更年期营养与体重管理培训讲座课件.pptx
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1、更年期营养与体重管更年期营养与体重管理理目目录录更年期概念更年期概念更年期机体变化及临床表更年期机体变化及临床表现现更年期营养需求更年期营养需求更年期体重管理更年期体重管理小结小结1.更年期概念更年期概念更年期是指妇女从生育期到老年期更年期是指妇女从生育期到老年期的的 一段时间,即从卵巢功能开始衰退到一段时间,即从卵巢功能开始衰退到完完 全停止的阶段全停止的阶段。更年期:包括绝经过渡期、绝经、绝经后期更年期:包括绝经过渡期、绝经、绝经后期。由于绝经的年龄个体差异很大,因此由于绝经的年龄个体差异很大,因此WHO曾把曾把4060 岁定为更年期岁定为更年期。更年期一词,形象生动,简练,容易理解,方便
2、医患交流,已使用百余年更年期一词,形象生动,简练,容易理解,方便医患交流,已使用百余年。2.更年期机体变化及临床表现更年期机体变化及临床表现月经紊月经紊乱乱激素下降相关症激素下降相关症状状3.1 更年期营养需求更年期营养需求数据摘自中国营养学会中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)400iu 食物多样,谷类为主食物多样,谷类为主;吃动平衡,健康体重吃动平衡,健康体重;多吃蔬果、奶类、大豆多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒少盐少油,控糖限酒;杜绝浪费,兴新食尚杜绝浪费,兴新食尚。3.2 更年期膳食应遵循更年期膳食应遵循“中国居民膳食指南中国
3、居民膳食指南2016”平均每天摄入12种以上食物(谷薯杂豆3、蔬菜水果4、畜 禽鱼蛋3、奶大豆坚果2),每周25种(5、10、5、5)以上每周至少进行每周至少进行5 5天中等强度身体活动,累计天中等强度身体活动,累计150150分钟以上分钟以上,另加另加2 2 3 3 次抗阻运动;次抗阻运动;18.5BMI18.5BMI24.024.0餐餐有蔬菜,深色蔬菜占餐餐有蔬菜,深色蔬菜占1/21/2;天天吃水果;吃多种类奶;天天吃水果;吃多种类奶制制 品,相当于每天液态奶品,相当于每天液态奶300g300g;经常吃豆制品;适量吃坚经常吃豆制品;适量吃坚果果平均每天摄入总量平均每天摄入总量120200g
4、120200g,优先选择鱼和禽,吃鸡蛋优先选择鱼和禽,吃鸡蛋不不 弃蛋黄(血脂异常者除外),少吃肥肉、烟熏和腌制肉制弃蛋黄(血脂异常者除外),少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品品每天食盐每天食盐6g6g、烹调油、烹调油2530g2530g、添加糖、添加糖 50g50g(最好(最好 25g25g、饮用酒的酒精量、饮用酒的酒精量 15g15g分餐不浪费,选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式,学分餐不浪费,选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式,学会会 阅读食品标签,享受食物和亲阅读食品标签,享受食物和亲情情中国营养学会.中国居民膳食指南(2016).北京:人民卫生出版社,2016.注:膳食宝塔的能量范围在160
5、0-2400kcal,薯类为鲜重,其他为生重推荐坚果推荐坚果摄摄 入量平均入量平均每每 周周5070克克(平均每(平均每天天10克左右克左右)目目录录更年期概念更年期概念更年期机体变化及临床表更年期机体变化及临床表现现更年期营养需求更年期营养需求更年期体重管理更年期体重管理小结小结4.1 中国女性肥胖发病率世界第一中国女性肥胖发病率世界第一有研究表明,更年期体重增加2.1 5.1kg,增加的体重几乎都沉积在腹部。1Ainslie等研究发现,去势大鼠体重增加,补充雌激素得以纠正。2Lovejoy等在人类证实了这个发现,他们研究了103名白人和53名非洲裔美国妇女在更年期7 年中的变化(绝经前4年
6、和第一个闭经年份后2年)。绝经前4年,雌二醇开始下降,绝经时,雌二醇的下降幅度更大,雌二醇的减少触发了FSH的增 加。未检测到能量摄入的有增加。通过DEXA测量,体重和总脂肪有增加,且腹部脂肪增加更为 明显。31.Guthrie JR,Dennerstein L,Dudley EC.Climacteric.1999;2:205211.2.Ainslie DA,Morris MJ,Wittert G,et al.Int J Obes Relat Metab Disord.2001;25(11):16801688.3.Lovejoy JC,Champagne CM,de Jonge L,et al
7、.Int J Obes(Lond).2008;32(6):949958.4.2 为什么更年期体重会增加?为什么更年期体重会增加?Greendale GA,Sternfeld B,Huang M,et al.JCI Insight.2019 Mar 7;4(5):e124865.美国妇女健康纵向研究(SWAN),1246名受试者,其中356名黑人、559名白人、153名中国人,178 名日本人。基线年龄为47.1 2.6岁,最后一次月经年龄为52.2 2.8岁。观察围绝经期的身体成分变化。结果:绝经前体重呈线性上升趋势,脂肪增加,肌肉量减少;最后一次月经之后的2年,轨迹变得平坦。4.3 如何判定
8、肥胖如何判定肥胖 目前尚无关于肥胖症的统一诊断标准,有以下指标可供参考目前尚无关于肥胖症的统一诊断标准,有以下指标可供参考 1.体重指体重指数数(BMI)2.理想体重理想体重(IBW)3.腰腰围围4.腰腰/臀比臀比(WHR)5.CT或或MRI:计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量,是评估体内脂肪分布:计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量,是评估体内脂肪分布最最 准确准确的方法,但不作为常规检查的方法,但不作为常规检查。6.其他方法:身体密度测量法、生物电阻抗测定法(其他方法:身体密度测量法、生物电阻抗测定法(BIA)、双能)、双能X线线 (DEXA)吸收法测定体脂总量吸收法测定体脂总量等等葛均波,徐永健,王辰
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