大学精品课件：小腿和足.ppt

1、腘窝腘窝 1.1.腘窝的境界：腘窝的境界： 外上界外上界股二头肌腱股二头肌腱 内上界内上界半腱肌和半膜肌半腱肌和半膜肌 内下界内下界腓肠肌的内侧头腓肠肌的内侧头 外下界外下界腓肠肌的外侧头腓肠肌的外侧头 和跖肌和跖肌 2.腘窝的内容腘窝的内容 腘窝内含有的结构在中线附近由腘窝内含有的结构在中线附近由 浅至深依次为胫神经、腘静脉、浅至深依次为胫神经、腘静脉、 腘动脉，以及外上界的腓总神经。腘动脉，以及外上界的腓总神经。 血管周围还有腘深淋巴结。血管周围还有腘深淋巴结。 一一、小腿前外侧区小腿前外侧区 （一一）浅层结构浅层结构 小腿内侧小腿内侧大隐静脉和隐神经大隐静脉和隐神经 小腿前外侧下小腿前外

2、侧下1 1/ /3 3腓浅神经腓浅神经 小腿部小腿部 一一、小腿前外侧区小腿前外侧区 （二二）深层结构深层结构 （联系临床联系临床- -腓骨腓骨 颈骨折颈骨折） 1 1. .前骨筋膜鞘有小腿前群肌前骨筋膜鞘有小腿前群肌、胫胫 前血管及腓深神经前血管及腓深神经。 （1 1）胫前动胫前动、静脉静脉 （2 2）腓深神经腓深神经 （3 3）胫骨前肌胫骨前肌、趾长伸肌趾长伸肌、踇踇 长伸肌长伸肌 2 2. .外侧骨筋膜鞘的内容外侧骨筋膜鞘的内容 有小腿有小腿 外侧群肌和腓浅神经外侧群肌和腓浅神经。 （1）腓浅神）腓浅神 （2）腓骨长肌、腓骨短肌）腓骨长肌、腓骨短肌 小腿部小腿部 二二、小腿后区小腿后区

3、（一一）浅层结构浅层结构 1 1. .小隐静脉小隐静脉 2 2. .腓肠神经腓肠神经 由腓肠内侧皮神由腓肠内侧皮神 经与腓神经交通支合成经与腓神经交通支合成 （二）深层结构（二）深层结构 后骨筋膜鞘后骨筋膜鞘 （1 1）胫后动脉）胫后动脉 发发 出腓动脉出腓动脉 （2 2）胫后静脉）胫后静脉 （3 3）胫神经）胫神经 （4 4）腓肠肌、比目）腓肠肌、比目 鱼肌、跖肌、腘肌、鱼肌、跖肌、腘肌、 趾长屈肌、胫骨后趾长屈肌、胫骨后 肌、踇长屈肌肌、踇长屈肌 一、踝前区与足背一、踝前区与足背 （一）浅层结构（一）浅层结构 足背静脉弓内外侧端延续成大、足背静脉弓内外侧端延续成大、 小隐静脉小隐静脉 （二

4、）深层结构（二）深层结构 1.深筋膜深筋膜伸肌上、下支持带伸肌上、下支持带 2.趾长伸肌腱及腱鞘、趾短伸肌趾长伸肌腱及腱鞘、趾短伸肌 及腱、踇短伸肌及腱、足背及腱、踇短伸肌及腱、足背 动脉及分支和伴行静脉、腓动脉及分支和伴行静脉、腓 深神经深神经 踝与足部踝与足部 二、踝后区二、踝后区 踝管及内容踝管及内容 1、屈肌支持带与内踝、屈肌支持带与内踝、 跟骨内侧面之间共同构跟骨内侧面之间共同构 成踝管。成踝管。 2、其内容纳的结构由前、其内容纳的结构由前 向后依次有：向后依次有：(1）胫骨后）胫骨后 肌腱（肌腱（2）趾长屈肌腱）趾长屈肌腱 （3）胫后动、静脉及胫）胫后动、静脉及胫 神经（神经（4）

5、踇长屈肌腱）踇长屈肌腱 二、足底（了解）二、足底（了解） （1）足底分成）足底分成3个骨筋膜鞘。个骨筋膜鞘。 内侧骨筋膜鞘：含有足母展肌、足母短屈内侧骨筋膜鞘：含有足母展肌、足母短屈 肌、足母长屈肌腱以及血管、神经。肌、足母长屈肌腱以及血管、神经。 中间骨筋膜鞘：含有趾短屈肌、足底方肌、中间骨筋膜鞘：含有趾短屈肌、足底方肌、 足母收肌、趾长屈肌腱、蚓状肌、足底动脉弓足母收肌、趾长屈肌腱、蚓状肌、足底动脉弓 及其分支，足底外侧神经及分支等。及其分支，足底外侧神经及分支等。 外侧骨筋膜鞘：含有小趾展肌、小趾短屈外侧骨筋膜鞘：含有小趾展肌、小趾短屈 肌与血管、神经。肌与血管、神经。 （2）足底的血管、神经：胫后动脉及胫神经穿）足底的血管、神经：胫后动脉及胫神经穿 踝管至足底后，随即分为足底内、外侧动脉和踝管至足底后，随即分为足底内、外侧动脉和 足底内、外侧神经。足底内、外侧神经。