心理咨询师国家职业资格培训教程课件.ppt

1、 国家职业资格培训教程国家职业资格培训教程 心理咨询师心理咨询师 （三级技能）（三级技能）明确问题（主要次要的问题）明确问题（主要次要的问题）明确原因（生物，心理，社会明确原因（生物，心理，社会 心理诊断心理诊断 明确心理问题的严重程度明确心理问题的严重程度 诊断，鉴别诊断诊断，鉴别诊断心理咨询心理咨询 心理咨询心理咨询 制定咨询方案制定咨询方案基本结构基本结构 实施方案实施方案 评估方案评估方案 智力测验智力测验 心理测验心理测验 人格测验人格测验 心理与行为问题评估心理与行为问题评估 应激及相关问题评估应激及相关问题评估 怎样学习，复习，考试，应用怎样学习，复习，考试，应用 紧扣提纲紧扣提

2、纲 掌握概念掌握概念 抓住要点抓住要点 熟记多练熟记多练 点与点之间线的联系点与点之间线的联系 线与线之间面的联系线与线之间面的联系 立体化思维应对考试和应用立体化思维应对考试和应用第一节第一节 初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待与资料的搜集、整理第一单元第一单元 如何进行初诊接待如何进行初诊接待一、学习目标一、学习目标 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触 二、工作程序二、工作程序 （一）做好咨询前的准备工作（一）做好咨询前的准备工作 1、服装整齐、坐姿端正、表情平和。2、保持社交距离。3、保持正常的咨询位置。4、谈话时不可直视对方的眼睛，可扫 视对方的眼神、及表情。（二）、礼貌的接待方

3、式和礼貌语言（二）、礼貌的接待方式和礼貌语言 1、接待来访者时，态度应当平和、诚恳。2、见面时使用礼貌语言。（三）、间接询问求助者希望得到哪方面（三）、间接询问求助者希望得到哪方面 的帮助，不可直接逼问的帮助，不可直接逼问。间接询问间接询问：您希望在哪方面得到我们 的帮助。您希望我能帮助您解决什么 问题。您希望从我这得到什么帮助您希望从我这得到什么帮助？希望 得到 帮助 需求 心理需求是谈的核心。直接逼问：你有什么问题，说吧。怎么了，有什么问题，说吧。你找我究竟要解决什么问题。出什么事啦，说吧。（四）询问结束后，明确表明态度四）询问结束后，明确表明态度 能否向求助者提供帮助能否向求助者提供帮助

4、（五）向求助者说明保密原则（五）向求助者说明保密原则 是职业道德的要求，也是职业性质所决定是职业道德的要求，也是职业性质所决定求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在症结所在得到承诺的保密：得到承诺的保密：能使其敞开心扉能使其敞开心扉 毫无保留的倾诉毫无保留的倾诉 有助于问题的解决有助于问题的解决（六）向求助者说明心理咨询的性质（六）向求助者说明心理咨询的性质心理咨询是咨询师心理咨询是咨询师协助协助求助者解决各类心理问求助者解决各类心理问题的过程题的过程咨询能否咨询能否成功成功取决于求助者有无主动参与的态取决于求助者有无主动参与的态度和行动度和行动咨询是

5、一个过程，有些问题不是一、两次就能咨询是一个过程，有些问题不是一、两次就能解决的，甚至是难以完美的解决解决的，甚至是难以完美的解决为此，求助者要有充分的心理准备为此，求助者要有充分的心理准备（七）说明求助者的权利与义务（七）说明求助者的权利与义务求助者的权利求助者的权利 有权:选择咨询师 确认执业资格 知道收费标准 中止咨询求助者义务求助者义务有义务:如实说明情况 提供真实信息 按商定的时间表工作 按时完成作业 按规定交费（八）与求助者进行（八）与求助者进行协商协商，确定使用哪，确定使用哪 种咨询方式种咨询方式 三三 相关知识相关知识（一）社会交往中第一印象的重要性（一）社会交往中第一印象的重

6、要性 心理咨询人员与求助者之间，良好咨询关系的建立对临床资料的收集和后来咨询效果有重要影响。咨询人员在初诊接待时留给求助者的第一印象对确立咨询关系又起关键作用。（二）心理咨询保密原则的重要性（二）心理咨询保密原则的重要性 保密原则既是职业道德的要求，也是咨询本身的性质所决定的。心理咨询师应始终严格遵守保密原则 1 心理咨询师有责任向来求助者说明心理咨 询工作者的保密原则，以及应用这一原则的限度 。2 在心理咨询工作中一旦发现求助者有危害 自身和他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部 门或家属）或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之

7、内。3 心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录，测验资料，信件，录音，录像和其他资料，均属专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中。4 心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音，录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学，科研，写作等工作时，应隐去那些可能据以辨认出求助者的有关信息 5 心理咨询师对于咨询服务的记录，开具的诊断，照会或医嘱，应制定适当场所及人员保管，并负有保密的义务。6 心理咨询师受卫生，司法或公安机关询问心理咨询师受卫生，司法或公安机关询问时，不得作虚伪的陈述报告。时，不得作虚伪的陈述报告。（四）心理问题的表现形式分类（四）心理问题

8、的表现形式分类心理问题的归类有几种方法由表及里的逻辑分类法：P3 表现形式：恋爱、婚姻、家庭、情绪情感反应问题严重程度：轻、中、重问题的一般原因问题的具体原因 该表格要铭记在心四四 注意事项注意事项（一）避免紧张情绪。（一）避免紧张情绪。（二）语言表达：（二）语言表达：语速适中，吐字清楚，避免使用方言。每句话必须使求助者听清楚，并完全理 解。谈话中若使用专业术语，应向求助者说明 专业术语的内涵和外延。（三）反复说明心理咨询中的保密原则（三）反复说明心理咨询中的保密原则 1 对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明。2 承诺咨询人员的责任，并说明一旦有咨询人员泄

9、露，求助者有诉诸法律的权利。3 强调说明保密例外，而不是绝对保密。（四）说明心理测量功能的（四）说明心理测量功能的有限性有限性 1 心理测量，心理咨询的功能是有限的，咨询师不可为了获取求助者的信任而随意 夸大它们的功能。2 心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。（五）咨询时的仪态（五）咨询时的仪态：1 不许吸烟。2 不许作多余的“下意识”动作。3 接诊前，绝对不许饮酒或服用兴奋，镇 静药物。4 交谈中注意力集中，认真倾听和发问，不能东张西望。第二单元 摄入性会谈一、学习目标一、学习目标 学会确定摄入性会谈法的 目标目标 会谈内容会谈内容 范围范围二、工作

10、程序二、工作程序（一）确定会谈的目标、内容与范围 1、会谈目标：、会谈目标：求助者主动提出的求助内容 咨询师可就事论事地将其确定为摄入性会谈的目标。交谈中可围绕这些问题收集有关资料。2、心理咨询师在初诊接待中观察到、心理咨询师在初诊接待中观察到的的疑点疑点（情绪低落、抑郁、焦虑、紧张、欲言又止）（情绪低落、抑郁、焦虑、紧张、欲言又止）依据求助者的情绪状态和含混的表达，求依据求助者的情绪状态和含混的表达，求助者可能没有意识到自己深层的心理问题。助者可能没有意识到自己深层的心理问题。此时，应从一般生活状况入手，进行摄入此时，应从一般生活状况入手，进行摄入性会谈性会谈 。把探索深层心理问题作为工作的

11、目标。把探索深层心理问题作为工作的目标。3、心理咨询师可依据心理测评结果的初步分、心理咨询师可依据心理测评结果的初步分析发现的问题。析发现的问题。MMPI：抑郁分高，这时可把摸清抑郁情绪：抑郁分高，这时可把摸清抑郁情绪的原因定为会谈目标，了解相关问题。的原因定为会谈目标，了解相关问题。4、上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目、上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。标。5、确定会谈内容和范围：会谈目标若一个以、确定会谈内容和范围：会谈目标若一个以上，分别处理。分清问题前后、主次，依上，分别处理。分清问题前后、主次，依次提问，进行摄入性会谈。次提问，进行摄入性会谈。（二）确定提问方式（二）确定提

12、问方式 依据会谈目标，收集资料的性质和内容来确定提问方式。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但在特殊情况下，也可使用半开放式提问。开放式提问：开放式提问：通常使用“什么”“如何”“为什么”“能不能”“愿不愿意”等词来发问。让求助者就有关问题，思想，情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由发表意见，从而带来较多的信息。询问与导向询问与导向 不同的用词可导致不同的询问结果，比如不同的用词可导致不同的询问结果，比如：带“什么”的询问往往能获得一些事实，资料 如“你为解决这个问题做了些什么呢”带“如何”的询问往往牵涉到某一件事的过 程，次序或情绪的事物。如“你是如何看待这件事？

13、”而“为什么”的询问则可引起一些对原因的探讨。如“你为什么不喜欢去上学了？”有时用“愿不愿”“能不能”起始的询问句，以 促进来访者作自我剖析。如“你能不能告诉我你为什么这么害怕黑夜”。封闭式提问封闭式提问：通常使用通常使用“是不是是不是”“对不对对不对”“要不要要不要”“有没有有没有”等词。而回答也是等词。而回答也是“是是”“否否”式的简单答式的简单答案案。功能功能：1这种询问常用来收集资料并加以条理化。这种询问常用来收集资料并加以条理化。2澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。3当求助者的叙述偏离正题时，用来适当的当求助者的叙述偏离正题时，用来适当的终止其叙述，

14、并避免会谈过分个人化。终止其叙述，并避免会谈过分个人化。问题问题：1若过多地使用封闭式询问，会使来访若过多地使用封闭式询问，会使来访者陷入被动回答之中，会压制来访者者陷入被动回答之中，会压制来访者自我表述的愿望和积极性，使之沉默自我表述的愿望和积极性，使之沉默甚至有压抑感和被询问感。甚至有压抑感和被询问感。2 咨询师再三的使用封闭式询问，而不是开咨询师再三的使用封闭式询问，而不是开放性询问，会花费时间而且不得要领。放性询问，会花费时间而且不得要领。3 想当然的猜测求助者的心理问题或原因，想当然的猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任却又总是不到位，会导致求助者的不信任

15、甚至反感。甚至反感。半封闭式提问半封闭式提问：（限制性开放式提问）限制性开放式提问）如用如用“除了除了，还有，还有。为了弄清两。为了弄清两者之间的关系，作选择性提问，作类比鉴者之间的关系，作选择性提问，作类比鉴别别。（三）倾听（三）倾听 全神贯注的，倾心的听。不能随便打断求助者的话。不能插入自己对会谈内容的评价（摄入性谈话规定不能在交谈中加入咨询人员评论）。倾听过程，要注意思考，要及时迅速判断求助者的谈话是否合乎常理，是否合逻。在倾听过程中及时把握问题的“关键点”。（四）控制会谈的内容与方向（四）控制会谈的内容与方向 1 会谈必须是在心理咨询师的控制下进行会谈必须是在心理咨询师的控制下进行 2

16、 会谈的方向，所涉及的问题及会谈的时间，会谈的方向，所涉及的问题及会谈的时间，都必须是有计划的，有目的的。都必须是有计划的，有目的的。3 控制会谈内容，对保证心理咨询的效果十控制会谈内容，对保证心理咨询的效果十分重要。分重要。4 控制会谈和转换话题的技巧。控制会谈和转换话题的技巧。释义：释义：在征得求助和同意后，把求助者的话在征得求助和同意后，把求助者的话 重复一下并作解释，解释完以后，立即提出另重复一下并作解释，解释完以后，立即提出另一个问题。一个问题。中断：中断：在会谈中暂时休止一下。在会谈中暂时休止一下。当求助者情绪激动或思维混乱而喋喋不当求助者情绪激动或思维混乱而喋喋不 休时，不能够硬

17、行迫使他停止会谈，这休时，不能够硬行迫使他停止会谈，这 时可以请他抽支烟，替他倒一杯水等，时可以请他抽支烟，替他倒一杯水等，或建议换一个地方在继续。如果时间有或建议换一个地方在继续。如果时间有 限，也可以建议暂时停止会谈限，也可以建议暂时停止会谈。引导引导：即由目前的话题引向另一话题。即由目前的话题引向另一话题。引导不是直接建议转换话题，而是由引导不是直接建议转换话题，而是由 原来的话题引伸出新话题。原来的话题引伸出新话题。（五）对会谈内容归类（五）对会谈内容归类个人成长、发展中的问题个人成长、发展中的问题现实生活状况现实生活状况婚姻状况婚姻状况人际关系中的问题人际关系中的问题身体方面的主观感

18、觉身体方面的主观感觉情绪体验、生活态度情绪体验、生活态度其他其他（六）结束会谈（六）结束会谈 会谈时间到，有几种情况出现：会谈时间到，有几种情况出现：咨询师没有完成资料收集，会谈还要继续，要与求助者协商下次会谈时间。收集完资料，没做出诊断。已做出诊断，而没有讨论矫治方案。经摄入性会谈后，发现求助者有其他疾经摄入性会谈后，发现求助者有其他疾病，请其他科室会诊或转诊。病，请其他科室会诊或转诊。对担心自己的信息被泄露的求助者，要重对担心自己的信息被泄露的求助者，要重申保密原则。申保密原则。结束语：结束语：“谢谢您的来访和对我们的信任，谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系。以后有什么

19、问题，希望再联系。”三三 相关知识相关知识 会谈法简介会谈法简介 会谈法会谈法是心理咨询师掌握的心理学方法之是心理咨询师掌握的心理学方法之一，临床心理学家把这种方法定义为一，临床心理学家把这种方法定义为“一一种有目的的交谈种有目的的交谈”。熟练的会谈技术在临床上是最难掌握也是熟练的会谈技术在临床上是最难掌握也是最难做好的事情最难做好的事情。初诊接待时，通过会谈法收集临床信息，初诊接待时，通过会谈法收集临床信息，并与求助者建立咨助关系。并与求助者建立咨助关系。（一）听比说更重要（一）听比说更重要 耐心细致的听求助者叙述自己的苦闷，耐心细致的听求助者叙述自己的苦闷，本身就是对他的安慰和鼓励，只有很

20、诚恳本身就是对他的安慰和鼓励，只有很诚恳地全神贯注的去听，求助者才有兴趣讲述地全神贯注的去听，求助者才有兴趣讲述自己生活中的事件。自己生活中的事件。让求助者自由的谈论问题，随时表现出让求助者自由的谈论问题，随时表现出感兴趣，而且在注意听，听懂，是打开求感兴趣，而且在注意听，听懂，是打开求助者内心世界的钥匙。助者内心世界的钥匙。（二）态度：（二）态度：非评判的态度是使求助者感到轻松的重要非评判的态度是使求助者感到轻松的重要因素，可使求助者无所顾忌，从而把内心因素，可使求助者无所顾忌，从而把内心世界展现在你面前。世界展现在你面前。评判性的结论在初期会谈及心理治疗中都评判性的结论在初期会谈及心理治疗

21、中都不能随便给出。不能随便给出。如果非要表明态度，态度必须是中性的：如果非要表明态度，态度必须是中性的：理解。理解。（三）区别：（三）区别：程度上的区别程度上的区别：人在对待生活事件时易受情绪的干：人在对待生活事件时易受情绪的干扰，情绪（或想法）和行为并不一致。扰，情绪（或想法）和行为并不一致。会谈内容的真伪会谈内容的真伪：对神经症求助者，由于有一种无：对神经症求助者，由于有一种无意识的病因否认倾向，甚至有意回避真实原因，所意识的病因否认倾向，甚至有意回避真实原因，所以不能完全按求助者谈的内容对症状归因。以不能完全按求助者谈的内容对症状归因。具体化具体化：对诊断和咨询起关键作用的问题，必须让：

22、对诊断和咨询起关键作用的问题，必须让求助者说的十分具体，这是区分问题的关键，也是求助者说的十分具体，这是区分问题的关键，也是诊断治疗的重要步骤。诊断治疗的重要步骤。（四）会谈的种类（四）会谈的种类（1）摄入性交谈：摄入性交谈：通过会谈收集资料，了解病史，了解健康状况，工作状况和家庭状况。（2）鉴别性会谈：鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。（3）治疗性会谈：治疗性会谈：针对心理问题和行为进行的会谈，是心理治疗的一种。（4）咨询性会谈：）咨询性会谈：这类会谈涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题，如职业选择，家庭关系问题，婚恋问题，子女教育问题，（5）危急性交谈：）危急性交谈：

23、但求助者发生意外的特殊情况下（如遭强奸，想自杀，突然遭受精神创伤），心理咨询师会用会谈法给予心理援助。（五）怎样提问题（在提问中应注意的（五）怎样提问题（在提问中应注意的 问题）问题）v 在会谈中，无论是了解求助的各种情况在会谈中，无论是了解求助的各种情况 还是想控制会谈内容，都要使用提问的方还是想控制会谈内容，都要使用提问的方法。法。v但是，提问本身却是一件比较复杂的事情。但是，提问本身却是一件比较复杂的事情。v问题提得是否妥当，关系很大。问题提得是否妥当，关系很大。提问得好提问得好，促进咨询关系，增进交流和 使 求助者感到被咨询师所理解。提问得不好提问得不好，可伤害咨询关系，破坏信息交流，

24、求助者会觉得处在被审问的地位。问题提得太多的原因：问题提得太多的原因：1、心理咨询师对求助者的心理障碍和、心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的会谈内容缺乏基本理解。对求助者的会谈内容缺乏基本理解。2、不善于掌握语言交流的技巧。、不善于掌握语言交流的技巧。初学者在没掌握语言交流技巧时，最有帮初学者在没掌握语言交流技巧时，最有帮 助的办法就是把各种封闭式提问变为开放助的办法就是把各种封闭式提问变为开放式提问。式提问。不恰当提问所带来的消极作用：不恰当提问所带来的消极作用：（1）造成依赖。）造成依赖。问题提得太多时，求助者叙述自己的 情况时便出现依赖，不问就不说话。（2）责任转移。）责任转移。解

25、决心理问题的关键是求助者自己，而不是心理咨询师。问题过多就会把这一层责任转移到咨询师身上，减少了求助者参与解决心理障碍的机会。（3）减少求助者的自我探索。）减少求助者的自我探索。求助者等待咨询师来挖掘自身的问求助者等待咨询师来挖掘自身的问题，而不主动动脑筋自我探索。题，而不主动动脑筋自我探索。（4）产生不准确的信息。产生不准确的信息。封闭式的问题，包含着咨询师的估计，封闭式的问题，包含着咨询师的估计，很可能通过暗示作用影响到求助者，他们很可能通过暗示作用影响到求助者，他们回答问题时就可能只顾顺着咨询师的估计回答问题时就可能只顾顺着咨询师的估计谈，却把真实情况掩盖了。谈，却把真实情况掩盖了。（5

26、）产生防御机制。）产生防御机制。对那些质问性的问题，求助者可因为对那些质问性的问题，求助者可因为处在被处在被“审问审问”地位而产生防卫心理和行地位而产生防卫心理和行为。为。在咨询会谈中，凡属于在咨询会谈中，凡属于“为什么为什么？“干嘛要干嘛要？”、“你怎么能你怎么能？”、“非非 那样那样？之类的提问出现后，求助者的之类的提问出现后，求助者的防御反应首先是表白自己，更有甚者就是防御反应首先是表白自己，更有甚者就是沉默。沉默。此类提问应当绝对避免。此类提问应当绝对避免。（6）提问太多可以影响交谈中必要的概括）提问太多可以影响交谈中必要的概括与说明。与说明。除了提问的数量和频率要注意掌握外，除了提问

27、的数量和频率要注意掌握外，还应当对各类问题的性质以及可能造成的还应当对各类问题的性质以及可能造成的后果有所了解。后果有所了解。谈话中不恰当的提问表现形式：谈话中不恰当的提问表现形式：（在与求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？）(1)“为什么为什么”的问题的问题 因为这类问题有强烈的暗示性，它明因为这类问题有强烈的暗示性，它明显地要求求助者说明理由，暗示求助者的显地要求求助者说明理由，暗示求助者的行为或情绪是错误的。行为或情绪是错误的。带有指责性，求助者要辩解不能引导自带有指责性，求助者要辩解不能引导自我探索。我探索。（2）多重选择问题）多重选择问题 因为这类问题是封闭性的，会影响咨因

28、为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。询师获得信息。（3）多重问题）多重问题 因为这类问题如同连珠炮，往往使求因为这类问题如同连珠炮，往往使求助者不知所措。助者不知所措。（4）修饰性问题）修饰性问题 因为这类问题构不成问题，不需要回答因为这类问题构不成问题，不需要回答也无法回答。也无法回答。（5）责备性问题）责备性问题 因为这类问题往往使求助者产生防卫心因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。理。（6）解释性问题）解释性问题 因为这类问题可能减少求助者的自我搜因为这类问题可能减少求助者的自我搜索。索。（六）会谈内容的选择（六）会谈内容的选择（与该求助者谈话时，对谈话内容的选择应该把握什么原

29、则？）（1）适合求助者的接受能力，符合求助者）适合求助者的接受能力，符合求助者 的兴趣。的兴趣。（2）对求助者的病因有直接或间接的针对性。）对求助者的病因有直接或间接的针对性。（3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。）对求助者的个性发展或矫正起关键作用。（4）对深入探索求助者的深层病因有意义。）对深入探索求助者的深层病因有意义。（5）对求助者症状的鉴别诊断有意义。）对求助者症状的鉴别诊断有意义。（6）对改变求助者的态度有积极作用，对）对改变求助者的态度有积极作用，对 帮助求助者，改善认知和正确理解问题帮助求助者，改善认知和正确理解问题 有帮助。有帮助。在选择谈话内容有一大禁忌，即不可在选择谈

30、话内容有一大禁忌，即不可以把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的以把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。内容。（7）会谈法临床价值评价）会谈法临床价值评价 会谈法操作简便，非量化，不完善。会谈法在信度和效度上是不可靠的。会谈法不能够用来预测学习成绩。会谈法与其它方法配合使用，效果好。四四 注意事项注意事项（一）态度必须保持中性（一）态度必须保持中性接待，提问，倾听过程中，态度必须保持接待，提问，倾听过程中，态度必须保持中性。中性。咨询人员的面部表情，提问的语调，动作，咨询人员的面部表情，提问的语调，动作，均不可表达出对会谈的那类内容感兴趣。均不可表达出对会谈的那类内容感兴趣。不然可能有暗示和诱导

31、因素介入到摄入性不然可能有暗示和诱导因素介入到摄入性会谈中，从而使求助者的报告产生偏离，会谈中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。丢失客观信息。（二）提问中避免失误。（二）提问中避免失误。（三）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和（三）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。引导性语言之外，不能讲任何题外话。（四）不能用指责，批判性语言阻止或扭转（四）不能用指责，批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。求助者的会谈内容。（五）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结（五）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。论。（六）结束语要诚恳，客气，不能用生硬的（六）结束语要诚恳，客气，

32、不能用生硬的话作结束语，以免引起求助者的误解。话作结束语，以免引起求助者的误解。第三单元 正确使用心理测验一、学习目标一、学习目标 学会正确使用心理测验二、工作程序二、工作程序（一）说明选用量表对确诊的意义并征得同（一）说明选用量表对确诊的意义并征得同意意求助者有权知道心理测量的目的和理由（二）依据心理问题的性质选择恰当的心理（二）依据心理问题的性质选择恰当的心理测验测验通过摄入性谈话，对心理问题进行初步理解和判断后选择量表（三）测量结果如与临床观察、会谈法的结（三）测量结果如与临床观察、会谈法的结论论 相左，须重新会谈、再测评相左，须重新会谈、再测评三、相关知识三、相关知识依据求助者的心理问

33、题选择恰当的心理测验依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目项目选择量表应有指向性：有焦虑情绪选择与情绪有关的量表。确定非情景性症状的性质启用人格问卷。寻找早期原因选用病因探索量表。为排除疾病使用相应的量表：怀疑精神疾病用MMPI等。四四 注意事项注意事项（一）不得乱用心理测验一）不得乱用心理测验所谓乱用心理测验，是指：所谓乱用心理测验，是指：1目的不明确，依据不充分的随意使用。目的不明确，依据不充分的随意使用。2单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫正措施。照，片面地给出诊断和制定矫正措施。3未查明某种心理测验自身可靠性（信度

34、，效未查明某种心理测验自身可靠性（信度，效度）以及常模的时限便在临床上使用。度）以及常模的时限便在临床上使用。4在诊断目的以外使用心理测验。在诊断目的以外使用心理测验。5不按心理测验的程序要求和操作规定实施心不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。理测验。6超出某种心理测验自身功能，主观的对数据超出某种心理测验自身功能，主观的对数据和结果进行解释。和结果进行解释。7使用盗版软件实施心理测验。使用盗版软件实施心理测验。8将直接翻译而未经修订的测试工具用于临床。将直接翻译而未经修订的测试工具用于临床。（二）不得使用（二）不得使用“地毯式炮轰地毯式炮轰”方式实施心方式实施心理测验理测验所谓所谓

35、“地毯式炮轰地毯式炮轰”是指：是指：1在不理解各种心理测验本身独有的功能，对临床表现形成印象时，便将各种测验工具一齐实施，以求从中寻求可能的临床线索，这种抛弃摄入性会谈法，调查法和观察法，只依靠测验法的方式是不可取的。2 只为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验，是职业道德所不允许的。第四单元第四单元 一般临床资料的整理与评估一般临床资料的整理与评估一一 学习目标学习目标 学会对临床资料的整理。学会对临床资料的整理。（使用摄入性会谈法获取的临床资料，必须有条理的加以整理之后才能进行逻辑性的分析，并对各种与临床表现有关的资料加以综合，最后才可以作为诊断依据。为完成诊断任务，在操作步骤中列

36、出提纲，供整理资料时参考）。二二 工作程序工作程序（一）按如下提纲整理归纳一般资料（一）按如下提纲整理归纳一般资料 1 求助者的人口学资料求助者的人口学资料（1）姓名，性别，年龄，出生地，出生日期。（2）职业，收入，经济状况，受教育情况。（3）宗教，民族，婚姻状况。（4）现住址，邻里关系，社区文化状况（商业 区，工业区，农村城乡结合部，文化区）联系方式。2 求助者生活状况求助者生活状况（1）居住条件。（2）日常活动内容，活动场所。（3）生活方式和习惯。（4）近期生活方式有无重大改变。3 婚姻家庭婚姻家庭（1）一般婚姻状况（自由恋爱，他人介绍，包办，买卖婚姻），婚姻关系是否满意（性生活，心理相容

37、度）。（2）婚姻中有无重大事件发生，事件原因有无道德和文化因素。（3）家庭组成成员，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭所起的作用。（4）家庭中发生的重要事件和原因，原因中有无道德和文化因素。4 工作记录工作记录（1）对工作的态度，兴趣，满意程度。（2）是否改变过职业，理由何在。5 社会交往社会交往（1）社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容。（2）与自己交往最多，最亲密的人有几个。（3）能给予求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个。（4）举例说明社交中的相互影响。（5）社交中相互在道德和法律方面的责任感。（6）参加集体活动的兴趣如何。6 娱乐活动娱乐活动（1）最令求助者

38、感到愉快的活动。（2）求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。7 自我描述自我描述（1）描述自己长处，优点时的言语，表情，语言，语调是否夸张或缩小。（2）描述自己缺点是的言语，表情，语音、语调是否夸大或缩小。8 求助者个人内在世界的重要特点求助者个人内在世界的重要特点（1）想象力。（2）创造性。（3）价值观（对生活享乐方面，社会责任方面，追求精神生活质量方面的价值取向）。（4）理想（已经付诸行动的理想）。（5）对未来的看法 希望明年发生什么事。希望510年内发生什么事。对未来事件发生的理由。对现实状况能否捕捉住关键和重点。（二）按一下提纲，整理个人成长史资（二）按一下提纲，整理个人成长史资料（可列

39、表填写）料（可列表填写）1婴幼儿期婴幼儿期：围产期，出生时的情况，包括母围产期，出生时的情况，包括母亲身体状况，服药情况，是否顺产。亲身体状况，服药情况，是否顺产。2童年生活童年生活：走路，开始说话的时间。走路，开始说话的时间。与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整。生，现在对当时情景的回忆是否完整。童年身体情况，是否患过严重疾病。童年身体情况，是否患过严重疾病。童年家庭生活，父母情感是否和谐。童年家庭生活，父母情感是否和谐。童年家庭教养方式，学校教育情况，有无童年家庭教养方式，学校教育情况，有无退缩或攻击行为。退缩或攻击行为。

40、3少年期生活：少年期生活：少年期家庭教育，学校教育，社会教育中少年期家庭教育，学校教育，社会教育中有无挫折发生。有无挫折发生。少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么。什么。少年期性萌动时的体验和对待。少年期性萌动时的体验和对待。少年期有无严重疾病发生。少年期有无严重疾病发生。少年期在与成人的关系中，有无不愉快事少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视，忌恨的事或人。件发生，有无仇视，忌恨的事或人。少年期的兴趣何在，有无充足的时间做游少年期的兴趣何在，有无充足的时间做游戏，与同伴关系如何。戏，与同伴关系如何。4青年期青年期 青年期最崇拜的人是谁。

41、青年期最崇拜的人是谁。爱情生活状况（有无失恋等）。爱情生活状况（有无失恋等）。最喜欢读的书籍。最喜欢读的书籍。学习（包括升学）有无挫折。学习（包括升学）有无挫折。就业有无挫折。就业有无挫折。婚姻是否受过挫折。婚姻是否受过挫折。有无最要好的朋友，朋友的状况如何（包有无最要好的朋友，朋友的状况如何（包括职业，道德行为，法律意识）。括职业，道德行为，法律意识）。5个人成长中的重大转化以及现在对他的评价个人成长中的重大转化以及现在对他的评价。（三）按以下提纲整理求助者目前精神，身（三）按以下提纲整理求助者目前精神，身 体和社会工作与社会交往状态体和社会工作与社会交往状态1精神状态精神状态（1）感知觉，

42、注意品质，记忆，思维状态。（2）情绪，情感表现。（3）意志行为（自控能力，言行一致性）。（4）人格完整性，相对稳定性。2身体状态身体状态（1）有无躯体异常感觉。（2）求助者近期体检报告。3社会工作与社会交往社会工作与社会交往（1）工作动机和考勤状态（在校学生学习动机和考清状况）。（2）社会交往状况（接触是否良好）。（四）对资料来源的可靠性予以说明（四）对资料来源的可靠性予以说明 临床资料的报告人不是求助者本人，而是来自其亲友或转诊的中介人，由于受专业知识，职业特点的影响，使他们对问题的客观性质不能按专业要求作出评价。所以，心理咨询者应首先核实资料的真实程度，方可使用。三三 相关知识相关知识（一

43、）对临床资料的归类，解释与验证（一）对临床资料的归类，解释与验证 1、把资料的归类，分为三大类、把资料的归类，分为三大类:(1)求助者个体方面的（生物特性的，心理 与行为的以及自我意识及其表现的）情况。(2)有关求助者的环境条件（人事关系，工作环境，生活的物质条件）。(3)他人对他的评价（对他的一般印象，对他治疗情况的评价）。2 临床常用归类方法临床常用归类方法 (1)首先考虑的一般是与处置方案和治疗有 密切关系的资料。(2)找出那些偏离正常标准的行为。(3)抓住那些“显眼和突出”的事件，首先给 予解释，并按这种解释去归纳别的事件。（二）不管心从哪方面入手去归纳和解释资（二）不管心从哪方面入手

44、去归纳和解释资 料，都有一个先决条件料，都有一个先决条件资料的可靠性资料的可靠性 解决资料可靠性这一问题的办法就是进解决资料可靠性这一问题的办法就是进 行验证行验证。验证方法：验证方法：1 补充提问补充提问:“你怎样发觉别人对你有这种印你怎样发觉别人对你有这种印象的象的?”2 使用问卷和心理测验的办法来验证资料。使用问卷和心理测验的办法来验证资料。3 比较同一资料的不同来源，各种来源如果比较同一资料的不同来源，各种来源如果都给出类似的印象，那么这一资料的可靠都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性就比较高。性就比较高。4 当我们赋予某种资料以具体意义时，一般当我们赋予某种资料以具体意义时，一般采

45、用三种方法或三个思路采用三种方法或三个思路 第一是第一是“就事论事就事论事”第二是第二是“寻找相关寻找相关”第三是第三是 进行进行“迹象分析迹象分析”（三）影响资料可靠性的可能因素（三）影响资料可靠性的可能因素 1 过份随意的交谈，咨询师的倾向性很可能过份随意的交谈，咨询师的倾向性很可能给求助者行成暗示，造成求助者的自我评给求助者行成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断失真，这对所获资料的资料价和环境判断失真，这对所获资料的资料性有重大影响。性有重大影响。2 早期的印象可能影响最终诊断和咨询决策。早期的印象可能影响最终诊断和咨询决策。3 对会谈的时间，地点，内容，计划不周。对会谈的时间，地点，

46、内容，计划不周。4 对初期印象和后来新资料之间的矛盾，处理对初期印象和后来新资料之间的矛盾，处理不当，会影响诊断与咨询。不当，会影响诊断与咨询。（四）职业倾向对理解资料的影响（四）职业倾向对理解资料的影响 第一种第一种人是非专业的观察者，他们只是依据日常生活的概念，从自然的角度看问题。第二种第二种是从医疗的或病理学的角度看问题，他们倾向于求助者有病。第三种第三种是从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题，容易强调求助者是学习，行为或认知方面的障碍。第四种第四种生物学家，倾向于从个人的发展生长角度上看问题，认为问题的关键是自我发展上受到阻碍。第五种第五种人往往是生态学家或持生态观点的人，他们觉得

47、当事人的问题是与环境失去了平衡。4注意事项注意事项 （一）一定要仔细，严格按技术要求去搜集（一）一定要仔细，严格按技术要求去搜集 和评价各类资料的内容。和评价各类资料的内容。（二）咨询师给出的评估有错误或把握不大（二）咨询师给出的评估有错误或把握不大 时，应进行集体评论，以保证意见的时，应进行集体评论，以保证意见的 正确性。正确性。第五单元第五单元 了解求助者的既往史，寻了解求助者的既往史，寻 找有价值的资料找有价值的资料1学习目标学习目标 学会从求助者以往的咨询（或治疗）学会从求助者以往的咨询（或治疗）过程中寻找有价值的资料以利于形成正过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。确的诊断。2

48、工作程序工作程序（一）询问求助者以往是否去过医疗机构，（一）询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病例和有关资料。详细阅读就诊的病例和有关资料。（二）询问求助者以往是否去过其他心理咨（二）询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询或治疗过程如何。询机构，其咨询或治疗过程如何。3相关知识相关知识（一）了解当时咨询师的诊断以及进行过何（一）了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗。种治疗。（二）（二）分析当时去医院就诊的原因，哪些是分析当时去医院就诊的原因，哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，以及躯体方面的，哪些是心理方面的，以及二者的关系如何。二者的关系如何。（三）（三）求助者因曾经历

49、过心理咨询效果不好求助者因曾经历过心理咨询效果不好时，要重新收集资料，明确诊断，不要时，要重新收集资料，明确诊断，不要盲从。盲从。（四）（四）有的求助者原来确实患有精神病，但有的求助者原来确实患有精神病，但这次的问题并不是原来的精神病，而是另这次的问题并不是原来的精神病，而是另外的问题，这些都是要仔细地加以区分。外的问题，这些都是要仔细地加以区分。（五）（五）还有的求助者经过以往的心理咨询之还有的求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但没有解决，反而加重，必须后，问题非但没有解决，反而加重，必须详细了解其咨询过程，澄清问题性质，以详细了解其咨询过程，澄清问题性质，以免对求助者继续造成伤害。免对求助者继续造成伤害。4注意事项注意事项（一）（一）向向 求助者说明了解既往史的重要性，求助者说明了解既往史的重要性，避免忽略有价值的细节。避免忽略有价值的细节。（二）（二）树立良好职业道德，避免加大对求助树立良好职业道德，避免加大对求助者的伤害。者的伤害。ThankYou