更年期的智慧课件.ppt
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- 更年期 智慧 课件
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1、更年期de智慧更年期现代女性必然的生理过程全球每年约有全球每年约有25002500万妇女经历围绝经期万妇女经历围绝经期目前,中国老年人口目前,中国老年人口1.341.34亿,亿,20252025年增至年增至2.842.84亿亿(占全国人口(占全国人口2020%)唐朝,人均寿命唐朝,人均寿命2727岁,享受不到更年期岁,享受不到更年期更年期 女性中年的开始女性生育力从女性生育力从“有有”过渡到过渡到“无无”的生理阶段的生理阶段 通常通常4040岁至岁至60-6560-65岁岁 更更年年期期从出现卵巢功能衰退征兆到绝经从出现卵巢功能衰退征兆到绝经1 1年之间的时期,平年之间的时期,平均均4.34.
2、3年年围围绝绝经经期期绝绝经经绝经:月经闭止绝经:月经闭止1212个月或更长时间个月或更长时间平均绝经年龄平均绝经年龄:美国、欧洲约美国、欧洲约51 51 岁,中国约岁,中国约4949岁岁现代社会女性有1/3-1/2 生命的时间在绝经后度过大部分女性绝经后可生活3040年,怎样才能生机勃勃,精明和有影响力地活着?女性4040岁时,卵泡数量急剧减少绝经是卵巢功能耗竭的表现更年期出现诸多症状的原因?卵泡数目减少卵巢功能衰竭E2 P FSH LH FSH/LH2 月经紊乱血管舒缩症状精神神经症状心血管疾病骨质疏松 泌尿生殖道症状本质变化内分泌改变症状育龄期女性的激素和行为关系n 履行生物学职责n E
3、,对男性有触电的感觉,易于接受异性的主动接近n 成为母亲:PRL,深切的,满足的,体现了爱的温暖,平和,有类似麻醉剂效应的激素化合物作用n 激素促进了抚育本能,献身于家庭,心甘情愿承担生育和照顾别人为主要任务的角色激素的影响:内在和外在n 20th30年代,心理分析师和内科医生研究n 排卵前:E 达高峰,感情和行为被引向外部n 排卵期:放松和满足,易接受被人照顾和爱n 排卵后及月经前:关注自身,沉湎内心活动更年期激素驱动的大脑变化:关系危机 GNRH,FSH,LH :倾向于新的感觉 更具洞察力,更容易辨识自己的动机,更敏感,易激怒(改变和生长催化剂)“卡罗尔婶婶把一条羊腿从窗户扔了出去”-厌倦
4、了伺候家人,向他们发出信号 “商店橄榄缺货而吵闹”,“丈夫没拿杯子而生气”等等 -深层需要没被满足,通过身体发出信号失去的主题n 女性:家庭关系产生认同和自我尊重n 男性:外部世界得到:权力,地位,财产n 中年女性的心理变化:父母或配偶生病死亡、孩子离家、社会价值下降、身体面貌变化、生育能力丧失更年期症状的意义赋予女性一双眼睛(更加锐利,观察不平等、不公正)+一张嘴(坚持把这些讲出来的),赋予机智和勇气发出自己的声音Sie-vert 等23认为,更年期女性的非特异性症状可视为一种“躯体化”表现,是个体以躯体语言诉说无法表达的社会心理问题的一种方式中年:重新定义创造性和家中年女性能量转向家庭以外
5、,一直处于休眠状态自己的需要、爱好、创造力及潜能 被唤醒,做心中想做的事中年男性开始厌倦外在世界,在工作竞争中退缩,准备退休不能适应新角色:或丈夫生病或关系危机 如果女性的这些能量没有找到释放的地方,假如这个女人继续为了家庭和工作保持平静和沉默或是她自己从对创造性追求中退回来,结果就相当于堵塞了压力锅的出气口,代价是失去健康:心脏病、抑郁症、乳腺癌更年期信号更年期信号更年期女性最普遍的症状更年期女性最普遍的症状 周期延长,经量减少,最终月经停止周期延长,经量减少,最终月经停止 规律月经突然停止,无停经后阴道出血规律月经突然停止,无停经后阴道出血月经迟到月经迟到月经周期时间两次改变大于月经周期时
6、间两次改变大于 7 天,考虑绝经过渡期天,考虑绝经过渡期夜汗夜汗潮热潮热始于前胸的突然发热,涌向头颈部、面部潮红、出汗始于前胸的突然发热,涌向头颈部、面部潮红、出汗常伴大汗、心动过速、心悸、焦虑、易怒、惶恐不安常伴大汗、心动过速、心悸、焦虑、易怒、惶恐不安夜汗夜汗发生于夜间或凌晨的潮热称为夜汗发生于夜间或凌晨的潮热称为夜汗常常导致睡眠中断常常导致睡眠中断 过度畏寒过度畏寒发生于少数更年期女性发生于少数更年期女性更年期来临啦更年期来临啦助长潮热夜汗助长潮热夜汗减轻潮热夜汗减轻潮热夜汗潮热夜汗影响因素潮热夜汗影响因素 受教育水平低下受教育水平低下温饱难以维持温饱难以维持吸烟吸烟缺乏锻炼、肥胖缺乏锻
7、炼、肥胖低体重、未婚、无子低体重、未婚、无子女女大量酗酒、天气炎热大量酗酒、天气炎热潮湿潮湿过高强度的体育锻过高强度的体育锻炼炼积极锻炼积极锻炼女性的社会角色较为女性的社会角色较为平等、平等、大学及更高等学历大学及更高等学历对绝经或衰老有较为对绝经或衰老有较为积极的态度积极的态度潮热的特征种族和地域差别种族和地域差别:黑人潮热接近黑人潮热接近80%80%;白人次之;黄种人约;白人次之;黄种人约30%30%潮热潮热亚裔人在欧美国家生活,则潮热比例接近白种人亚裔人在欧美国家生活,则潮热比例接近白种人 潮热持续时间潮热持续时间平均持续时间为平均持续时间为10.210.2年年若月经还规律,就发生潮热,
8、则潮热持续约若月经还规律,就发生潮热,则潮热持续约11.57 11.57 年年若绝经之后才发生潮热,则潮热持续约若绝经之后才发生潮热,则潮热持续约3.843.84年年中重度潮热通常始于中重度潮热通常始于45-4945-49岁岁 心血管症状 围绝经期高血压围绝经期高血压:在围绝经期出现在围绝经期出现以收缩压升高为主,波动明显以收缩压升高为主,波动明显常伴心悸、心慌、潮热、头晕、胸闷等症状常伴心悸、心慌、潮热、头晕、胸闷等症状性激素治疗后,血压可下降并恢复稳定性激素治疗后,血压可下降并恢复稳定 假性心绞痛假性心绞痛:类似心绞痛发作的心悸、心前区疼痛、胸部压榨感、类似心绞痛发作的心悸、心前区疼痛、胸
9、部压榨感、气促等感觉,与运动无明显关系气促等感觉,与运动无明显关系出现症状时,心电图正常或少数一过性出现症状时,心电图正常或少数一过性ST-TST-T改变改变 服用硝酸甘油无效,且持续时间较长服用硝酸甘油无效,且持续时间较长身高变矮 3cm3cm,提示骨质疏松何以发生骨质疏松?1.1.内分泌因素内分泌因素绝经绝经后后5 5年内是显著的骨量丢失加速阶段,每年骨量丢年内是显著的骨量丢失加速阶段,每年骨量丢失失2%2%5%5%瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折 2.2.遗传遗传因素因素 3.3.营养因素营养因素 4.4.废用废用因素因素 5.5.
10、药物及疾病药物及疾病 6.6.其他因素其他因素 甲状腺功能低下或亢进甲状腺疾病甲状腺疾病3535岁到岁到6565岁之间的女性,岁之间的女性,1/81/8患病患病6565岁以上的女性,岁以上的女性,1/51/5患病患病甲状腺功能减退甲状腺功能减退疲乏无力、兴趣低落、注意力下降、畏寒、月经紊疲乏无力、兴趣低落、注意力下降、畏寒、月经紊乱、皮肤暗淡粗糙、胃口不好却体重直线上升乱、皮肤暗淡粗糙、胃口不好却体重直线上升甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进怕热、心慌、出汗多、性情急躁、食欲亢进却消瘦怕热、心慌、出汗多、性情急躁、食欲亢进却消瘦常常与更年期症状混淆,如何鉴别呢?常常与更年期症状混淆,如何鉴别呢?绝经
11、后盆底机能明显衰退绝经后盆底机能明显衰退您的盆底评分及格吗?3分或更低,则不及格请务必坚持盆底锻炼,请务必坚持盆底锻炼,减少未来尿失禁、子宫阴道直肠脱垂、反复泌尿系统感染的风险减少未来尿失禁、子宫阴道直肠脱垂、反复泌尿系统感染的风险 盆底肌纤维类型类肌纤维类肌纤维:强直性收缩强直性收缩,维持时间长且连续维持时间长且连续,不易疲不易疲劳劳 耻骨耻骨-阴道阴道,耻骨耻骨-直肠直肠 70%耻骨耻骨-尾骨尾骨 90%髂尾肌髂尾肌,坐尾肌坐尾肌 68%类肌纤维类肌纤维:阶段性收缩阶段性收缩,快速简捷快速简捷,易疲劳易疲劳 盆底肌训练方法做缩紧肛门阴道的动作每次收紧1秒,放松2秒,连续做10min每次收紧
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