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类型《羊水栓塞》课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:4471256
  • 上传时间:2022-12-12
  • 格式:PPT
  • 页数:30
  • 大小:118.89KB
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    关 键  词:
    羊水栓塞 羊水 栓塞 课件
    资源描述:

    1、羊水栓塞PPT课件羊水栓塞目的要求:解释羊水栓塞的定义及发病机理 简述其主要临床过程 提出其处理原则2021/8/17定义:羊水栓塞是指在分娩过程中(或人工流产、中孕引产术中),羊水进入母体的血循环引起肺栓塞、休克和弥漫性血管内凝血等的一系列严重症状的综合征2021/8/17发病机理:在强列的宫缩下,胎膜破裂后,羊水经异常开放的血管进入母体的血循环导致:羊水中的有形成份形成栓子兴奋迷走神经肺血管、冠状血管及支气管痉挛急性肺水肿、左心衰羊水中致敏性物质过敏性休克 羊水中含有凝血活酶弥漫性血管内凝血2021/8/17临床表现:早期表现:破膜后无明原因的呼吸困难、胸闷、发绀、心率加快、血压下降、休克

    2、等典型的临床过程:急性休克期、出血期、急性肾功能衰竭期2021/8/17诊断:外周静脉血查及羊水有形成份即可确诊2021/8/17处理:解除肺动脉高压:罂粟碱、阿托品抗过敏性休克:地塞米松其他处理:吸氧、人工呼吸、静脉输液、纠正凝血功能障碍、纠正酸中毒等2021/8/17预防:防止宫缩过强正确人工破膜正确各种计生手术操作注意早期症状2021/8/17产后出血目的要求:说出产后出血的定义、原因 结合病因分析产后出血的临床表现并提出其预防措施。说出产后出血的处理原则及方法2021/8/17定义胎儿娩出后24小时内阴道出血量达到或超过500毫升者。晚期产后出血:产后24小时后到产褥期阴道大量流血者。

    3、2021/8/17原因产后宫缩乏力胎盘滞留软产道损伤凝血功能障碍2021/8/17产后宫缩乏力原因:全身因素:慢性全身性疾病、产程过长、精神紧张等 局部因素:先天子宫发育不良、子宫过度臌胀等 产科并发症:前置胎盘、胎盘早剥 药物:镇静剂、催产素2021/8/17产后宫缩乏力临床表现:间歇性阴道流血,呈暗红色 检查:子宫软,宫底高,按摩子宫阴道流血可减少。2021/8/17胎盘滞留定义:胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留分类:胎盘、胎膜残留 胎盘剥离后残留 胎盘剥离后嵌顿 胎盘粘连 胎盘植入2021/8/17胎盘滞留临床表现:各不相同2021/8/17软产道损伤原因:如急产、胎头娩出

    4、过快、助产不当等临床表现:胎头娩出后活动性阴道流血,呈鲜红色。检查:可出软产道上有伤口。2021/8/17凝血功能障碍原因:全身性疾病 产科并发症:胎盘早剥、妊高征临床表现:阴道持续性流血,为不凝血 身体其他部位可见出血征象。2021/8/17产后出血的临床表现症状:产后阴道流血。注意:隐性出血 失血性体克 与阴道流血量、出血速度、病人的耐受性有关体征:与病因有关2021/8/17诊断主要根据阴道流血量。病因诊断2021/8/17预防加强产前保健,及时发现异常及时纠正、处理加强产程监护,科学接生。加强产褥期护理,产后产房留观2小时。正确使用各种药物2021/8/17治疗原则:止血、防治休克、预防感染方法止血:针对病因止血2021/8/17 止血方法2021/8/17产后宫缩乏力的止血方法加强宫缩2021/8/17胎盘滞留的止血 胎盘、胎膜残留 胎盘剥离后残留 胎盘剥离后嵌顿 胎盘粘连 胎盘植入2021/8/17软产道损伤及时缝合止血2021/8/17凝血功能障碍纠正凝血功能障碍2021/8/17防治休克2021/8/17 预防感染2021/8/17 护 理 护理评估 护理诊断 预期目标 护理措施 健康教育2021/8/17

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