留置针的操作应用课件.ppt

1、深圳龙岗中心医院留置针的操作应用了解可怕的血液性病毒了解可怕的血液性病毒如何选择如何选择掌握留置针的固定与维护掌握留置针的固定与维护熟悉留置针的设计与构造熟悉留置针的设计与构造掌握掌握BD留置针的操作流程和技巧留置针的操作流程和技巧主要内容主要内容血液性病毒的种类乙乙肝肝病病毒毒天花、流感和艾滋病毒天花、流感和艾滋病毒SARS病病毒毒艾艾滋滋病病毒毒留置针的设计与结构BD飞玛飞玛留置针的设计与结构BD飞玛TM，具有针尖防护的安全系统留置针的设计与结构BD飞玛飞玛安全安全=防针刺防针刺+防血液溢出防血液溢出8 1.方便的自动激活的安全装置方便的自动激活的安全装置你不需要思考你不需要思考-只需要简

2、单地使用只需要简单地使用安全安全:自动激活装置优于主动激活装置自动激活装置优于主动激活装置 自动激活的安全装置不需要使用者额外的动作。操作技术无需改变2.被动激活装置的风险被动激活装置的风险你必须思考你必须思考,必须主动激活它必须主动激活它 必须改变操作,按下按钮来激活安全装置会因忘记或误操作而不激活安全装置约70%的主动激活安全装置没有被激活9针尖斜面 Universal Bevel“Super Sharp”for improve comfort“超级锐利针尖超级锐利针尖”提高患者舒适度提高患者舒适度针尖斜面 更宽的穿刺角度选择范围，以提高困难穿刺情况下的置管成功率 使得置管过程更加舒适 静

3、脉切口为“V”型或三尖型，而不是传统的“柳叶”型，使得导管更易置入，减轻血管撕裂伤，也使切口处止血更为迅速穿刺角度范围更广三尖型切口 INS的指引：的指引：在满足静脉输液治疗的前提下，临床选择导管最短、最小的型号留置针使用!Image Info wizdata.co.kr Note to customers:This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only.You may not extract the image for any other use.留置针的选择小型号的优点:管壁薄,流量高

4、 改善静脉血流 低机械性干扰 选择合适的静脉选择合适的静脉 选择最细、最短的导管选择最细、最短的导管消毒皮肤消毒皮肤-（8 88cm）扎止血带（扎止血带（穿刺点上穿刺点上10-15cm10-15cm）1 1、准备、准备 持针座，旋转向上拔针帽持针座，旋转向上拔针帽左右松动针芯左右松动针芯 针尖斜面朝上，以针尖斜面朝上，以15-3015-30度角，直刺静脉度角，直刺静脉 进针速度慢进针速度慢 2 2、穿刺、穿刺 见回血后降低角度到见回血后降低角度到5-105-10度角，度角，继续进针继续进针0.2cm 0.2cm 后撤针芯（后撤针芯（0.2-0.3cm0.2-0.3cm）持针座及针翼持针座及针翼

5、,将导管与针芯一起将导管与针芯一起全部送入血管全部送入血管 3 3、送导管、送导管松开止血带松开止血带 打开调速器打开调速器完全撤出针芯，直至针尖完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护完全被保护套覆盖，保护套脱离针座套脱离针座4 4、撤出针芯、撤出针芯以穿刺点为中心用无菌透明以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定敷帖固定横型固定 延长管延长管U U型固定，肝素帽要型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平高于导管尖端，且与血管平行行 Y Y型接口朝外型接口朝外 5 5、固定、固定 1、无张力垂放（单手持膜）、无张力垂放（单手持膜）2、敷料中央对准穿刺点、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌

6、干燥、贴膜区域无菌干燥留置针的固定与维护透明敷料的使用要点：透明敷料的使用要点：捏捏抚抚压压透明敷料的操作要点：透明敷料的操作要点：1、捏导管突起、捏导管突起 2、抚平整块敷料、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压、边撕边框边按压0 度度180度度顺着毛发生长方向A-C-L冲管三步曲冲管三步曲A-Assess the function of the catheter 导管功能评估导管功能评估 a.每剂输液治疗前应检测导管的回血情况 b.无回血则说明导管功能丧失 c.判断堵管的原因 机械性 药物沉淀 血栓性（导管相关性血栓）C-Clear 冲管冲管（清除管腔内残留的血液和药物）L-Lock 封管封管

7、（在导管停止使用期间防止血液进入导管）冲管方法冲管方法：推一下停一下推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果，有利于把导管内的药液或血液冲洗干净。穿刺和置管不熟练，技巧掌握不好，动作不稳等，往往容易是留置针穿破血管壁形成皮下血肿，疼痛刺激症状。.血管选择不当，进针角度小，固定不牢，患者躁动不安等原因均可导致液体渗漏。通常与静脉输液后导管冲洗不彻底，用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常有关。其常见症状为静脉穿刺部位血管红、肿、热、痛，触及时静脉硬、滑、无弹性，并可办有发热等全身症状.皮下皮下血肿血肿液体液体渗漏渗漏导管导管堵塞堵塞静脉炎静脉炎留置针的常见并发症关爱病人关爱病人 关爱自己关爱自己 享受工作享受工作享受生活享受生活ILOVEYOU白白 衣衣 天天 使使