不同人群的营养与膳食.ppt
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- 不同 人群 营养 膳食
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1、不同人群的营养与膳食第一节第一节 孕妇营养孕妇营养胎儿的生长发育完全依赖胎儿的生长发育完全依赖于母体供给营养,胎儿营于母体供给营养,胎儿营养的好坏不仅关系着胎儿养的好坏不仅关系着胎儿的生长发育,而且关系着的生长发育,而且关系着人的一生。人的一生。2孕期主要的生理改变孕期主要的生理改变1.1.代谢的变化:代谢的变化:合成代谢和分解代谢明显增强合成代谢和分解代谢明显增强2.2.循环血量和血液成分的改变:循环血量和血液成分的改变:血容量增加,血容量增加,心率加速,使心脏负担增大心率加速,使心脏负担增大 3.3.泌尿系统的变化:泌尿系统的变化:肾脏需排泄母子双方的代肾脏需排泄母子双方的代谢产物而负担加
2、重;谢产物而负担加重;4.4.消化系统功能的变化:消化系统功能的变化:胃酸减少,胃肠蠕动胃酸减少,胃肠蠕动减慢,易有胀气、便秘、食欲不佳;减慢,易有胀气、便秘、食欲不佳;5.5.体重变化:妊娠体重变化:妊娠1313周起平均每周增加周起平均每周增加350g,350g,妊娠足月体重约增加妊娠足月体重约增加1012kg1012kg3一、妊娠期的营养需要一、妊娠期的营养需要(一)能量(一)能量 孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素的影响,在整个正常基础代谢增高等因素的影响,在整个正常环孕期间需要额外增加环孕期间需要额外增加8000080000千卡的
3、热量。千卡的热量。我国营养学会建议早期不需要额外增加能我国营养学会建议早期不需要额外增加能量代谢,孕中、后期每日增加热能量代谢,孕中、后期每日增加热能200200千卡。千卡。4一、妊娠期的营养需要一、妊娠期的营养需要(二)蛋白质(二)蛋白质 为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要,为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要,孕期对蛋白质的需要增加,妊娠中期应增孕期对蛋白质的需要增加,妊娠中期应增加加1515克,妊娠晚期应增加克,妊娠晚期应增加2020克。蛋白质供克。蛋白质供给不足尚有发生妊高症的危险。给不足尚有发生妊高症的危险。5一、妊娠期的营养需要一、妊娠期的营养需要(三)无机盐(三)无机盐 钙:钙是构
4、成人体骨骼和牙齿的主要成分。我国营钙:钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。我国营养学会建议钙供给量中期为养学会建议钙供给量中期为10001000毫克毫克/日,晚期为日,晚期为12001200毫毫克克/日。日。铁:妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高。我国营养学铁:妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高。我国营养学会建议供给量为孕中期会建议供给量为孕中期2525毫克毫克/日,孕后期日,孕后期3535毫克毫克/日。日。锌:除儿童以外孕妇是易缺锌的人群。我国营养学会锌:除儿童以外孕妇是易缺锌的人群。我国营养学会建议供给量为建议供给量为16.516.5毫克毫克/日。日。碘:碘是甲状腺素的主要组成成分,甲状腺有调节能碘
5、:碘是甲状腺素的主要组成成分,甲状腺有调节能量代谢和促进蛋白质生物合成的作用,有助于胎儿生长发量代谢和促进蛋白质生物合成的作用,有助于胎儿生长发育。我国营养学会建议供给量为育。我国营养学会建议供给量为200200微克微克/日。日。6一、妊娠期的营养需要一、妊娠期的营养需要(四)维生素(四)维生素1.1.维生素维生素A A能促进胎儿的生长发育和增强孕妇的能促进胎儿的生长发育和增强孕妇的抗病能力,但应注意孕早期补充维生素抗病能力,但应注意孕早期补充维生素A A不要过不要过量。量。2.2.维生素维生素D D能促进钙、磷的吸收与利用。缺乏维生能促进钙、磷的吸收与利用。缺乏维生素素D D可致孕妇骨质软化
6、、骨盆畸形。可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。3.3.维生素维生素B1B1、B2B2、B12B12和尼克酸,可保证孕妇良和尼克酸,可保证孕妇良好的食欲并促进胎儿发育和产后乳汁的分泌。好的食欲并促进胎儿发育和产后乳汁的分泌。4.4.维生素维生素C C能影响胎儿发育和易发生流产、早产。能影响胎儿发育和易发生流产、早产。7二、妊娠期的膳食二、妊娠期的膳食1.1.孕早期(孕早期(1313个月):胎儿各器官处个月):胎儿各器官处在分化形成阶段,此时又逢恶心、厌在分化形成阶段,此时又逢恶心、厌食妊娠反应时期,故增加营养应重在食妊娠反应时期,故增加营养应重在饮食的质量,饮食以清淡易消化食物饮食的质量,饮食以清淡易
7、消化食物为主,避免油腻食物,采用为主,避免油腻食物,采用“少食多少食多餐餐”方法。方法。8二、妊娠期的膳食二、妊娠期的膳食2.2.孕中期(孕中期(4646个月):是胎儿生长发个月):是胎儿生长发育及大脑发育的迅速阶段,此期饮食育及大脑发育的迅速阶段,此期饮食的质与量都必须保证,此时胎儿生长的质与量都必须保证,此时胎儿生长迅速,对能量和各种营养素的需要增迅速,对能量和各种营养素的需要增加,应保证热能和营养素供应。食物加,应保证热能和营养素供应。食物品种要多样化。品种要多样化。9二、妊娠期的膳食二、妊娠期的膳食3.3.孕末期(孕末期(7979个月):是胎儿肌肉、骨骼、个月):是胎儿肌肉、骨骼、脂肪
8、及大脑等发育与功能完善的时期,除脂肪及大脑等发育与功能完善的时期,除增加上述营养外,应增加蛋白质及钙、铁、增加上述营养外,应增加蛋白质及钙、铁、锌等微量元素的摄入,并适当限制碳水化锌等微量元素的摄入,并适当限制碳水化合物合物(糖、淀粉糖、淀粉)及脂肪的摄入,以免造成及脂肪的摄入,以免造成孕妇过重或胎儿偏大,增加难产机会。但孕妇过重或胎儿偏大,增加难产机会。但是怕胎儿过大难生,盲目控制饮食的做法是怕胎儿过大难生,盲目控制饮食的做法也是绝不可取的。胎儿生长发育最快,其也是绝不可取的。胎儿生长发育最快,其体重有一半是在这时期增长的。要求在孕体重有一半是在这时期增长的。要求在孕中期膳食基础上,增加营养
9、价值高的蛋白中期膳食基础上,增加营养价值高的蛋白质。有水肿的孕妇要控制食盐用量。质。有水肿的孕妇要控制食盐用量。10第二节第二节 乳母营养乳母营养乳母营养需要的特点是要保证乳汁的乳母营养需要的特点是要保证乳汁的正常分泌并维持乳汁质量的恒定。如正常分泌并维持乳汁质量的恒定。如母亲长期营养不良,乳汁分泌量将减母亲长期营养不良,乳汁分泌量将减少,而乳汁成分除蛋白质含量可降低少,而乳汁成分除蛋白质含量可降低外,其余基本保持恒定。外,其余基本保持恒定。11一、乳母的营养需要一、乳母的营养需要(一)能量(一)能量 人乳平均含热能人乳平均含热能67kcal/100ml67kcal/100ml,每日泌,每日泌
10、乳量在乳量在600800ml600800ml,由于母体热能转变为,由于母体热能转变为乳汁热能的效率约为乳汁热能的效率约为80%80%,则母体分泌乳,则母体分泌乳汁应增加能量约汁应增加能量约502670kcal502670kcal。此外,授。此外,授乳期间乳期间BMRBMR还增加还增加20%20%。供给量:增加供给量:增加500kcal500kcal12(二)蛋白质(二)蛋白质母亲蛋白质营养不良对奶的产量会有母亲蛋白质营养不良对奶的产量会有影响。营养不良时乳汁的蛋白质含量影响。营养不良时乳汁的蛋白质含量也会降低,提供给婴儿也会降低,提供给婴儿1010克克/日,转化日,转化率率70%70%,所以,
11、乳母应增加蛋白质,所以,乳母应增加蛋白质2020克。建议多吃些动物性食物和大豆制克。建议多吃些动物性食物和大豆制品,以供给优质蛋白质。品,以供给优质蛋白质。13(三)脂肪(三)脂肪乳汁乳汁FAFA与食物中与食物中FAFA含量是一样的,含量是一样的,EFAEFA可增加母乳的分泌。可增加母乳的分泌。EFAEFA能促进婴能促进婴儿中枢神经系统的发育,且有助于脂儿中枢神经系统的发育,且有助于脂溶性维生素的吸收。其摄入量以占总溶性维生素的吸收。其摄入量以占总能量的能量的20%25%20%25%为宜。为宜。14(四)无机盐(四)无机盐乳母需要充足的钙质为其本身及乳汁钙含乳母需要充足的钙质为其本身及乳汁钙含
12、量的需要,如乳母食物中钙不足或不能有量的需要,如乳母食物中钙不足或不能有效吸收,则将从乳母体内储备钙移出作为效吸收,则将从乳母体内储备钙移出作为来源,此时体内出现钙的负平衡。这种情来源,此时体内出现钙的负平衡。这种情况延续下去,可发生骨质软化症。况延续下去,可发生骨质软化症。FAO/WHOFAO/WHO建议乳母的钙供应量为每天建议乳母的钙供应量为每天1200mg1200mg。钙的最好来源为牛奶。钙的最好来源为牛奶。乳汁中含铁量很少,仅为乳汁中含铁量很少,仅为0.5mg/L,0.5mg/L,为了维为了维持乳母的健康,补偿分娩过程失血造成的持乳母的健康,补偿分娩过程失血造成的损失,促进产后的康复,
13、铁的供给量也应损失,促进产后的康复,铁的供给量也应增加,适宜摄入量为增加,适宜摄入量为25mg/d25mg/d。15(五)维生素(五)维生素乳汁中维生素的含量在一定的范围内可反乳汁中维生素的含量在一定的范围内可反映乳母摄食水平。乳母的映乳母摄食水平。乳母的VB1VB1和和VEVE摄入量摄入量充足时,助于乳汁的分泌。充足时,助于乳汁的分泌。供给量:供给量:VBVB1 11.8mg/d,1.8mg/d,VD10g/d,VA1200g/d,VE14mg-TE/dVD10g/d,VA1200g/d,VE14mg-TE/d。VEVE几乎不能通过乳腺,故婴儿出生几乎不能通过乳腺,故婴儿出生1 1个月后,个
14、月后,应适当加以补充。应适当加以补充。16(六)水分(六)水分在乳母膳食和饮食中,需增加必要的在乳母膳食和饮食中,需增加必要的水份,因为在乳汁中排出的水份为水份,因为在乳汁中排出的水份为750ml750ml以上,一部分食物以汤的形式以上,一部分食物以汤的形式进食是有利的,尤以尽可能应用鲜汤、进食是有利的,尤以尽可能应用鲜汤、肉汁和各种乳母喜爱的汤。肉汁和各种乳母喜爱的汤。17二、乳母膳食二、乳母膳食(一)产褥期膳食(一)产褥期膳食 产褥期是指从胎盘娩出至生殖器官恢复产褥期是指从胎盘娩出至生殖器官恢复正常的一段时间,一般为正常的一段时间,一般为6-86-8周,俗称周,俗称“月月子子”,由于分娩中
15、失血和极重的体力消耗,由于分娩中失血和极重的体力消耗,使产妇身体受损很大,应供给营养丰富、使产妇身体受损很大,应供给营养丰富、容易消化的饮食。每日除三餐外,应多吃容易消化的饮食。每日除三餐外,应多吃几次点心,保证供给充足的蛋白质、钙和几次点心,保证供给充足的蛋白质、钙和维生素。维生素。18(二)授乳期的膳食(二)授乳期的膳食乳母膳食中应尽量供给营养丰富的食物,乳母膳食中应尽量供给营养丰富的食物,并注意合理调配,组成乳母平衡膳食,保并注意合理调配,组成乳母平衡膳食,保证供给乳母充足的能量及增加鱼、肉、蛋、证供给乳母充足的能量及增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。海产品富含锌、碘,奶、海产品的摄入。
16、海产品富含锌、碘,乳母多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。乳母多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。19第三节第三节 婴幼儿营养婴幼儿营养从出生到从出生到1212个月为婴儿阶段,幼儿指个月为婴儿阶段,幼儿指1212岁岁的儿童。在婴儿时期生长发育最迅速,此种的儿童。在婴儿时期生长发育最迅速,此种高速的生长发育使婴儿需要的营养素比成年高速的生长发育使婴儿需要的营养素比成年人高;但其消化吸收能力、肾脏排泄功能等人高;但其消化吸收能力、肾脏排泄功能等尚未发育成熟;因而婴儿时期如喂养不当,尚未发育成熟;因而婴儿时期如喂养不当,极易造成营养不良,影响健康和生长。至幼极易造成营养不良,影响健康和生长。至幼儿期消化
17、功能也逐渐增强,脑细胞的增大和儿期消化功能也逐渐增强,脑细胞的增大和大脑迅速发育一直持续到大脑迅速发育一直持续到2 2岁,故婴幼儿时岁,故婴幼儿时期需要足够的营养素,尤其是蛋白质。期需要足够的营养素,尤其是蛋白质。20一、婴幼儿物质代谢特点及营养需要一、婴幼儿物质代谢特点及营养需要(一)能量(一)能量 婴幼儿热能需要增多。婴儿时期基础代谢婴幼儿热能需要增多。婴儿时期基础代谢所需要的热能较高所需要的热能较高 ,这与婴儿相对体表面,这与婴儿相对体表面积较大、热量丢失较多有关。生长发育所积较大、热量丢失较多有关。生长发育所需能量为婴幼儿所特有,其需要量随年龄需能量为婴幼儿所特有,其需要量随年龄增长而
18、减少。一般从出生到增长而减少。一般从出生到4 4月龄时,每日月龄时,每日约增加体重约增加体重258258以上。此阶段体重的迅速增以上。此阶段体重的迅速增加,大多与脂肪增加有关。加,大多与脂肪增加有关。1 1岁前,岁前,95kcal/kg.d;195kcal/kg.d;1岁后为岁后为10501100kcal/d10501100kcal/d。21(二)蛋白质(二)蛋白质婴儿生长发育迅速,必须有足够蛋白婴儿生长发育迅速,必须有足够蛋白质提供所需要的氨基酸以合成机体的质提供所需要的氨基酸以合成机体的蛋白质蛋白质 。此外婴儿在出生后。此外婴儿在出生后6 6个月内,个月内,是大脑发育关键时期,脑细胞数继续
19、是大脑发育关键时期,脑细胞数继续增加,也需要有足够的蛋白质。增加,也需要有足够的蛋白质。供给量:供给量:1 1岁以内为岁以内为1.53g/(kg.d);131.53g/(kg.d);13岁岁3545g/d3545g/d。22(三)脂肪(三)脂肪由于婴儿单位体重所需热能高,所以必须由于婴儿单位体重所需热能高,所以必须有一定量脂肪来提供热能。此外,脂肪能有一定量脂肪来提供热能。此外,脂肪能促进脂溶性维生素的吸收。类脂中胆固醇促进脂溶性维生素的吸收。类脂中胆固醇等对婴儿中枢神经系统发育也是必要的等对婴儿中枢神经系统发育也是必要的 。脂肪中的必需脂肪酸脂肪中的必需脂肪酸亚油酸是婴儿生亚油酸是婴儿生长所
20、必须,缺乏亚油酸会使婴儿体重下降、长所必须,缺乏亚油酸会使婴儿体重下降、皮肤干燥及发生皮疹等。皮肤干燥及发生皮疹等。供给量:初生供给量:初生66个月占总能量的比例为个月占总能量的比例为45%45%,712712个月占个月占30%40%30%40%。23 (四)碳水化合物(四)碳水化合物婴儿期碳水化合物的供热比为婴儿期碳水化合物的供热比为3030一一6060,主要由乳糖提供,由于婴儿乳糖酶活性高,主要由乳糖提供,由于婴儿乳糖酶活性高,故乳中所含乳糖极易消化吸收。婴儿在故乳中所含乳糖极易消化吸收。婴儿在2 2个个月龄前,因缺少唾液淀粉酶,对淀粉不能月龄前,因缺少唾液淀粉酶,对淀粉不能消化;随后逐渐
21、分泌淀粉酶,此时可适当消化;随后逐渐分泌淀粉酶,此时可适当添加淀粉类食物以促进淀粉酶的产生。碳添加淀粉类食物以促进淀粉酶的产生。碳水化合物也不能摄入过多,因可在肠内发水化合物也不能摄入过多,因可在肠内发酵、刺激肠蠕动引起腹泻。酵、刺激肠蠕动引起腹泻。24(五)(五)无机盐无机盐矿物质对婴儿生长很重要,我国容易缺乏矿物质对婴儿生长很重要,我国容易缺乏的是钙、铁、锌、碘的是钙、铁、锌、碘 1.1.钙:婴儿每天所需的钙大多来自乳汁,母钙:婴儿每天所需的钙大多来自乳汁,母乳含钙虽不及牛奶多,但母乳的钙磷比例乳含钙虽不及牛奶多,但母乳的钙磷比例为为2 2:1 1,易吸收。,易吸收。2.2.铁:足月出生婴
22、儿体内贮存铁量约铁:足月出生婴儿体内贮存铁量约300mg300mg,足以满足婴儿到,足以满足婴儿到4646月龄时所月龄时所需。待需。待4646月龄后,因体内贮存铁已用尽,月龄后,因体内贮存铁已用尽,同时生长迅速,血容量增加,铁需要多,同时生长迅速,血容量增加,铁需要多,此时不论是人工或母乳喂养均需添加含铁此时不论是人工或母乳喂养均需添加含铁食物。食物。25(五)(五)无机盐无机盐3 3、锌:锌与生长发育关系密切。、锌:锌与生长发育关系密切。正正常新生儿体内锌储备较少,当锌摄入常新生儿体内锌储备较少,当锌摄入不足时易导致锌缺乏而引起生长发育不足时易导致锌缺乏而引起生长发育迟缓、脑发育受损、食欲不
23、振、味觉迟缓、脑发育受损、食欲不振、味觉异常、异食癖等。母乳中锌含量与牛异常、异食癖等。母乳中锌含量与牛奶相近。奶相近。4 4、碘:碘缺乏引起甲状腺功能不全,、碘:碘缺乏引起甲状腺功能不全,使生长发育阻滞,并影响脑发育使生长发育阻滞,并影响脑发育 26(六)(六)维生素维生素母乳喂养的婴儿只要乳母获得平衡膳母乳喂养的婴儿只要乳母获得平衡膳食,营养充足,乳量足够,一般不会食,营养充足,乳量足够,一般不会发生维生素缺乏病。但母乳及牛奶中发生维生素缺乏病。但母乳及牛奶中维生素维生素A A和维生素和维生素D D含量较低,应通过含量较低,应通过补充鱼肝油来补充维生素补充鱼肝油来补充维生素A A及维生素及
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