主觉验光课件-2.ppt

1、主觉验光-PPT课件第二阶段：主观验光改变检查视标、调整镜片引导病人对镜片的每一变化做出自己的主观判断根据病人的反应作出相应的调整第三阶段：试戴调整、确定处方柱镜轴位、度数的精确散光的矫正双眼平衡雾视后，类似于近视眼的情况，调节只会令视标更加模糊。因而，被检眼为了使物像看得更清晰些，被迫放松调节接下来该做什么呢？接下来该做什么呢？雾视后，应尽量的鼓励病人看清视标这一过程可以迫使被检眼尽量的放松调节逐渐减少雾视量，使视力慢慢提高达到最佳矫正视力每次只增加-0.25DS的球镜度数注意：每增加合理的注意：每增加合理的-0.25D球镜球镜 视力理想应该提高大约一视力理想应该提高大约一 行行目的：通过这

2、样的步骤，找到一个能达到最佳矫正视力的最高正镜度数MPMVA对于近视眼，是指能达到最佳矫对于近视眼，是指能达到最佳矫正视力的最低负球镜度数正视力的最低负球镜度数对于远视眼，是指能达到最佳矫对于远视眼，是指能达到最佳矫正视力的最高正球镜度数正视力的最高正球镜度数如何去判断如何去判断MPMVA的终点呢？的终点呢？红绿色法（双色实验）思考思考1：已经测出准确的度数，可以配镜了，是吗？：已经测出准确的度数，可以配镜了，是吗？思考思考2：如果不是，那应该怎么做？：如果不是，那应该怎么做？步骤2：人为地加+1.50D的球镜，这时试镜架上的度数为-2.00球镜和-1.50柱镜，矫正视力为0.6思考思考3：雾

3、视量是否足够？接下来应该怎么办？：雾视量是否足够？接下来应该怎么办？步骤3：再增加+1.00D的球镜，这时试镜架上的度数为-1.00球镜和-1.50柱镜，矫正视力为0.2思考思考4：这样的雾视可以了吗？接下来做什么？：这样的雾视可以了吗？接下来做什么？步骤1：将-3.50球镜和-1.50柱镜放在试镜架上，柱镜的轴位在10度，矫正视力1.0思考思考5：预计应增加多少负球镜，就可以达到最好矫正视力？：预计应增加多少负球镜，就可以达到最好矫正视力？步骤5：再增加-0.25D的球镜，这时试镜架上的度数为-1.50D的球镜和-1.50D的柱镜，矫正视力为0.4依此类推依此类推当加到当加到-2.75D球镜

4、和球镜和-1.50D柱镜在试镜架上时，矫正视力可以达到柱镜在试镜架上时，矫正视力可以达到1.0步骤6：再增加-0.25D球镜，这时试镜架上的度数为-3.00D球镜和-1.50D柱镜，矫正视力仍为1.0思考思考7：最后这：最后这-0.25D球镜是否应该加上去？球镜是否应该加上去？思考思考8：初次：初次MPMVA的结果为？的结果为？解决方法：将视力雾视到解决方法：将视力雾视到0.20.5，刚好能分辨出，刚好能分辨出视标的方向，但保持视标是模糊的视标的方向，但保持视标是模糊的单眼注视状态下，调节松弛会受到阻碍解决方法：进行双眼的同时雾视，在双眼平衡中会用到解决方法：进行双眼的同时雾视，在双眼平衡中会

5、用到对于儿童、青少年、远视者，雾视法放松调节的效果不理想解决方法：用药物麻痹睫状肌解决方法：用药物麻痹睫状肌也就是常说的散瞳验光也就是常说的散瞳验光如果被检眼有较大的散光，散光轴位和度数的不准确会对雾视效果有一定的影响解决方法：精确散光后，再次进行雾视解决方法：精确散光后，再次进行雾视具体老说就是：负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上具体老说就是：负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上新镜片；正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原镜片新镜片；正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原镜片为什么要先看绿色再看红色，然后回到绿色？为什么要先看绿色再看红色，然后回到绿色？绿色相对于红色聚焦

6、在前，类似于雾视的情况，为了看绿色相对于红色聚焦在前，类似于雾视的情况，为了看清绿色背景上的视标，就要放松调节清绿色背景上的视标，就要放松调节再增加再增加-0.25D球镜就变成绿比红清，中间没球镜就变成绿比红清，中间没有红绿一样的情况有红绿一样的情况RG增加负镜增加正镜RGRG要确定什么呢？要确定什么呢？有无散光无无只需要完成球镜的确定只需要完成球镜的确定有有确定散光的度数和轴位确定散光的度数和轴位30180120度数的确定：在确定好的轴位上逐渐增加负柱镜，使前一条焦线逐渐向后一条焦线靠近，Sturm光锥也随之逐渐变小，最后成为一个焦点。操作时：每次 增加 -0.25DC的柱镜，直到各个方向上线条的清晰度一样为止-0.25D+0.25D