《纤维肌痛综合征》.ppt

1、纤维肌痛综合征.纤维肌痛综合症的人群患病率纤维肌痛综合症的人群患病率109876543210女性女性男性男性18-2930-3940-4950-5960-6970-7980+纤维肌痛综合症的百分数纤维肌痛综合症的百分数Wolfe,et al.Arthritis Rheum.1995;38:19.FMS可与其他疾病重叠存在，称为慢性疼痛和疲劳综合症纤维肌痛综合征暴露综合征慢性疲劳综合症躯体形式障碍.P物质物质 fmole/ml 纤维肌痛综合症患者和对照组纤维肌痛综合症患者和对照组CSFP物质水平物质水平Russell et al Arthritis and RheumatismVol 37:15

2、93-1601,199401020304050纤维肌痛综合症患者纤维肌痛综合症患者对照对照42.816.3P 0.001.纤维肌痛综合症患者和对照组纤维肌痛综合症患者和对照组CSF神经生长因子水平神经生长因子水平Russell et al J RheumatolVol 26:1564-1569,1999NGF pg/ml 03060纤维肌痛综合症患者纤维肌痛综合症患者健康对照健康对照41.89.1P 0.0516.3疼痛对照疼痛对照.nThe ACR also established 18 tender points which are commonly found in these pati

3、ents.To qualify as having FS a patient must have the following:.FMS患者临床表现往往不典型，可出现如图所示的多种异常表现.常与纤维肌痛综合症合并存在的其他疾病常与纤维肌痛综合症合并存在的其他疾病风湿病 狼疮(SLE)：30%类风湿关节炎：25%干燥综合症 骨关节炎感染和炎症 丙型肝炎 Crohn氏病 Lyme 病 细小病毒感染.调节谷氨酸的释放调节谷氨酸的释放1.鸦片：减少谷氨酸的释放2.Pregabalin3.拉莫三嗪(利必通)：Na通道阻滞剂4.Zonisamide(Zonegran).GABA 系统增强剂系统增强剂1.巴氯芬：GABA衍生物2.苯二氮卓类药物：氯硝安定：0.5mg,qn3.Gabapentin(Neurontin)4.Tiagabine(Gabitril)：GABA重摄取抑制剂5.托吡酯(妥泰)：阻断Na通道，增强GABA的活性.