隔离防护相关知识培训课件.ppt
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1、a1a2目目录录CONTENTS1a3LOREM IPSUM DOLOR1a4 病毒感染存在病毒感染存在“窗口期窗口期”、检测试剂质量不、检测试剂质量不稳定以及免疫功能低下不产生抗体等情况,检测稳定以及免疫功能低下不产生抗体等情况,检测中也会存在结果的中也会存在结果的“假阴性假阴性”。a5a6冰 山 图 不要认为只有在血不要认为只有在血液中检测到病原体的个液中检测到病原体的个体才具有传染性。体才具有传染性。很可能,一个被感很可能,一个被感染的人看上去和健康人染的人看上去和健康人一样。一样。10-15%AIDS明确诊断明确诊断85-90%HIV感染者未感染者未被诊断被诊断a7 认定患者的血液、体
2、液、分泌物、排泄物认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均均具有传染性具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜,接触血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。上述物质者,必须采取防护措施。a8a9a10手卫生和戴手套手卫生和戴手套佩戴口罩:普通口罩,外科口罩,医用防护口罩:佩戴口罩:普通口罩,外科口罩,医用防护口罩:落实呼吸卫生礼仪落实呼吸卫生礼仪佩戴防护眼镜或面罩佩戴防护眼镜或面罩穿隔离衣或防护服穿隔离衣或防护服进行环境控制:进行环境控制:物品表面(含设备表面)、环境表面、物品表面(含设备表面)
3、、环境表面、地面地面纺织物的清洗和消毒:纺织物的清洗和消毒:一用一洗,不在公共场所清点一用一洗,不在公共场所清点污衣污衣安全注射:制度与流程;医疗器械安全注射:制度与流程;医疗器械规范处理污染医疗器械规范处理污染医疗器械a11呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嗔时用呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嗔时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施 手卫生,并与其手卫生,并与其他人保持他人保持lm以上距离的一组措施。以上距离的一组措施。1a12LOREM IPSUM DOLOR2a13a14a15感染链感染链感染在医院内传播的三个环节,感染在医院
4、内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易即感染源、传播途径和易感人群。感人群。个人防护用品个人防护用品用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。护服等。a16 外科口罩外科口罩能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过能阻止血液、体液和飞溅物传播的,医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。程中佩带的口罩。医用防护口医用防护口罩罩能阻止经空气传播的直径能阻止经空气传播的直径5m 5m 感染因子或近距离感染因子或近距离
5、1m)1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。a17a18a19a20a21a22 应遵循应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则,按照的原则,按照医疗机构传染病预检分诊管理办法的要求,医疗机构传染病预检分诊管理办法的要求,落实门诊、落实门诊、急诊就诊患者的急诊就诊患者的预检分诊预检分诊和和首诊负责制首诊负责制。应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理应执行疑似和确诊呼吸道传染
6、病患者的安置和转运的管理要求,呼吸道传染病及新发或不明原因要求,呼吸道传染病及新发或不明原因 传染病流行期间,传染病流行期间,应制定并落实特定的预检分诊制度。应制定并落实特定的预检分诊制度。应遵循应遵循WS/T311的要求,做好疑似或确诊呼吸道传染病患的要求,做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作;应遵循者的隔离工作;应遵循WS/T 367的的 要求,做好接诊和收要求,做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。a23 预检分诊应重点询问预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况,必要时应对
7、疑似患者测行病学史等情况,必要时应对疑似患者测 量体温。量体温。对疑似对疑似经空气传播疾病患者发放经空气传播疾病患者发放医用外科口罩医用外科口罩,并指导患者正确,并指导患者正确佩戴,指导患者适时正确实施佩戴,指导患者适时正确实施 手卫生。手卫生。工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊。染疾病科门诊就诊。a24 患者转运包括从就诊地到临时安置地,从临时安置地到集中安置地。患者转运包括从就诊地到临时安置地,从临时安置地到集中安置地。疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者应及时转运至疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明
8、原因肺炎的患者应及时转运至有条件收治的定点医疗机构救治。有条件收治的定点医疗机构救治。转运时,工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护,转运中避免转运时,工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护,转运中避免进行产生气溶胶的操作。进行产生气溶胶的操作。疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中,病情容许时应戴医用疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中,病情容许时应戴医用外科口罩。外科口罩。转运过程中若使用转运车辆,应通风良好,有条件的医疗机构可采转运过程中若使用转运车辆,应通风良好,有条件的医疗机构可采用负压转运车。转运完成后,应及时对转运车辆进行用负压转运车。转运完成后,应及时对转运车辆进行终末消毒终
9、末消毒。患者确定转运时,应告知接诊医疗机构或医疗机构相关部门的工作患者确定转运时,应告知接诊医疗机构或医疗机构相关部门的工作人员。人员。a254 41 1在新建、改建与扩建时,建筑布局应符合医院卫生学要求,在新建、改建与扩建时,建筑布局应符合医院卫生学要求,并应具备隔离预防的功能,区域划分应明确、标识清楚。并应具备隔离预防的功能,区域划分应明确、标识清楚。4 43 3隔离的实施应遵循隔离的实施应遵循“标准预防标准预防”和和“基于疾病传播途径的预基于疾病传播途径的预防防”原则。原则。4 44 4应加强传染病患者的管理,包括隔离患者,严格执行探视制应加强传染病患者的管理,包括隔离患者,严格执行探视
10、制度。度。4 45 5应采取有效措施,管理感染源、切断传播途径和保护易感人应采取有效措施,管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。群。4 46 6应加强医务人员隔离与防护知识的培训,为其提供合适、必应加强医务人员隔离与防护知识的培训,为其提供合适、必要的防护用品,正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防要的防护用品,正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术,熟练掌握操作规程。护技术,熟练掌握操作规程。a26 应明确服务流程,保证洁、污分开,防止因人员流程、物应明确服务流程,保证洁、污分开,防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。品流程交叉导致污染。根据建筑分区的要求,同一等级分区的科室
11、宜相对集中,根据建筑分区的要求,同一等级分区的科室宜相对集中,高危险区的科室宜相对独立,宜与普通病区和生活区分开。高危险区的科室宜相对独立,宜与普通病区和生活区分开。a27p 建筑布局建筑布局 应设在医院相对独立的区域,分为清洁区、潜应设在医院相对独立的区域,分为清洁区、潜在污染区和污染区,设立两通道和三区之间的缓冲间。缓在污染区和污染区,设立两通道和三区之间的缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启,以减少区域之间空气流通。冲间两侧的门不应同时开启,以减少区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区,应设置负压病室,病室的气经空气传播疾病的隔离病区,应设置负压病室,病室的气压宜为压宜为30Pa30P
12、a,缓冲间的气压宜为,缓冲间的气压宜为15 Pa15 Pa。a28隔离要求隔离要求p疑似或确诊经空气传播疾病患者宜安置在负压病区(房)中。疑似或确诊经空气传播疾病患者宜安置在负压病区(房)中。应制定探视制度,并限制探视人数和应制定探视制度,并限制探视人数和 时间。时间。p疑似患者应单人间安置,确诊的同种病原体感染的患者可安置疑似患者应单人间安置,确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室,床间距不小于于同一病室,床间距不小于1.2 m1.2 m。p患者在病情容许时宜戴医用外科口罩,其活动宜限制在隔离病患者在病情容许时宜戴医用外科口罩,其活动宜限制在隔离病室内。室内。p无条件收治呼吸道传染病患者
13、的医疗机构,对暂不能转出的患无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构,对暂不能转出的患者,应安置在通风良好的临时留观者,应安置在通风良好的临时留观p病室或空气隔离病室。病室或空气隔离病室。a29口罩的使用口罩的使用 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。一般诊疗活动,一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者
14、时,应戴医用防护口罩。吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。应正确佩戴口罩。应正确佩戴口罩。a30 下列情况应使用护目镜或防护面罩下列情况应使用护目镜或防护面罩a)a)在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。泌物等喷溅时。b)b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。全面型防
15、护面罩。佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。每次使用后应佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。清洁与消毒。a31 应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。染物品时,应戴清洁手套。进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。无菌手套。应正确戴脱元菌手套,具体方法及注意事项见附录应正确戴脱元菌手套,具体方法及注意事项见附录C C。一
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