选择与呼吸机使用脸型和大小脸型和大小呼吸机参数设定：呼吸机参数设定：戴面罩戴面罩 开开 机，人机配合是否机，人机配合是否同步同步28282929正确使用口鼻面罩行无创机械通气正确使用口鼻面罩行无创机械通气 被动闭口 两层*纱布加一层膜垫于病人口部，帮助其被动闭口。3030小结小结3131有效的护理是避免或减轻患者出现腹胀的关键措施。作为管理者对护士进行专业培训作为护士高度的责任心，专科理论知识。3232参考文献参考文献钮善福,朱 蕾,蔡映云等.通气技术对面罩机械通气治疗慢阻肺呼吸衰竭疗效的影响.上海医科大学学报（）：单秀莲无创通气病人并发症的分析与护理对策.护士进修杂志，（）夏文艳，郑微艳，范 颖，刘金妹呼吸机治疗呼吸衰竭发生腹胀的影响因素分析与护理.现代临床护理（）.