外周静脉用药注意事项课件.ppt

1、 外周静脉用药注意事项 、外周静脉用药注意事项外周静脉用药注意事项对血管刺激性强的药物列表对血管刺激性强的药物列表药物性质与静脉输液药物性质与静脉输液v药物性质药物性质vPH值值v渗透压渗透压v刺激性刺激性 PH值值vPH值值 血液血液PH值为值为7.35-7.45，PH7.0为酸性，为酸性，PH9.0为强碱性。为强碱性。v 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜 1、PH8.0使内膜粗糙后，血栓形成可能性。使内膜粗糙后，血栓形成可能性。常见药物的常见药物的PH值值4.8_5.53.0_6.04.0_8.012.0环丙沙星环丙沙星大伦丁大伦丁吗啡吗啡氯化钾氯化钾药

2、药 物物 渗渗 透透 压压v正常范围为正常范围为240_340mosm/lv285mosm/l是等渗标准线是等渗标准线v渗透压影响血管壁细胞水份的移动渗透压影响血管壁细胞水份的移动v 注注:渗透压单位用渗透压单位用1升中所含的非电解质或电解质的毫摩尔表示，称为升中所含的非电解质或电解质的毫摩尔表示，称为毫渗透摩尔，简称毫渗。毫渗透摩尔，简称毫渗。药物渗透压药物渗透压v 等渗溶液等渗溶液:240_340mosm/l:乳酸林格氏液、0.9%盐水、5%葡萄糖 v 低渗溶液低渗溶液:240mosm/l:.%葡萄糖、0.45%盐水 细胞内水份过多细胞内水份过多细胞破裂、静脉刺激和静脉炎细胞破裂、静脉刺激

3、和静脉炎v 高渗溶液高渗溶液:340mosm/l:3%盐水、10%葡萄糖、20%甘露醇、TPN溶液细胞内膜脱水细胞内膜脱水内膜暴露、静脉炎、静脉痉挛、血栓形成内膜暴露、静脉炎、静脉痉挛、血栓形成v 渗透压越高，静脉刺激越大，研究证明渗透压渗透压越高，静脉刺激越大，研究证明渗透压600mosm/l的药物可在的药物可在24h内造成化学性静脉炎内造成化学性静脉炎常见药物的渗透压常见药物的渗透压1400mosm/l1190mosm/l2102mosm/l1100mosm/lTPN20%甘露醇甘露醇5%碳酸氢钠碳酸氢钠10%氯化钙氯化钙常见药物的渗透压常见药物的渗透压2526mosm/l352mosm/

4、l280mosm/l50%GS阿霉素阿霉素环磷酰胺环磷酰胺药物的刺激性药物的刺激性v 根据药物渗漏后对组织损伤的程度，将细胞毒性药分为根据药物渗漏后对组织损伤的程度，将细胞毒性药分为3类：类：v 一、一、强强刺激性药物（发泡剂）刺激性药物（发泡剂），可引起皮肤粘膜形成水泡并可出现局可引起皮肤粘膜形成水泡并可出现局部组织坏死的化疗药物部组织坏死的化疗药物：氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、阿霉素、更生氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、阿霉素、更生霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药物，须悬挂警示标示。霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药物，须悬挂警示标示。v 二、二、弱刺激性药物

5、（刺激剂）弱刺激性药物（刺激剂），可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死的可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死的药物药物 卡氮芥、依托泊苷、替尼泊苷、米托蒽醌、紫杉醇卡氮芥、依托泊苷、替尼泊苷、米托蒽醌、紫杉醇 v 三、三、非非刺激性药物刺激性药物：无明显发泡或刺激的药物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等无明显发泡或刺激的药物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等 v血流速度愈慢，药物对血管的刺激愈大血流速度愈慢，药物对血管的刺激愈大v各类静脉血管的血流速度：各类静脉血管的血流速度：v 手背及前臂静脉手背及前臂静脉 95 ml/分分 v 肘部及上臂静脉肘部及上臂静脉 100 300ml/分分 v 锁骨下静脉锁骨下静脉 1-1.5 L/分分

6、 v 上腔静脉上腔静脉 2-2.5 L/分分 v 对于成年患者，可用于考虑放置外周导管的血管主要分布对于成年患者，可用于考虑放置外周导管的血管主要分布在上肢的背侧和内侧面；在上肢的背侧和内侧面；v 对于儿童患者，类似考虑的血管位于手部、前臂、肘前、对于儿童患者，类似考虑的血管位于手部、前臂、肘前、腋以下的上臂，以及幼儿和学步期小儿的头皮、足部和手腋以下的上臂，以及幼儿和学步期小儿的头皮、足部和手指的血管指的血管v 成年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位成年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位；v 穿刺部位的选择通常应从上肢远端的血管开始；穿刺部位的选择通常应从上肢远端的血管开始；v

7、穿刺部位的选择通常应从穿刺部位的选择通常应从非惯用手臂开始非惯用手臂开始；v 穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域；穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域；v 对于婴儿应避开手部或者手指；或者被用来吮吸的拇指对于婴儿应避开手部或者手指；或者被用来吮吸的拇指/手指；手指；v 对于成年人和儿童患者，穿刺应避开手腕的内侧面，避免对于成年人和儿童患者，穿刺应避开手腕的内侧面，避免产生疼痛和对桡神经的损伤。产生疼痛和对桡神经的损伤。v 选择穿刺部位选择穿刺部位应避开应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的、接接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的、接受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢

8、末端，或脑血管意外后脑血管意外后的患肢。的患肢。各类药物中对血管刺激性强的药物列表各类药物中对血管刺激性强的药物列表渗透压较高的药物渗透压较高的药物药物名称药物名称 备注备注 20%20%甘露醇甘露醇 渗透压600mosm/L因多要求快滴，因此易引起静脉炎和外渗，重者可致局部组织坏死。一旦出现静脉炎或外渗，立即停止该处输液，抬高患肢。可用普鲁卡因液局部封闭，并热敷处理3 3、5 5、1010氯化钠溶氯化钠溶液液液液 10%、15%氯化钾溶液氯化钾溶液PH 4.2 10%、20%、50%葡萄糖葡萄糖溶液溶液 5%5%氯化钙溶液、氯化钙溶液、10%10%葡萄糖酸钙溶液葡萄糖酸钙溶液 若注射部位出现

9、皮肤发红，皮疹，疼痛，脱皮和组织坏死，应立即停药，并用生理盐水局部冲洗，局部给予氢化可的松、1%利多卡因或玻璃酸，热敷并抬高肢体，以促进血液回流，减轻肿胀甘油磷酸钠溶液甘油磷酸钠溶液 5%碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液 药物名称药物名称PHPH值值备注备注哌拉西林钠哌拉西林钠 常见不良反应血栓性静脉炎氟氧头孢钠氟氧头孢钠 静脉注射可有局部红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎氨曲南氨曲南 静脉注射可有疼痛、硬结，严重者可致血栓性静脉炎亚胺培南亚胺培南 静脉注射可有疼痛、红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎美罗培南美罗培南 静脉注射可有疼痛、红肿、硬结，严重者可致血栓性静脉炎磷霉素钠磷霉素钠 静脉滴注过快可

10、致血栓性静脉炎左氧氟沙星左氧氟沙星 静脉滴注过快可引起静脉刺激症状克林霉素克林霉素 禁止直接静注，静脉注射可有疼痛、硬结及无菌性脓肿，严重者可致血栓性静脉炎林可霉素林可霉素 不可直接静脉推注，静脉滴注过快可引起静脉刺激症状万古霉素万古霉素 H4.1不可肌注或静注，静脉滴注时避免药物外漏，静脉滴注过快可致血栓性静脉炎各类药物中对血管刺激性强的药物列表各类药物中对血管刺激性强的药物列表抗生素类抗生素类:两性霉素两性霉素 不可用氯化钠溶液溶解，避光滴注，速度宜慢，每次膦甲酸钠膦甲酸钠 宜中心静脉插管滴注，注射部位可出现静脉炎强力霉素；氧哌嗪；青霉强力霉素；氧哌嗪；青霉素素PH4.1局部刺激大，避免药

11、液外漏，注射部位可出现静脉炎庆大霉素庆大霉素PH4.1局部刺激大，避免药液外漏，注射部位可出现静脉炎环丙沙星环丙沙星PH4.1局部刺激大，避免药液外漏，注射部位可出现静脉炎氨苄青霉素氨苄青霉素PH 9局部刺激大，避免药液外漏，注射部位可出现静脉炎大仑丁大仑丁PH 11 局部刺激大，避免药液外漏，注射部位可出现血栓性静脉炎环吡嘧啶环吡嘧啶 PH 11局部刺激大，避免药液外漏，注射部位可出现血栓性静脉炎各类药物中对血管刺激性强的药物列表各类药物中对血管刺激性强的药物列表化疗药物化疗药物：三角符号的为发泡剂，必须经中心静脉导管输注三角符号的为发泡剂，必须经中心静脉导管输注药物名称药物名称 备注备注多

12、柔比星（多柔比星（AMD）可引起静脉炎，药物外漏可引起组织溃烂和坏死表多柔比星表多柔比星 可引起静脉炎，药物外渗可致局部疼痛，严重的组织损害和坏死吡柔比星吡柔比星 可引起静脉炎，药物外渗可导致局部炎症和坏死丝裂霉素丝裂霉素 可引起静脉炎，药物外渗可导致局部炎症和坏死，若有外渗立即停止注射，并以普鲁卡因局部封闭放线菌素放线菌素D（ACD）可引起静脉炎，药物外渗可导致疼痛、局部硬结和溃疡，若有外渗立即停止注射，并以普鲁卡因局部封闭，同时做热湿敷或冷敷柔红霉素柔红霉素 不宜静滴，仅能静注，避免药物外渗或接触皮肤去甲氧基柔红霉素去甲氧基柔红霉素 注意药液不要漏出血管外，漏出血管外可引起局部坏死阿霉素阿

13、霉素 PH 4.5 PH 4.5反复静脉注射可致血栓性静脉炎，漏出血管外可引起局部坏死更生霉素更生霉素 反复静脉注射可致血栓性静脉炎，漏出血管外可引起局部坏死长春新碱（长春新碱（）反复静脉注射可致血栓性静脉炎，漏出血管外可引起局部坏死长春长春地辛地辛 禁止肌注、皮下注射或鞘内注射，静脉注射时，避免药液漏出血管外或溅入眼内，一旦外漏，立即停止注射，局部冷敷，并以普鲁卡因局部封闭去甲去甲长春长春碱碱 可出现静脉炎，药液漏出血管外可出现严重反应，甚至出现组织坏死。如溅入眼内，可引起严重刺激，甚至角膜溃疡氮芥氮芥 外渗可致烧灼感，可出现静脉炎甚至出现组织坏死各类药物中对血管刺激性强的药物列表各类药物中

14、对血管刺激性强的药物列表镇静药：镇静药：药物名称药物名称 备注备注咪达唑仑咪达唑仑 静脉注射速度必须缓慢，注射部位可出现红肿、硬结、压痛苯巴比妥苯巴比妥 宜选大血管，可能引起血栓，切忌选曲张静脉，避免药液外漏苯妥英钠；流喷托钠苯妥英钠；流喷托钠 静脉注射速度必须缓慢，注射部位可出现红肿、硬结、压痛吗啡吗啡PH 4.9静脉注射速度必须缓慢，外渗部位易发生静脉炎各类药物中对血管刺激性强的药物列表各类药物中对血管刺激性强的药物列表全静脉营养药：全静脉营养药：药物名称药物名称 备注备注中中-长链脂肪乳长链脂肪乳 静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛、静脉血栓形成完全胃肠外营养完全胃肠外营养(TPN)渗

15、透压600mosm/L静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛、静脉血栓形成康莱特康莱特 脂肪乳类，静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛，防止渗漏血管外引起刺痛，血栓患者禁用力肽力肽 渗透压600mosm/L静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛、静脉血栓形成各类药物中对血管刺激性强的药物列表各类药物中对血管刺激性强的药物列表血管活性药：血管活性药：药物名称药物名称 备注备注去甲肾上腺素去甲肾上腺素 药物外漏可导致组织坏死如发现输入部位皮肤变色，应立即更改注射部位，并将酚妥拉明去氧肾上腺素去氧肾上腺素 皮下注射可引起组织坏死或溃疡，静注时药物外漏可导致组织缺血性坏死，若出现外溢，可将酚妥拉明间羟胺间

16、羟胺 选粗大血管，勿使药物外漏，肌注或皮下注射易致组织坏死肾上腺素肾上腺素 反复同一部位给药可导致组织坏死，注射部位需轮换多巴胺多巴胺 PH4.1选粗大血管，药物外漏会导致组织坏死，如发现输入部位皮肤变色，应立即更改注射部位，并将酚妥拉明5-10mg用生理盐水10-15ml稀释后在渗漏部位浸润注射垂体后叶素垂体后叶素 药物外漏可导致组织坏死，如发现输入部位皮肤变色，应立即更改注射部位，并将酚妥拉明5-10mg用生理盐水10-15ml稀释后在渗漏部位浸润注射凯时凯时 扩张外周血管和冠脉血管药，静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛可达龙（胺碘酮）可达龙（胺碘酮）静脉用药时局部刺激易产生静脉炎，需稀

17、释用药，或采用中心静脉通道用药静脉炎预防静脉炎预防v 静脉输液外渗的预防静脉输液外渗的预防:加强基本功训练加强基本功训练，力求力求“一针见血一针见血”，避免穿破血避免穿破血管管，穿刺成功后妥善固定针头穿刺成功后妥善固定针头，避免针头滑脱或穿破血管壁避免针头滑脱或穿破血管壁，必要时采用保必要时采用保护性约束护性约束，已发生外渗后不在该处远端再作穿刺已发生外渗后不在该处远端再作穿刺，同一静脉尽量避免多次穿同一静脉尽量避免多次穿刺重复输液。刺重复输液。v 输液结束拔针时将患者肢体略抬高输液结束拔针时将患者肢体略抬高，按压皮肤和血管按压皮肤和血管2个穿刺点一个穿刺点一5分钟分钟(有有出血倾向者延长压迫

18、时间出血倾向者延长压迫时间)，防止血液漏出血管造成局部皮下淤血网。穿刺防止血液漏出血管造成局部皮下淤血网。穿刺时避开关节、血管交叉处时避开关节、血管交叉处，以防止血管壁多处穿孔引起局部渗液、渗血以防止血管壁多处穿孔引起局部渗液、渗血，造造成第成第2次穿刺困难。次穿刺困难。v 正确选择静脉正确选择静脉，有计划的使用静脉。长期住院的患者、化疗患者尽量使用静有计划的使用静脉。长期住院的患者、化疗患者尽量使用静脉留置针脉留置针，可避免静脉的反复穿刺可避免静脉的反复穿刺，保护血管。使用留置针时选择粗直的血保护血管。使用留置针时选择粗直的血管管，因留置针导管柔软因留置针导管柔软，不易损伤血管不易损伤血管，

19、轻微活动不会发生外渗轻微活动不会发生外渗，而且留置而且留置针一般可保留针一般可保留3一一5天。天。静脉炎预防静脉炎预防输液发生外渗的机制输液发生外渗的机制v 血管受到药物的化学刺激血管受到药物的化学刺激v 一方面血液成分发生了改变，另一方面药物直接刺激血管引起炎症介质的释一方面血液成分发生了改变，另一方面药物直接刺激血管引起炎症介质的释放，使血管内壁受损血管通透性增高放，使血管内壁受损血管通透性增高。v 持续静滴，使血液胶体渗透压降低持续静滴，使血液胶体渗透压降低。v 液体静压增加液体静压增加v 继发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症细胞的聚集继发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症细胞的聚集，炎症

20、介质的释放，造炎症介质的释放，造成成v 血管通透性升高，而发生组织水肿血管通透性升高，而发生组织水肿。外渗的临床表现外渗的临床表现v 一般表现为肿胀一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局部红肿，回刺痛，局部红肿，回抽无抽无回回血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡。静脉炎处理静脉炎处理v血管扩张药物血管扩张药物:v 局部肿胀虽不明显局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显者但发红、苍白、疼痛明显者，必须立即更换注射必须立即更换注射部位部位，局部可用局部可用95%酒精持续湿敷团酒精持续湿敷团，红肿很快就会消失红

21、肿很快就会消失。v血管收缩药物血管收缩药物:v 局部皮肤红肿局部皮肤红肿，可先用可先用5一一10mL酚妥拉明加生理盐水酚妥拉明加生理盐水10mL局部封局部封闭闭，然后行局部热敷然后行局部热敷，以扩张血管以扩张血管，对抗血管收缩剂的收缩血管作用对抗血管收缩剂的收缩血管作用，防止皮下组织坏死。也可用新鲜芦荟汁防止皮下组织坏死。也可用新鲜芦荟汁5mL、40%硫酸镁甘油硫酸镁甘油5mL、维生素、维生素B12片剂混和均匀涂于纱布上片剂混和均匀涂于纱布上，覆盖于肿胀皮肤上覆盖于肿胀皮肤上，3种药物联合使用效果最佳种药物联合使用效果最佳。静脉炎处理静脉炎处理v高渗药物高渗药物:v 局部组织红肿、肿胀局部组织

22、红肿、肿胀，甚至形成水泡。可选用欧莱凝胶加地塞米松外甚至形成水泡。可选用欧莱凝胶加地塞米松外涂抹，涂抹，效果优于硫酸镁湿敷。效果优于硫酸镁湿敷。v 硫酸镁遇冷后易结晶硫酸镁遇冷后易结晶，对高渗性液体渗漏者可加重组织脱水对高渗性液体渗漏者可加重组织脱水，因此只因此只能用于血管通透性高的药物引起的外渗。能用于血管通透性高的药物引起的外渗。v 特别对脂肪乳外渗的患者特别对脂肪乳外渗的患者，可用喜疗妥外敷可用喜疗妥外敷，首先用温水擦洗渗药的首先用温水擦洗渗药的部位部位，并抬高患肢并抬高患肢，效果非常好。效果非常好。v 另外可选用仙人掌捣碎覆于肿胀局部另外可选用仙人掌捣碎覆于肿胀局部，仙人掌具有解热止痛

23、、消炎化仙人掌具有解热止痛、消炎化疲的作用。疲的作用。v 药物外渗引起局部水泡者药物外渗引起局部水泡者，水泡小未破溃的不要针刺水泡小未破溃的不要针刺，可用无醇碘伏可用无醇碘伏外涂外涂3一一4次次/d。v 水泡大的水泡大的，先抽出水泡里的渗出液先抽出水泡里的渗出液，再用无醇碘伏外涂再用无醇碘伏外涂，保持伤口清保持伤口清洁干燥洁干燥，防止感染防止感染。静脉炎处理静脉炎处理v阳离子药物阳离子药物:v 可选用血竭胶囊可选用血竭胶囊3粒、粒、25%硫酸镁注射液硫酸镁注射液10mL混和涂于肿胀局部。混和涂于肿胀局部。也可选用山食若碱湿敷也可选用山食若碱湿敷，血竭具有活血化疲清除燥热及收敛作用血竭具有活血化

24、疲清除燥热及收敛作用，硫硫酸镁具有抗炎及组织细胞保护作用酸镁具有抗炎及组织细胞保护作用，能保护血管内皮能保护血管内皮，恢复血管弹性恢复血管弹性。v抗肿瘤药抗肿瘤药:v 若输人化疗药物若输人化疗药物，应立即停止滴人应立即停止滴人，用生理盐水皮下注射加以稀释用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部用并局部用2%一一4%碳酸氢钠冷敷碳酸氢钠冷敷，以防止局部疼痛、肿胀、坏死。以防止局部疼痛、肿胀、坏死。也可及时进行局部封闭也可及时进行局部封闭，常采用住常采用住25%一一1%普鲁卡因和透明质酸普鲁卡因和透明质酸酶酶，操作方法用操作方法用4一一5号穿刺针在红肿皮肤的边缘呈点状封闭号穿刺针在红肿皮肤的边缘呈点状封

25、闭，皮下皮下注射注射，隔日隔日1次次，一般封闭一般封闭3一一5次痊愈。次痊愈。v 普鲁卡因可减少局部血管收缩普鲁卡因可减少局部血管收缩，改善局部组织的缺血缺氧状况改善局部组织的缺血缺氧状况，透明透明质酸酶有促进药液扩散、稀释和吸收的作用。质酸酶有促进药液扩散、稀释和吸收的作用。局部药物外敷局部药物外敷西药制剂西药制剂v 硫酸镁硫酸镁：硫酸镁作为药物渗漏的传统防治方法，有效性肯定，可用于硫酸镁作为药物渗漏的传统防治方法，有效性肯定，可用于多种药物渗漏处理，主要通过其阻滞神经传导多种药物渗漏处理，主要通过其阻滞神经传导、高渗性以及镁离子扩高渗性以及镁离子扩张血管发挥作用，临床上常用浓度为张血管发挥

26、作用，临床上常用浓度为25%-50%。但硫酸镁也有湿但硫酸镁也有湿敷过程蒸发快敷过程蒸发快，易干燥结晶易干燥结晶，反复频率高等缺点，以致疗效欠佳反复频率高等缺点，以致疗效欠佳。v 乙醇乙醇：乙醇是挥发性液体，外敷时易吸收和带走机体热量，起冷敷乙醇是挥发性液体，外敷时易吸收和带走机体热量，起冷敷作用，并可刺激皮肤血管扩张，解除血管痉挛，具有消肿作用，并可刺激皮肤血管扩张，解除血管痉挛，具有消肿、止痛功效，止痛功效，可用于葡萄糖酸钙可用于葡萄糖酸钙、甘露醇等药物外渗甘露醇等药物外渗；作为医用消毒剂，乙醇具有作为医用消毒剂，乙醇具有消毒抑菌消毒抑菌、抑制炎症抑制炎症、局部麻醉等作用，常用浓度为局部麻

27、醉等作用，常用浓度为 75%和和95%。v 喜疗妥喜疗妥：喜疗妥主要成分为多磺酸黏多糖，具有抗炎喜疗妥主要成分为多磺酸黏多糖，具有抗炎、抗凝和改善抗凝和改善血液循环作用，可阻止外渗并促进外渗药液吸收，减轻渗漏损伤血液循环作用，可阻止外渗并促进外渗药液吸收，减轻渗漏损伤。局部药物外敷局部药物外敷v中药制剂中药制剂v 丹参丹参：丹参为唇形科多年生草本植物，根及根茎均可入药，味苦微丹参为唇形科多年生草本植物，根及根茎均可入药，味苦微寒，含丹参酮甲寒，含丹参酮甲、丹参酮乙丹参酮乙、丹参酮丙及维生素丹参酮丙及维生素 S，具有活血化瘀消，具有活血化瘀消肿，养血安神，扩张血管，增加血流量的作用，可促进外漏在

28、组织中肿，养血安神，扩张血管，增加血流量的作用，可促进外漏在组织中的药液通过血管内外物质交换及淋巴循环的方式使之回流至血液循环的药液通过血管内外物质交换及淋巴循环的方式使之回流至血液循环，单用丹参或联合茶油湿热敷对渗漏防护均有很好效果单用丹参或联合茶油湿热敷对渗漏防护均有很好效果。v 止痛消炎软膏止痛消炎软膏：止痛消炎软膏为外用中药，成分主要有独活止痛消炎软膏为外用中药，成分主要有独活、生天南生天南星星、芒硝等，具有消炎消肿芒硝等，具有消炎消肿、止痛活血止痛活血、抗血栓形成等作用，用于输抗血栓形成等作用，用于输液外渗效果优于硫酸镁液外渗效果优于硫酸镁。v 马铃薯片马铃薯片：新鲜马铃薯因含有龙葵

29、碱、生物茄碱，具有加强血液流新鲜马铃薯因含有龙葵碱、生物茄碱，具有加强血液流通和兴奋平滑肌作用，并含有大量淀粉，呈高渗透性，用于静脉输液通和兴奋平滑肌作用，并含有大量淀粉，呈高渗透性，用于静脉输液外渗，可快速吸收外渗水分和致痛物质，达到消肿止痛作用外渗，可快速吸收外渗水分和致痛物质，达到消肿止痛作用.局部药物外敷局部药物外敷v贴剂贴剂 v 康惠尔透明贴康惠尔透明贴是一种亲水性很强的水胶体敷料，主要成分为羧甲基纤是一种亲水性很强的水胶体敷料，主要成分为羧甲基纤维素钠维素钠(水胶体水胶体)，与粘性材料，与粘性材料、人造弹性体和塑型剂等构成主体，人造弹性体和塑型剂等构成主体，羧甲基纤维素钠对外渗的物

30、质和毒素有很强的吸收作用，可缓解药物羧甲基纤维素钠对外渗的物质和毒素有很强的吸收作用，可缓解药物渗出后造成的局部组织肿胀和疼痛渗出后造成的局部组织肿胀和疼痛。v 另有报道美皮康另有报道美皮康、楚天舒心贴楚天舒心贴、曼吉磁贴曼吉磁贴、银离子敷贴等对药物外渗银离子敷贴等对药物外渗后损伤均有较好的防护作用后损伤均有较好的防护作用v 贴剂具有使用方便贴剂具有使用方便、作用持久作用持久、针对性强直达患处等优点，但其价格针对性强直达患处等优点，但其价格较高，一般不为患者首选，而目前研究的热点中药透皮贴剂则有望达较高，一般不为患者首选，而目前研究的热点中药透皮贴剂则有望达到药效与价格的平衡选择到药效与价格的平衡选择。