医科大学精品课件：4-阴道毛滴虫.ppt

1、邱竞帆 阴道毛滴虫 （Trichomonas vaginalis） 鞭毛虫纲 简介 寄生于人体的泌尿生殖道（女性的尿道、阴道， 男性的尿道、前列腺） 可引起滴虫性阴道炎或泌尿道炎 以性传播为主要传播方式，呈世界性分布，流行 广泛 直接接触传播（性行为 ） 间接接触传播 滋养体在阴道、前列 腺分泌物和尿液中 纵二分裂法繁殖 滋养体寄生在 阴道、尿道中 形态（仅有滋养体期） 呈梨形或椭圆形，水滴状 1015m宽，长可达30m 有4根前鞭毛和1根后鞭毛,后鞭毛向 后与虫体波动膜相连，波动膜为虫体 作旋转式运动器官 1个椭圆形泡状核 轴柱纤细透明，纵贯虫体，向后伸出 滋养体未染色 无色透明，有折光性，

2、体态多变，运动活泼 。 滋养体 吉氏染色 椭圆形泡状核 鞭毛 轴柱 深染颗粒-氢化酶体 Pink: vaginal epithelial cells Gray-green: Trichomonas vaginalis parasites Attached parasites: flattened and amoeba-like; Parasites that do not adhere: pear-shaped Science Jan 12, 2007 滋养体 扫描电镜 诊断 取阴道分泌物、尿液沉淀物或前列腺液查 见滋养体为确诊依据。 1. 生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或姬氏液 染色）

3、。 2. 培养法：将分泌物加入肝浸液培养基内，37孵育 48小时，镜检，检出率较高，可作为疑难病例的确 诊及疗效评价的依据 免疫学诊断 DNA探针 诊断 阴道分泌物涂片 涂片（未染色） 致病机制：与虫体毒力和宿主机能状况有关； 阴道的自净作用 接触依赖性致病作用 阴道自净作用：健康女性阴道内有乳酸杆菌，发酵阴道上 皮细胞内糖原产生乳酸，使阴道保持酸性环境，该环境可 抑制致病菌或虫体的繁殖。滴虫寄生在阴道，消耗糖原， 妨碍了乳酸杆菌的酵解作用，降低了乳酸浓度，使阴道 pH由原来的酸性转变为中性或碱性。 致病 l主诉为白带增多，阴部瘙痒；内窥镜检可见黏膜充 血、水肿，分泌物增多，灰黄色，泡状，伴有异味； l累及尿道可出现尿频、尿急、尿痛等； l男性感染者多无症状，偶见尿道前列腺炎； l婴儿滴虫性呼吸道炎和结膜炎。 临床表现 流行：全球性分布。 直接传播 性传播 间接传播 公共浴池、泳衣、马桶等 防治： 治疗病人和带虫者，夫妻或性伴同治 常用甲硝唑；阴道局部可用1:5000高锰酸钾冲洗 注意个人卫生 流行与防治 See You Next Time. Thank You！