女性生殖系统MR常规.ppt

1、女性生殖系统MR常规2内容检查适应证检查前准备摆位扫描序列后处理照相其它 23检查适应证1.子宫及宫颈MR检查适应证1）子宫及宫颈MR平扫：原发性闭经和（或）周期性下腹痛 习惯性流产 痛经 34检查适应证2）子宫及宫颈MR增强：绝经后阴道流血 接触性出血 45检查适应证3.卵巢及输卵管MR检查适应证1）卵巢及输卵管MR平扫：继发不孕除外输卵管卵巢炎、结核 所致可能 卵巢及输卵管病变、恶性肿瘤分期、子宫内膜异位症诊断2）卵巢及输卵管MR增强：卵巢及输卵管病变的肿瘤检出、定性、恶性肿瘤分期、随访 56检查适应证4.子宫预约注意事项 1）急危重病人不适宜盆腔MRI检查，如必须检查，需临床医师陪同 2

2、）经期不适宜子宫及宫颈MRI检查 3）核实病人有无妊娠 4）核实病人无节育器或其它金属异物 6 7检查适应证 妊娠后血-HCG持续或进行性升高3）子宫及宫颈DWI检查 子宫及宫颈病变鉴别、恶性肿瘤检出、分期、随访 78检查适应证5、卵巢预约注意事项1）核实患者有无宫内节育器或其它金属 异物（如输卵管结扎术后）。2）核对患者月经周期，避免卵泡（卵泡 期）影响卵巢病变观察。3）嘱患者检查前6h禁食，检查前排气、排便、适度充盈膀胱。4）除外妊娠。5）常规MR禁忌证。89检查前准备 常规准备 增强患者确认已做空腹准备和肾功能正常，留置套管针。向患者叙述检查过程及可能出现的反应，消除患者的紧张情绪，取得

3、病人配合。910摆位 采用腹部八通道线圈，仰卧位、足先进、使耻骨联合位于线圈中心 双手平放于身体两侧（双手不能交叉）1011扫描序列基本扫描定位方法1.平行、垂直子宫长轴或人体长轴 1112扫描序列 12轴位T2抑制脂肪轴位T2冠状位T2Eur Radiol(2009)19:1565-157414扫描序列2.矢状T2WI定位 矢状T2WI 13显示解剖结构及病变细节15扫描序列3.冠状T2WI抑脂 1416扫描序列4.轴位T2定位 15轴位T217扫描序列4.轴位T15.轴位DWI-B值700-10006.（3D）T1WI增强扫描7.延时抑脂T1WI增强扫描（显示病变细节 内膜下强化带）161

4、8扫描序列子宫内膜癌的MR表现 17T2WIT2WI：肿瘤信号低于内膜：肿瘤信号低于内膜/高于肌层高于肌层1918DWIDWI高信号，高信号，ADCADC值减低值减低T2WIT2WI等信号（低于正常子宫内膜）等信号（低于正常子宫内膜）T1WIT1WI等信号等信号20 19增强增强-肿瘤低强化肿瘤低强化增强增强-肿瘤低强化肿瘤低强化增强增强-肿瘤低强化肿瘤低强化21后处理 37测量ADC值感兴趣区（ROI）的绘制：避免病变内的伪影、出血、坏死及囊变区。22 213D任意方向重建23照相规定20分格矢状位T2冠状位T2轴位T2照一张轴位T1照一张轴位DWI照一张延时三个方向各一张 2324谢谢！24